問肺曲霉菌病癥狀有哪些
病情描述:
肺曲霉菌病癥狀有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺曲霉菌病主要由煙曲霉引起。在真菌性肺炎中居第二位,僅次于白色念珠菌肺炎。曲菌為非二性形態(tài)的絲狀真菌,真菌表面被色素,顯微鏡下可見菌絲和芽孢。病理表現(xiàn)以廣泛支氣管炎、細(xì)支氣管炎和肺組織的炎癥、糜爛、潰瘍和組織壞死為特征。發(fā)芽孢子的菌絲侵襲支氣管內(nèi)膜,引起壞死性支氣管肺炎。肺血管被侵襲后出現(xiàn):①血栓形成、栓塞或梗死伴組織壞死;②血管破壞引起咯血;③病灶廣泛擴(kuò)散,侵襲心、腦、腎和脾。有時(shí)肺外病灶可血行播散至肺。
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肺曲霉菌病是什么肺曲霉菌病屬于真菌感染,主要是由煙曲霉感染引起的,屬于機(jī)會(huì)性的感染。該菌廣泛存在于自然界中,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降,患有基礎(chǔ)疾病或者是長期應(yīng)用抗生素、放化療、器官移植等以后可出現(xiàn)該菌感染。主要表現(xiàn)有支氣管炎、細(xì)支氣管炎和肺組織的炎癥、潰瘍、組織壞死。臨床上常見的是三種類型:第一,侵襲性的曲霉病。該類型最為常見,也是最為嚴(yán)重的類型。第二,曲霉球。第三,變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病,主要見于支氣管哮喘的患者。語音時(shí)長 1:12”
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曲霉菌病怎么診斷病原體檢查,取自患處的標(biāo)本作直接涂片或培養(yǎng),涂片可見菌絲或曲霉菌孢子,培養(yǎng)見曲霉菌生長。曲霉菌是實(shí)驗(yàn)室常見的污染菌,必須反復(fù)涂片或培養(yǎng),多次陽性且為同一菌種才有診斷價(jià)值。病理組織檢查,取受損組織或淋巴結(jié)活檢,可根據(jù)真菌形態(tài)確診。尤其對(duì)播散性曲霉菌,可及時(shí)作出診斷。
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曲霉菌病如何治療曲霉菌病主要是由煙曲霉引起的,該真菌常寄生在上呼吸道,慢性病患者免疫力低下時(shí)才能致病。臨床上主要有侵襲性肺曲菌病,治療上首選兩性霉素b,還可選用伏立康唑、卡泊芬凈。二是曲霉腫。它的治療主要是預(yù)防威脅生命的大咯血,如條件許可進(jìn)行手術(shù)治療。支氣管內(nèi)和膿腔內(nèi)注射抗真菌藥物,或者口服伊曲康唑可能有效。三是變應(yīng)性支氣管肺曲菌病,治療上需要采用糖皮質(zhì)激素+伊曲康唑抗菌治療。
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