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• 牙根尖炎一定要拔掉嗎

  牙根尖炎并非一定需要拔牙，而且多數(shù)情況下，單純的根尖炎可通過根管治療，或者聯(lián)合根尖手術(shù)進(jìn)行治療，并且預(yù)后較好。這個(gè)具體要結(jié)合臨床檢查，及根尖X線片進(jìn)行決定。牙根尖炎分為急性根尖炎，與慢性根尖炎兩大類，急性期主要是通過髓腔開放引流，緩解疼痛及消除腫脹，待轉(zhuǎn)為慢性炎癥后，再作常規(guī)治療。慢性期常規(guī)治療包括：根管治療、調(diào)合、根尖手術(shù)等。當(dāng)牙根尖炎伴有牙體大面積齲壞，或牙周組織嚴(yán)重破壞，經(jīng)醫(yī)生檢查后，認(rèn)為病牙無保留價(jià)值，或預(yù)后差的情況下才會(huì)拔牙。

  

  01:17
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 7495次

• 疝氣做微創(chuàng)手術(shù)還是開放手術(shù)好

  疝氣手術(shù)目前來講，主要是以手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)，而修補(bǔ)的方法目前，有開放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。開放手術(shù)就是常規(guī)所說的，在疝氣的地方割一個(gè)口子進(jìn)行手術(shù)，把疝口進(jìn)行修補(bǔ)，而微創(chuàng)是通過腹腔鏡的技術(shù)，從內(nèi)部來修補(bǔ)疝環(huán)口。開放手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，是簡單、局麻、比較經(jīng)濟(jì)，而且容易接受。它的缺點(diǎn)主要是有開放性的傷口，一般傷口4到6厘米，這樣感染的機(jī)會(huì)就比較高，而且疼痛還是比較明顯，游離面比較大，這樣術(shù)后出現(xiàn)血清腫，也就是術(shù)后出現(xiàn)積液，或滲血的幾率偏高。另外補(bǔ)片，是在腹壁的組織間隙里，術(shù)后短期內(nèi)異物感比較強(qiáng)。而微創(chuàng)手術(shù)它的優(yōu)點(diǎn)，主要是切口小，體表感覺沒有異物感。另外它是從內(nèi)部修補(bǔ)，覆蓋范圍大，術(shù)后疼痛輕。它的缺點(diǎn)是需要全麻，不適合一些老年患者，另外花費(fèi)稍高，這是它的缺點(diǎn)。

  

  01:58
  趙鳳林 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-02-20 11351次

• 根尖周炎開髓開放之后還是疼痛
  根尖周炎如果是急性的，疼痛是十分的劇烈的，患者會(huì)有明顯的自發(fā)性的疼痛，牙齒還有持續(xù)性的跳痛，而且牙齒和牙齒咬合的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，牙齒還會(huì)有松動(dòng)，這個(gè)時(shí)候一定要急癥處理，一般要開髓引流，釋放壓力，疼痛一般能夠得到緩解。但是并不是所有的患者開髓引流之后疼痛都能夠完全緩解的，所以這個(gè)時(shí)候必須要復(fù)診。首先可以用擴(kuò)大針穿通根管，然后拔髓或者是預(yù)備根管，使得形成比較好的引流通道，這樣炎癥引流就會(huì)更好，所以疼痛就能夠比較快速的緩解，而且全身也可以口服甲硝唑和阿莫西林。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:23”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-13 5649次

• 根尖周炎開髓之后還是疼怎么辦
  根尖周炎急癥處理就是做開髓引流，開髓引流有可能還會(huì)存在疼痛，首先有可能是引流不通暢造成，所以開髓之后可以用根管的器械，比如K銼或者H銼疏通根尖孔，這樣引流更通暢，所以開髓之后疼痛緩解就會(huì)越明顯。當(dāng)然，也有可能是由于病變比較嚴(yán)重，所以開髓之后疼痛緩解需要時(shí)間，所以并不是開髓之后很快疼痛就會(huì)緩解，可能需要幾個(gè)小時(shí)，甚至要一、兩天才能夠緩解。再者可以輔助使用阿莫西林，這樣可能會(huì)更加促進(jìn)疼痛緩解。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:18”
  鄔利波 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-12 3483次

• 根尖周炎開髓疼嗎
  病情分析：根尖周炎開髓一般是不疼的，因?yàn)楦庵苎滓话憷^發(fā)于牙髓炎，在牙髓炎晚期牙髓壞死，感染物及細(xì)菌從根管內(nèi)擴(kuò)散到根尖周，從而引起根尖周炎，因此發(fā)生根尖周炎后牙髓已經(jīng)壞死，所以開髓時(shí)沒有疼痛感覺。意見建議：根尖周炎是牙齒疾病從齲病發(fā)展到牙髓再到根尖周組織，因此一旦發(fā)現(xiàn)牙齒有齲壞，建議及時(shí)治療，即可阻止病變向根尖周組織發(fā)展。
  王青山 主任醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-08-18 1204次

• 根尖周炎治療如何開髓
  病情分析：根尖周炎的開髓，實(shí)際上就是使用牙鉆在牙體上鉆一個(gè)洞，讓髓腔直接與外界接觸，然后清除髓腔內(nèi)的壞死組織，并完成后續(xù)的基礎(chǔ)治療。意見建議：根管治療完成后，其實(shí)是無法保證根尖周炎一定會(huì)消除的，這時(shí)候務(wù)必觀察一年左右，重點(diǎn)就根尖周圍骨吸收情況進(jìn)行確認(rèn)。如果病情惡化的話，就要進(jìn)行補(bǔ)充治療了。
  樊暉 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-08-31 2003次

• 根尖周炎開髓之后還是疼怎么辦
  根尖周炎急癥處理就是做開髓引流，開髓引流有可能還會(huì)存在疼痛，首先有可能是引流不通暢造成，所以開髓之后可以用根管的器械，比如K銼或者H銼疏通根尖孔，這樣引流更通暢，所以開髓之后疼痛緩解就會(huì)越明顯。當(dāng)然，也有可能是由于病變比較嚴(yán)重，所以開髓之后疼痛緩解需要時(shí)間，所以并不是開髓之后很快疼痛就會(huì)緩解，可能需
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 908次

• 根尖周炎治療如何開髓
  根尖周炎治療要開髓，也是看是什么牙齒做根管治療，不同的牙位做根管治療，開髓的位置是有所不同的，比如說，如果是后牙，上頜的后牙做根管治療要開髓，那么應(yīng)該是在頜面，接近頰側(cè)，接近頸中的部位開一個(gè)類似于三角形的東西，如果是下頜后牙做根管治療要開髓，那么應(yīng)該是在下頜的頜面接近中和頰側(cè)的部位開一個(gè)類似于四邊形
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 72次