問腦動(dòng)脈瘤掛什么科室
病情描述:
腦動(dòng)脈瘤掛什么科室
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤應(yīng)該掛神經(jīng)外科。腦動(dòng)脈瘤是常見的腦血管性疾病,發(fā)病原因是由于局部動(dòng)脈壁薄弱,造成動(dòng)脈出現(xiàn)瘤樣突起,突起的頂部變薄,造成破裂出血。腦動(dòng)脈瘤常引起較嚴(yán)重的癥狀,部分病情嚴(yán)重的患者可能會(huì)出現(xiàn)昏迷,甚至死亡。
意見建議:
發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤以后要盡早到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行治療,手術(shù)治療是首選的治療方案。動(dòng)脈瘤患者在手術(shù)前后要控制好血壓,血壓應(yīng)維持在110~140 /70~90mmhg之間,避免情緒過于緊張和激動(dòng),降低腦動(dòng)脈瘤破裂的風(fēng)險(xiǎn)。
病情分析:
腦動(dòng)脈瘤這個(gè)是要到神經(jīng)外科進(jìn)行就診的,腦動(dòng)脈瘤一般是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,這個(gè)屬于神經(jīng)外科的疾病。動(dòng)脈瘤一旦破裂出血就容易反復(fù)出血,嚴(yán)重的會(huì)危機(jī)患者的生命。
意見建議:
動(dòng)脈瘤屬于顱內(nèi)的良性病變。在沒有破裂之前一般沒有什么明顯的臨床癥狀。較大動(dòng)脈有可能會(huì)產(chǎn)生局部的壓迫程癥狀,比如后交通動(dòng)脈瘤可能會(huì)產(chǎn)生視力障礙,動(dòng)脈瘤一旦破解出血,就應(yīng)該考慮手術(shù)治療,主要包括介入栓塞,還有開顱動(dòng)脈瘤夾閉。
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動(dòng)脈瘤能治好嗎腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個(gè)中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因?yàn)橛形kU(xiǎn)我就停止了,動(dòng)脈瘤不是,動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時(shí)候就成功了,那么加閉得很完整的時(shí)候,基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說,這一輩子這個(gè)地方,這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā),這個(gè)在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ),一個(gè)條件,因?yàn)檫@些情況要需要什么,需要長期的一個(gè)隨訪來看,因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個(gè)長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個(gè)原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會(huì),大家交流也好,經(jīng)過這兩個(gè)治療手段,復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。02:04
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腦動(dòng)脈瘤掛什么科室掛神經(jīng)外科。臨床醫(yī)生接診患者后需完善相關(guān)檢查,如頭顱MRA或CTA或頭顱DSA后,根據(jù)動(dòng)脈瘤的大小、部位、患者有無高血壓、糖尿病、嗜煙酒史,有無長期熬夜、勞累等情況進(jìn)行綜合分析和評(píng)估,制定個(gè)體化治療方案。腦動(dòng)脈瘤目前分保守治療和外科手術(shù)治療。保守治療主要為動(dòng)脈瘤較小、未發(fā)生破裂出血、未引起神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損,主要治療方法有控制高危因素,如定期復(fù)查、避免勞累、生氣、控制血壓、血糖等。外科手術(shù)治療主要為動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、動(dòng)脈瘤孤立術(shù)、動(dòng)脈瘤頸部結(jié)扎術(shù)等。語音時(shí)長 01:31”
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腦動(dòng)脈瘤看什么科室對于腦部的動(dòng)脈瘤患者來說,建議去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,請當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的神經(jīng)外科醫(yī)師幫助判斷目前的情況。懷疑有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤存在,一般建議急診給予患者行頭頸部CTA檢查,頭頸部CTA有助于幫助判斷目前是否有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤的部位、數(shù)量、大小以及與周圍血管的比鄰關(guān)系。如果頭頸部CTA檢查未發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)動(dòng)脈瘤存在,也不能完全排除,要向患者家屬交代病情,建議給予患者行腦血管造影。目前腦血管造影對于診斷腦部動(dòng)脈瘤屬于金標(biāo)準(zhǔn),通過腦血管造影,可以發(fā)現(xiàn)一些體積較小,頭頸部CTA檢查無法篩查到的小的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,并且通過腦血管造影,有助于為下一步手術(shù)提供準(zhǔn)確的依據(jù)。語音時(shí)長 01:16”
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腦動(dòng)脈瘤掛號(hào)掛什么科室腦動(dòng)脈瘤掛號(hào)的話,一般情況下都是掛神經(jīng)外科的號(hào),因?yàn)樵谏窠?jīng)外科可以開顱夾閉動(dòng)脈瘤也可以介入栓塞動(dòng)脈瘤,必要的情況下,如果有動(dòng)脈瘤的急性腦積水的形成也可以進(jìn)行急性的腦室外穿刺引流手術(shù)治療,偶爾在某些醫(yī)院也可以去神經(jīng)內(nèi)科和介入科,但是相對來講,力量和技術(shù)層面都不如神經(jīng)外科全面。
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腦動(dòng)脈瘤屬于什么科室通常情況下我們認(rèn)為腦部動(dòng)脈瘤屬于神經(jīng)血管外科,一般建議采用手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。臨床上目前對于治療動(dòng)脈瘤有兩種治療方案,第一,通過開顱手術(shù)的方式將動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉。第二,通過血管介入的方式,使用彈簧圈將動(dòng)脈瘤得以完整的栓塞,相對來說通過血管介入方式治療,患者的創(chuàng)傷較小,恢復(fù)速度較快。
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腦動(dòng)脈瘤掛什么科室腦動(dòng)脈瘤患者,當(dāng)動(dòng)脈瘤未破裂時(shí),如果出現(xiàn)了壓迫癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院神經(jīng)外科就診。若腦動(dòng)脈瘤破裂后,特別是出現(xiàn)了劇烈的頭痛、視力模糊、意識(shí)障礙等癥狀時(shí),家屬應(yīng)立即送患者到醫(yī)院急診科就診或撥打120急救。腦動(dòng)脈瘤患者日常應(yīng)保持良好的心態(tài)與情緒,控
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腦動(dòng)脈瘤看什么科室腦動(dòng)脈瘤患者需要到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科就診?;颊咝枰瞿X血管造影檢查,還有核磁共振檢查,確定腦動(dòng)脈瘤的實(shí)際大小和位置,做相應(yīng)的治療。腦動(dòng)脈瘤患者在手術(shù)前要保持良好的心態(tài),不要有過大心理壓力,手術(shù)之后控制好血壓,定期到醫(yī)院復(fù)查,飲食方面可以多吃高蛋白,還有高維生素的食物。