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• 肝內(nèi)膽管結(jié)石怎么治療

  肝內(nèi)膽管結(jié)石其實(shí)現(xiàn)在是一個(gè)很復(fù)雜的過(guò)程，那么，一部分肝內(nèi)膽管結(jié)石有可能這個(gè)病人終身無(wú)癥狀，我們可以不做治療，因?yàn)楦蝺?nèi)膽管結(jié)石畢竟跟膽囊結(jié)石不一樣，這個(gè)治療的創(chuàng)傷是會(huì)很大的。如果這個(gè)病人有反復(fù)的發(fā)燒、疼痛、上腹疼痛，甚至有黃疸的話，那我們可能需要手術(shù)。這種手術(shù)，包括幾種手術(shù)方式。那么我們一般比較流行的根治手術(shù)方式是局部的肝葉切除。那么我們僅僅的取石頭的話，因?yàn)樗慕Y(jié)石一般有狹窄、梗阻結(jié)石。那么，光取掉結(jié)石以后，他容易再長(zhǎng)結(jié)石。所以目前通用的還是肝葉的切除。

  

  01:00
  王幼黎 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-09-30 13154次

• 怎么治療肝囊腫

  大多數(shù)肝囊腫是不需要治療的，五公分以下肝囊腫不需要治療，那么對(duì)于五公分以上的肝囊腫，我們首先采取的措施，在五公分左右，我們可以采取，B超引導(dǎo)下的肝囊腫的穿刺、抽液，然后無(wú)水乙醇的注入，對(duì)囊腫壁破壞，那么這種治療可以反復(fù)進(jìn)行，但缺點(diǎn)是那么囊腫壁仍然存在，它不能保證囊腫不再?gòu)?fù)發(fā)，它復(fù)發(fā)率極高，那么目前我們采取這種措施，已經(jīng)很少了，那么目前我們通用的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)五公分以上肝囊腫，通用的標(biāo)準(zhǔn)，一般是腹腔鏡下肝囊腫的開(kāi)窗，那么開(kāi)窗的面積，要不能小于肝囊腫的三分之一，那么第二種情況，如果在手術(shù)前檢查肝囊腫，和膽道如果相通的話，那么這種情況下，我們一般要做，肝囊腫和腸道的引流，把肝囊腫內(nèi)的膽汁，引流到腸道中。

  

  01:26
  王幼黎 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-01-16 9040次

• 膽總管結(jié)石怎么治療
  膽總管結(jié)石屬于肝外膽管結(jié)石的一種，一般平時(shí)可能沒(méi)有明顯癥狀，或者僅僅有上腹部不適。當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻時(shí)可以出現(xiàn)腹痛或者黃疸，如果繼發(fā)膽管炎時(shí)也可以有比較明顯的三聯(lián)征表現(xiàn)，比如說(shuō)腹痛、寒戰(zhàn)，高熱、黃疸，像這種情況一方面需要應(yīng)用抗生素，還解痙止痛等對(duì)癥治療；另外可以糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，還有補(bǔ)充維生素；另外可以應(yīng)用保肝藥物，在感染控制住之后，需要應(yīng)用手術(shù)治療。手術(shù)的方式主要有膽總管切開(kāi)取石，還有T管引流，可以采用開(kāi)腹或者腹腔鏡手術(shù)。另外就是還可以應(yīng)用膽腸吻合術(shù)的方法，也叫做膽汁內(nèi)引流術(shù)。對(duì)于膽總管結(jié)石如果手術(shù)后還是有殘留結(jié)石，反復(fù)結(jié)石刺激感染需要警惕有發(fā)生膽總管或者是膽囊癌變的可能，一般做膽總管切開(kāi)取石術(shù)的同時(shí)還需要做膽囊切除，因?yàn)槟懣偣芙Y(jié)石很多是伴有膽囊結(jié)石和膽囊炎的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-03 3994次

