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• 做冠狀動脈ct有風(fēng)險嗎

  有，但是風(fēng)險不大。主要風(fēng)險就是過敏反應(yīng)，一般做冠狀動脈ct是從上臂通過靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過x光機(jī)觀察冠狀動脈情況，看看有沒有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過敏實驗，有部分病人對造影劑有過敏現(xiàn)象，如果遇到過敏現(xiàn)象應(yīng)該及時處理。過敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過敏藥物像苯海拉明。同時手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 6400次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12481次

• 冠狀動脈手術(shù)
  冠狀動脈旁路移植術(shù)即冠狀動脈搭橋術(shù)，簡稱冠脈搭橋術(shù)，是國際上公認(rèn)的治療冠心病最有效的方法。冠狀動脈旁路移植術(shù)是一項用于替換梗阻的冠狀動脈，以改善心肌血供，緩解心絞痛，提高生活質(zhì)量和減少冠心病死亡風(fēng)險的手術(shù)。其方法為用移植的血管即橋，血管常為大隱靜脈及內(nèi)動脈，也有用橈動脈，網(wǎng)膜動脈和其他肢體動靜脈在升主動脈根部與病變冠狀動脈梗阻，建立一條血管通道，使心臟搏出的血從主動脈所架的血管橋繞過，冠狀動脈病變部位流向冠狀動脈狹窄或梗阻處的遠(yuǎn)端。
  語音時長 1:33”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 5211次

• 右冠狀動脈瘤危險嗎?
  冠狀動脈發(fā)生局部性的或彌漫性的擴(kuò)張，超過局部原來直徑的兩倍以上，呈單發(fā)性和多發(fā)性的瘤樣改變，稱之為冠狀動脈瘤。臨床表現(xiàn)是多種多樣的，而且也是非特異的，主要取決于動脈瘤本身的病理改變，以及是否有合并癥，其臨床表現(xiàn)可為心絞痛和急性的心肌梗死的癥狀和體征，瘺口大也可以發(fā)生心力衰竭。川崎病患者可伴有持續(xù)高熱，一般持續(xù)五天以上，咽炎，手足脫皮，多發(fā)性紅斑和頸部的淋巴結(jié)腫大，雙側(cè)結(jié)膜炎等，其一些常見癥狀，比如像會出現(xiàn)心絞痛，急性心肌梗死和心力衰竭，在冠狀動脈造影的病人中，有1.5%有冠狀動脈瘤，先天性冠狀動脈瘤患者，占冠狀動脈瘤的20%。
  語音時長 1:22”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-02 2814次

• 什么是右冠狀動脈造影
  右冠狀動脈造影就是指，向右側(cè)的冠狀動脈里打造影劑，從而使血管顯影。在做冠狀動脈造影的時候，一般分左側(cè)和右側(cè)，然后看是否存在血管狹窄，目前所用的多功能導(dǎo)管可以完成左右側(cè)造影，不用更換其他導(dǎo)管。
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-10 2503次

• 什么是冠狀動脈搭橋手術(shù)
  病情分析：冠狀動脈搭橋手術(shù)是一項用于替換梗阻的冠狀動脈，來改善心肌缺血緩解心絞痛的手術(shù)。主要的方法就是移植血管，在阻塞的冠狀動脈的遠(yuǎn)端和近端建立一條血管通道，改善心肌的供血供氧。意見建議：患者術(shù)后仍然需要服用藥物，而且還要加強(qiáng)護(hù)理患者的飲食，一定要以清淡易消化的為主，避免吃油膩的食物，而且還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運動，一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-08-02 1201次

• 右冠狀動脈瘺手術(shù)危險嗎
  右冠狀動脈瘺手術(shù)通常危險。冠狀動脈瘺包括直接通向心腔、冠狀竇、肺動脈、肺靜脈、上腔靜脈或支氣管血管的左、右冠狀動脈的主要分支或分支，最常見的是右冠狀動脈右心室瘺，心臟手術(shù)的風(fēng)險總是大于其他部位，屬于較為敏感特殊的位置，最大的風(fēng)險來自操作，手術(shù)中可能會發(fā)生各種意外，如心律失常，此外，手術(shù)后的風(fēng)險也很大
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 363次

• 冠狀動脈痙攣能不能手術(shù)
  冠狀動脈痙攣一般能手術(shù)，冠狀動脈痙攣的患者可通過服用藥物以及手術(shù)的方式治療。冠狀動脈痙攣是指心外膜下傳導(dǎo)動脈發(fā)生一過性的收縮，引起血管部分或者是完全閉塞，導(dǎo)致心肌缺血的一組臨床綜合征。冠狀動脈痙攣是構(gòu)成多種心臟缺血性疾病的基本因素，所以患者患病以后需要積極配合醫(yī)生治療，防止病情進(jìn)一步加重。癥狀較輕的
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 216次