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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬ξ赴┖湍c癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9478次

• 腦脊液能做手術(shù)嗎

  腦脊液，在腦積水的時(shí)候就叫腦脊液手術(shù)，如果我們做腰穿也叫腦脊液手術(shù)，腦室引流也叫腦脊液手術(shù)，放個(gè)管。如果我們要開刀，好比做顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤、腦瘤，在里頭剛開始從蛛網(wǎng)膜下腔里，吸取腦脊液、也叫腦脊液手術(shù)，所以腦脊液我們手術(shù)，也是在各種手術(shù)當(dāng)中都是采用的，這個(gè)一般的來說，只是大家了解了解就行了。

  

  01:01
  李小勇 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-12-06 3180次

• 胃腸道間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)還能做手術(shù)嗎
  在臨床上胃腸道間質(zhì)瘤如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)，那么要對患者的病情進(jìn)行充分的評估，才能決定患者是否能夠進(jìn)行手術(shù)治療。如果患者的胃腸道間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)的時(shí)候只是出現(xiàn)一個(gè)病灶，而且能夠進(jìn)行完整切除，那么這時(shí)候建議患者選擇進(jìn)行手術(shù)治療。如果胃腸道間質(zhì)瘤的患者復(fù)發(fā)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)多個(gè)病灶，那么這時(shí)候患者進(jìn)行手術(shù)切除，手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)很大，那么患者的預(yù)后也就會(huì)很差，這時(shí)候不建議患者做手術(shù)治療了。而且除此之外，胃腸道間質(zhì)瘤的患者即使不能夠做手術(shù)治療，患者也能夠通過靶向藥物治療的辦法進(jìn)行治療，比如說患者可以通過口服格列衛(wèi)，也就是甲磺酸伊馬替尼進(jìn)行治療，這樣能夠延長患者的生存時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量，對于患者的病情控制也是有幫助。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:14”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-11 2124次

• 肺癌復(fù)發(fā)還能做手術(shù)嗎
  肺癌的患者如果在早期的時(shí)候，經(jīng)過手術(shù)治療，很多是可以達(dá)到臨床治愈的效果。如果手術(shù)以后出現(xiàn)肺癌的復(fù)發(fā)，而且復(fù)發(fā)的肺癌比較單一，腫瘤比較小，沒有周圍軟組織的侵犯，沒有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，病人的一般情況良好，心肺功能良好，這類的患者是可以再次手術(shù)治療。手術(shù)以后輔助以化療或者靶向治療或者免疫治療，效果會(huì)更理想。如果復(fù)發(fā)的腫瘤比較大，侵犯到周圍的組織或者器官比較明顯，出現(xiàn)對側(cè)肺的轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)明顯的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移，這類的患者手術(shù)的機(jī)會(huì)比較小。這類的患者應(yīng)該及時(shí)的給予全身藥物的治療，包括化療，靶向治療，抗血管內(nèi)皮生長的治療，以及免疫治療等等。所以如果肺癌患者經(jīng)過手術(shù)治療以后，出現(xiàn)復(fù)發(fā)，應(yīng)該及時(shí)的就診，及時(shí)的給予相應(yīng)的治療，以免耽誤病情。
  語音時(shí)長 01:33”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2021-09-28 2259次

• 胃腸道間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)還能做手術(shù)嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者復(fù)發(fā)后是可以繼續(xù)做手術(shù)的，因?yàn)槭中g(shù)是目前治療胃腸道間質(zhì)瘤的主要方法。胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道肌層間的葉源性腫瘤?；颊甙l(fā)病的癥狀主要有便血，嘔血，消瘦，腹痛，腸梗阻等。意見建議：患者在手術(shù)后要每隔3~6個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行腹部ct檢查，避免出現(xiàn)轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)?；颊咴谌粘Ｉ钪幸B(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不暴飲暴食，多吃些蔬菜和水果。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-12-25 1802次

• 胃腸道間質(zhì)瘤可以手術(shù)嗎
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者在身體條件允許的情況下，是可以通過手術(shù)進(jìn)行治療的。當(dāng)患者出現(xiàn)嘔血，便血，吞咽困難，腹部不適，消瘦等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院通過磁共振檢查確診疾病。意見建議：患者在術(shù)后要定期到醫(yī)院做影像學(xué)檢查， 評估病情，同時(shí)患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服格列衛(wèi)等藥物進(jìn)行輔助治療?；颊咂綍r(shí)飲食有規(guī)律，不暴飲暴食，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，有助于病情恢復(fù)。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-12-25 1703次

• 胃腸道間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)還能做手術(shù)嗎
  一般來說，胃腸道間質(zhì)瘤的患者如果出現(xiàn)復(fù)發(fā)的話，只要患者沒有明顯的手術(shù)禁忌，是能夠做手術(shù)治療的，所以說，胃腸道間質(zhì)瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā)的患者，不要有過多的心理壓力，要積極樂觀的面對病情，要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的手術(shù)治療才好，這樣才有利于患者的病情控制。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-25 360次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會(huì)發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次