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概述:

顱內動脈瘤需要及時就診神經(jīng)外科門診,完善相關檢驗和檢查。臨床醫(yī)生會針對患者年齡、性別、是否有高血壓、糖尿病等高危因素以及動脈瘤部位、大小形態(tài)等以及血流動力學特征等多種因素進行綜合分析和評估,制定詳細診療方案?;颊呷绻蝗怀霈F(xiàn)不明原因劇烈頭痛、意識障礙、抽搐癲癇等,需要懷疑動脈瘤破裂,一定要第一時間到醫(yī)院神經(jīng)外科急診就診,避免意外發(fā)生。

腦動脈瘤的治療:

臨床醫(yī)生結合每位患者綜合情況進行評估,目前有以下兩種方案:

保守治療:只能用于未破裂動脈瘤,主要措施是控制各種能夠誘發(fā)動脈瘤破裂危險因素,如控制血壓、戒煙、避免緊張或者通過各種方法來放松,還要定期進行影像學檢查,監(jiān)測動脈瘤大小和發(fā)展情況。

手術治療:動脈瘤直接手術方法包括:動脈瘤頸夾閉術、動脈瘤頸結扎術、動脈瘤孤立術、動脈瘤壁包裹術、動脈瘤體鉗夾術、巨大動脈瘤切開縫合術。利用一個銀質V字型金屬夾子夾在頸內動脈瘤頸部而成功完成了手術?,F(xiàn)在動脈瘤夾通常由鈦合金制成,已經(jīng)出現(xiàn)了數(shù)百種大小、形狀和型號各異動脈瘤夾,根據(jù)動脈瘤大小和部位選擇合適夾子。

術后護理:

嚴密觀察意識、瞳孔及生命體征變化,尤其應密切監(jiān)測血壓,觀察血壓變化??刂圃?40/150---80/90mmHg之間較理想,防止因血壓過低造成腦梗塞,過高發(fā)生出血危險。盡量使血壓維持在一個穩(wěn)定水平;避免一切可以引起顱內壓增高因素,如情緒激動、精神緊張、劇烈運動、用力排便或咳嗽等。

預防下肢深靜脈血栓危險:因病人術后臥床應協(xié)助病人及指導家屬定時給予患者肢體被動活動,按摩肢體給予下肢尤其是腓腸肌處環(huán)狀按摩以防止下肢深靜脈血栓形成。嚴密監(jiān)測生命體征變化,并記錄,給予清淡易消化飲食。定時通風換氣,保持室內空氣清新,溫濕度適宜。體溫超過38.5℃根據(jù)醫(yī)囑行物理降溫或藥物降溫,注意觀察降溫效果。出汗后及時用干毛巾擦拭并更換衣服、涂爽身粉,注意保暖防止著涼。

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