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• 類風濕關節(jié)炎的癥狀

  骨關節(jié)炎跟類風濕性關節(jié)炎，是我們常見的關節(jié)疾病，主要區(qū)分在以下幾個方面。第一個，兩個疾病的發(fā)病機制不一樣。骨關節(jié)炎它是中老年人，關節(jié)退變性的關節(jié)疾病。主要表現(xiàn)在關節(jié)軟骨的磨損，而類風濕性關節(jié)炎還是一個全身性，系統(tǒng)性的免疫性疾病，關節(jié)功能的障礙只是它表現(xiàn)之一，這是機制的不一致。第二個，從臨床癥狀來講，骨關節(jié)炎主要是表現(xiàn)為受累的關節(jié)，一些關節(jié)的腫脹疼痛跟功能障礙。類風濕性關節(jié)炎不僅僅累及到我們的關節(jié)，引起關節(jié)的腫痛、活動功能障礙，它主要是累及我們的小關節(jié)，比如掌指關節(jié)、腕關節(jié)等，最后才累及膝關節(jié)，髖關節(jié)等大關節(jié)。骨關節(jié)炎首先引起大關節(jié)的問題。另外類風濕性關節(jié)炎，還可以影響到肝臟、腎臟，跟血液系統(tǒng)的一些功能。第三點，實驗室的檢查，可能骨關節(jié)炎在血清學，一般沒什么特殊，可能表現(xiàn)為血沉的增高，但是類風濕性關節(jié)炎，可能表現(xiàn)為免疫學的、血清學的異常。比如類風濕性因子等，自身的抗體陽性的表現(xiàn)。

  

  02:11
  張榮凱 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院

  2018-07-09 10376次

• 類風濕關節(jié)炎飲食

  類風濕關節(jié)炎飲食怎么去注意，這個問題是我經(jīng)常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時候，也經(jīng)常會聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個吃東西有什么需要注意的嗎，其實總體來說，類風濕關節(jié)炎飲食方面，沒有絕對的講究，沒有絕對的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因為類風濕關節(jié)炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優(yōu)質(zhì)蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產(chǎn)品都是可以吃的，所以經(jīng)常我碰到，有一些病人來的時候，經(jīng)常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個海產(chǎn)品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因為確實有一些情況下，我們海產(chǎn)品是不太讓吃的，有一種病叫痛風，那么類風濕關節(jié)炎和痛風，是兩個不同的疾病，類風濕關節(jié)炎，是個免疫系統(tǒng)的疾病，所以一定要保證營養(yǎng)，而且要保證容易消化吸收的，因為類風濕關節(jié)炎往往會有營養(yǎng)不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補充一些，營養(yǎng)豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對忌口，不要貪涼，保證營養(yǎng)豐富就可以了。

  

  02:16
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 6368次

• 類風濕關節(jié)炎診斷指標
  類風濕性關節(jié)炎的診斷標準主要有以下幾個方面：第一、晨起關節(jié)僵硬，至少一個小時。第二、三個或三個以上關節(jié)腫痛。第三、腕部關節(jié)，掌指關節(jié)和近端指間關節(jié)腫痛。第四、對稱性關節(jié)腫。以上四條出現(xiàn)的時間要大于等于六周才高度懷疑。第五是出現(xiàn)了皮下結(jié)節(jié)。第六，手部x線拍片顯示有骨侵蝕或者有明顯的骨質(zhì)疏松。第七，檢查類風濕因子是陽性。具備以上四條或者是四條以上就可以確診為類風濕性關節(jié)炎。
  語音時長 01:09”
  展瑞靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-14 2306次

• 類風濕關節(jié)炎診斷
  類風濕關節(jié)炎的診斷主要是有賴于典型的臨床癥狀，以及實驗室檢查指標和影像學檢查來綜合判斷的。目前沿用的診斷標準主要是包括有臨床癥狀方面，出現(xiàn)晨僵或者三個以及以上的關節(jié)區(qū)域的腫脹，包括手關節(jié)炎以及對稱性關節(jié)炎和類風濕結(jié)節(jié)，實驗室檢查方面，出現(xiàn)血清類風濕因子的高滴度陽性。另外，影像學方面，出現(xiàn)x線的明顯改變，當符合以上七條中四條或以上者就可以診斷類風濕關節(jié)炎，其中臨床癥狀方面，要求至少持續(xù)六周以上，當然也可以結(jié)合一些影像學的早期改變來進行判斷。
  語音時長 01:16”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-26 2304次

• 類風濕關節(jié)炎診斷
  病情分析：類風濕關節(jié)炎的診斷，要結(jié)合患者的病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查進行確診。包括有無雙手指間小關節(jié)的對稱性疼痛、腫脹情況、口腔潰瘍等相關臨床表現(xiàn)。實驗室檢查要查類風濕因子、紅細胞沉降率、C-反應蛋白等，要結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)判斷，進行綜合評價，才會診斷類風濕關節(jié)炎。意見建議：患者一定要到正規(guī)醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)生的指導下確定病情，積極配合醫(yī)生進行治療?；颊咂綍r沒有發(fā)病的時候，也不建議從事過多的體力勞動或者做劇烈的運動的。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-24 1202次

• 類風濕關節(jié)炎的鑒別診斷
  病情分析：1，骨性關節(jié)炎，是一種退行性病變，主要累及脊柱關節(jié)、膝關節(jié)等負重關節(jié)，x線可以觀察到關節(jié)間隙變窄，類風濕因子陰性。2，強直性脊柱炎，主要累及脊柱關節(jié)和骶髂關節(jié)，有腰部疼痛，類風濕因子陰性，x線可以觀察竹節(jié)樣改變。3，晶體性關節(jié)炎，主要以中老年男性多見，急性發(fā)作期有尿酸增高，病變部位為非對稱性。意見建議：患者要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查，確定病情，根據(jù)癥狀進行有效的治療，避免耽誤病情。平時要注意保暖，避免著涼，不吃辛辣等刺激性食物。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-02-28 1003次

• 類風濕關節(jié)炎鑒別診斷
  類風濕關節(jié)炎要與以下疾病鑒別：第一，骨關節(jié)炎，二者均可多見于中老年人，但是類風濕關節(jié)炎一般以侵犯小關節(jié)為主，比如手指關節(jié)、足趾關節(jié)、顳頜關節(jié)等，而骨關節(jié)炎一般以侵犯負重關節(jié)為主，比如膝關節(jié)、髖關節(jié)。類風濕關節(jié)炎患者類風濕因子會有高滴度升高，血沉、C反應蛋白有明顯升高，而骨關節(jié)炎患者一般類風濕因子、血
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-17 122次

• 類風濕關節(jié)炎中醫(yī)診斷
  類風濕關節(jié)炎的中醫(yī)診斷屬于痹病。在診斷時首先要辨別關節(jié)表現(xiàn)，然后結(jié)合全身的癥狀、舌象、脈象辨別疾病的寒熱、虛實、陰陽和表里，并且判斷疾病的病勢、病情、病機，并且以此進行辨證施治。西醫(yī)診斷主要是根據(jù)患者的癥狀，比如有晨僵、對稱性的關節(jié)腫脹、手指、腕關節(jié)受累，類風濕因子陽性，關節(jié)的X線片等來進行診斷。中
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 268次