發(fā)布時(shí)間：2025/08/13來源：天津歐亞肛腸醫(yī)院
肛瘺是一種常見的肛腸疾病，對(duì)于患者來說，除了關(guān)心手術(shù)的痛苦程度和恢復(fù)速度外，最擔(dān)心的就是術(shù)后是否會(huì)復(fù)發(fā)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，肛瘺的治療方法也在不斷進(jìn)步，從傳統(tǒng)的開放式手術(shù)到現(xiàn)代的微創(chuàng)治療手段，每種方式都有其特點(diǎn)和適用范圍。
一、傳統(tǒng)手術(shù)
傳統(tǒng)手術(shù)通常指的是直接切開瘺管或者使用掛線療法。這類方法雖然可能造成較大的創(chuàng)傷和較長的恢復(fù)時(shí)間，但是它們?cè)谀承╊愋偷母丿浿芯哂休^低的復(fù)發(fā)率。例如，掛線療法通過逐步切割瘺管來減少對(duì)括約肌的損傷，同時(shí)控制感染，適合高位肛瘺或急性感染期的患者。傳統(tǒng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于可以直接觀察和處理病變組織，確保徹底清除病灶，因此復(fù)發(fā)率相對(duì)較低。
二、微創(chuàng)手術(shù)
微創(chuàng)手術(shù)包括了經(jīng)括約肌間切開術(shù)(TROPIS)、經(jīng)括約肌間瘺管結(jié)扎術(shù)(LIFT)、肛瘺栓以及黏膜瓣推移術(shù)等。這些方法旨在盡可能保留括約肌功能，減少術(shù)后并發(fā)癥，并加速患者的康復(fù)過程。然而，盡管微創(chuàng)手術(shù)有著諸多優(yōu)點(diǎn)，但并非所有情況下都能保證低復(fù)發(fā)率。比如LIFT術(shù)式，它的成功率大約在60%-80%，但也存在10%-20%的復(fù)發(fā)概率;而肛瘺栓的成功率則更低，約為30%-50%。
三、如何選擇?
選擇哪種手術(shù)方式，應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況如肛瘺類型、位置、復(fù)雜程度以及個(gè)人健康狀況等因素綜合考慮。對(duì)于簡(jiǎn)單的低位肛瘺，有時(shí)傳統(tǒng)手術(shù)可能是更好的選擇;而對(duì)于復(fù)雜的高位肛瘺，則可以考慮微創(chuàng)手術(shù)以保護(hù)括約肌功能。
總之，在決定接受何種治療之前，建議患者與專業(yè)的肛腸科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)咨詢，了解各種手術(shù)方式的利弊，結(jié)合自身實(shí)際情況做出最適合自己的決策。記住，沒有一種手術(shù)方式是絕對(duì)完美的，找到最適合自己的才是最重要的。
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曹培華主任醫(yī)師
天津歐亞肛腸醫(yī)院
"擅長反流性食管炎、慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎，以及各種類型的胃腸息肉等消化道疾病的診治。 "
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王萬玲主治醫(yī)師
天津歐亞肛腸醫(yī)院
"擅長運(yùn)用中藥、針灸治療：胃酸、胃痛、便秘、排便困難等胃腸道疾病等。
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王殿楓主任醫(yī)師
天津歐亞肛腸醫(yī)院
"擅長：對(duì)各型便秘以及微創(chuàng)治療肛腸科疾病有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，嫻熟進(jìn)行各種結(jié)直腸惡性腫瘤手術(shù)。開展PPH術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)治療痔、復(fù)雜肛瘺、肛周膿腫、肛裂等疾病 "
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