• 膽總管結(jié)石治療
  膽總管結(jié)石一般通過(guò)影像學(xué)檢查，包括b超還有，ct或者核磁共振可以做出診斷，一般b超能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)石，并且明確結(jié)石大小和部位可以作為首選的檢查方法。ct掃描可以發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張，像ct、核磁都是結(jié)石的部位無(wú)損傷的檢查方法，觀察結(jié)石不一定滿意，但是被發(fā)現(xiàn)難管梗阻的部位也是需要在術(shù)前完善檢查做的，但總管結(jié)石的治療主要包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，非手術(shù)治療一般可以作為手術(shù)前的準(zhǔn)備包括，抗炎、解痙、利膽還有營(yíng)養(yǎng)支持，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等等對(duì)癥治療。另外膽總管結(jié)石可能伴有肝功能異常，還需要應(yīng)用保肝治療，應(yīng)該爭(zhēng)取在膽道感染控制住之后擇期手術(shù)，手術(shù)包括膽總管切開(kāi)取石，t管引流，還有就是腸吻合術(shù)，
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-05 3933次

• 膽總管結(jié)石怎么治療
  病情分析：一般情況下，膽總管結(jié)石是繼發(fā)的結(jié)石，多數(shù)是由膽囊內(nèi)的結(jié)石排入膽總管，而原發(fā)的結(jié)石是由肝內(nèi)膽管的結(jié)石排至膽總管。繼發(fā)膽總管結(jié)石的處理相對(duì)簡(jiǎn)單，一般可采用微創(chuàng)或腔鏡取石術(shù)，T管引流及ERCP治療亦可應(yīng)用。意見(jiàn)建議：平時(shí)生活中注意休息，多喝水，忌食辛辣等刺激性食物，多吃新鮮的水果和蔬菜，吃東西盡量少油膩和少脂肪，多以清淡為主。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-07-05 2101次

• 膽總管結(jié)石怎么治療
  1，通過(guò)開(kāi)腹的方式完成膽總管的切開(kāi),取出膽管下端的結(jié)石,有一半以上的膽管結(jié)石是從膽囊掉下來(lái)的,還可以利用結(jié)石掉下來(lái)的路徑,采取膽囊管的擴(kuò)張,從膽囊管進(jìn)入膽總管取出膽總管的結(jié)石。2，叫做ERCP,通過(guò)逆行的胰膽管造影,把膽總管下端的出口括約肌切開(kāi)之后從膽管下端把結(jié)石排出。
  李卉 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-12-12 2305次

• 肝總管結(jié)石有哪些癥狀
  肝總管結(jié)石在臨床上是指肝外膽管結(jié)石，肝外膽管結(jié)石一般有腹痛、高熱、黃疸等癥狀。肝外膽管結(jié)石可能是因?yàn)槁匝装Y、膽汁淤積等引起，患病以后會(huì)因?yàn)榻Y(jié)石下移嵌頓在膽總管的下端壺腹部，使括約肌出現(xiàn)嚴(yán)重的痙攣以及膽管內(nèi)壓升高，引起腹痛的現(xiàn)象，還會(huì)因?yàn)槟懝軆?nèi)壓升高而引發(fā)細(xì)菌逆行擴(kuò)散的現(xiàn)象。如果細(xì)菌進(jìn)入了血液循環(huán)，
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-23 136次

• 90歲老人膽總管結(jié)石要怎么治療
  90歲老人膽總管結(jié)石一般要通過(guò)藥物和手術(shù)來(lái)治療。膽總管結(jié)石是指結(jié)石發(fā)生于膽總管內(nèi)，可能是膽汁停滯、膽道感染等因素引起的，大部分患者平時(shí)可能不會(huì)有明顯的不適癥狀，小部分患者在進(jìn)食后可能會(huì)出現(xiàn)上腹脹痛或隱痛，急性發(fā)作時(shí)會(huì)呈絞痛，同時(shí)可能也會(huì)伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀。如果是膽道感染引起的，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2023-06-30 0次