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• 膽總管結(jié)石能排出來嗎

  是否能排出來完全取決于結(jié)石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結(jié)石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結(jié)石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結(jié)石相當(dāng)于充實(shí)了整個(gè)膽管，這種情況往往很難排出去，需要進(jìn)行做ERCP或者手術(shù)來進(jìn)行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因?yàn)槟懣偣鼙旧砗芗?xì)，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結(jié)石嵌頓之后肯定會造成整個(gè)膽管的梗阻，嚴(yán)重的除了梗阻之外甚至有可能會發(fā)炎。

  

  01:21
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-07-28 3601次

• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個(gè)先天性疾病，所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時(shí)期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個(gè)膽管可能就兩層，一個(gè)外膜，一個(gè)黏膜，一個(gè)外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強(qiáng)力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個(gè)膽管會擴(kuò)張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個(gè)膽總管擴(kuò)張了，它可能擴(kuò)張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學(xué)上看，就相當(dāng)于一個(gè)膽管的一個(gè)囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因?yàn)檫@種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 21051次

• 膽總管結(jié)石怎么治療
  膽總管結(jié)石屬于肝外膽管結(jié)石的一種，一般平時(shí)可能沒有明顯癥狀，或者僅僅有上腹部不適。當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻時(shí)可以出現(xiàn)腹痛或者黃疸，如果繼發(fā)膽管炎時(shí)也可以有比較明顯的三聯(lián)征表現(xiàn)，比如說腹痛、寒戰(zhàn)，高熱、黃疸，像這種情況一方面需要應(yīng)用抗生素，還解痙止痛等對癥治療；另外可以糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，加強(qiáng)營養(yǎng)，還有補(bǔ)充維生素；另外可以應(yīng)用保肝藥物，在感染控制住之后，需要應(yīng)用手術(shù)治療。手術(shù)的方式主要有膽總管切開取石，還有T管引流，可以采用開腹或者腹腔鏡手術(shù)。另外就是還可以應(yīng)用膽腸吻合術(shù)的方法，也叫做膽汁內(nèi)引流術(shù)。對于膽總管結(jié)石如果手術(shù)后還是有殘留結(jié)石，反復(fù)結(jié)石刺激感染需要警惕有發(fā)生膽總管或者是膽囊癌變的可能，一般做膽總管切開取石術(shù)的同時(shí)還需要做膽囊切除，因?yàn)槟懣偣芙Y(jié)石很多是伴有膽囊結(jié)石和膽囊炎的。
  語音時(shí)長 1:42”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-03 3965次

• 膽總管結(jié)石治療
  膽總管結(jié)石一般通過影像學(xué)檢查，包括b超還有，ct或者核磁共振可以做出診斷，一般b超能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)石，并且明確結(jié)石大小和部位可以作為首選的檢查方法。ct掃描可以發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張，像ct、核磁都是結(jié)石的部位無損傷的檢查方法，觀察結(jié)石不一定滿意，但是被發(fā)現(xiàn)難管梗阻的部位也是需要在術(shù)前完善檢查做的，但總管結(jié)石的治療主要包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，非手術(shù)治療一般可以作為手術(shù)前的準(zhǔn)備包括，抗炎、解痙、利膽還有營養(yǎng)支持，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂等等對癥治療。另外膽總管結(jié)石可能伴有肝功能異常，還需要應(yīng)用保肝治療，應(yīng)該爭取在膽道感染控制住之后擇期手術(shù)，手術(shù)包括膽總管切開取石，t管引流，還有就是腸吻合術(shù)，
  語音時(shí)長 1:35”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-11-05 3900次

• 膽總管結(jié)石怎么治療
  1，通過開腹的方式完成膽總管的切開,取出膽管下端的結(jié)石,有一半以上的膽管結(jié)石是從膽囊掉下來的,還可以利用結(jié)石掉下來的路徑,采取膽囊管的擴(kuò)張,從膽囊管進(jìn)入膽總管取出膽總管的結(jié)石。2，叫做ERCP,通過逆行的胰膽管造影,把膽總管下端的出口括約肌切開之后從膽管下端把結(jié)石排出。
  李卉 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-12 2105次

• 膽總管結(jié)石怎么治
  病情分析：在臨床上患有膽總管結(jié)石比較小或者病情比較輕微的情況下可以通過吃一些具有排石作用的中草藥進(jìn)行治療，在結(jié)石比較大的情況下藥物就沒有什么作用了，應(yīng)該盡早的進(jìn)行切開膽總管的取石治療。意見建議：建議選擇當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院，在手術(shù)前一定要準(zhǔn)備好一些抗感染消炎的處理。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-03-30 2103次

• 膽總管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/div>

  膽總管擴(kuò)張的治療需綜合考慮病因、癥狀嚴(yán)重程度及患者整體狀況，常采用藥物治療、內(nèi)鏡治療及手術(shù)治療等多種方法。1、藥物治療：藥物治療是基礎(chǔ)，可使用利膽藥物如熊去氧膽酸，它能促進(jìn)膽汁分泌和排泄，減輕膽道壓力。配合消炎利膽片，有助于緩解膽道炎癥，改

  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-18 0次

• 膽總管擴(kuò)張?jiān)趺粗委?/div>

  膽總管擴(kuò)張可以通過藥物治療或者是手術(shù)治療，需結(jié)合自身的病情程度，選擇合適的治療方案。1、藥物治療：膽總管擴(kuò)張有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹部疼痛，用手去觸摸時(shí)腹部有包塊，有時(shí)還伴有黃疸或者是身體發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀，要及時(shí)的進(jìn)行治療，避免病情加重，可以通過服用藥物來進(jìn)行治療，比如服用阿莫西林膠囊、氨芐西林

  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-23 1096次