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• 妊娠合并甲亢何時(shí)終止妊娠

  在我們臨床上是這樣去界定的，就是懷孕到了37周以后，我們叫妊娠足月了，但是如果沒(méi)什么特殊情況，我們盡量還是在39周以后分娩，是相對(duì)來(lái)講比較合適的。那么對(duì)于妊娠合并癥的這種病人，我們就不能把這時(shí)間全推到39周以后，我們就要根據(jù)她的具體情況，比如說(shuō)甲功的情況，有沒(méi)有其他的合并癥，還有就是有沒(méi)有其他產(chǎn)科的一些情況。所以應(yīng)該在產(chǎn)科大夫和內(nèi)分泌大夫的共同的協(xié)作下，來(lái)決定她分娩的時(shí)間。

  

  01:06
  李瑩 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-29 3753次

• 甲亢合并妊娠的影響

  懷孕以后，如果是有甲亢，或者之前有甲亢的病人懷孕了，他們有什么影響，其實(shí)這兩個(gè)是互為影響的。懷孕以后對(duì)于甲亢的病人來(lái)講，任何的風(fēng)險(xiǎn)都會(huì)刺激，甲狀腺素的異常分泌，然后造成甲狀腺的危象，比如分娩手術(shù)或者產(chǎn)后出血，或者感染等等，都會(huì)加重甲亢。出現(xiàn)甲亢危象，造成孕產(chǎn)婦的這種危險(xiǎn)，對(duì)于孩子也是這樣的，甲亢的病人也會(huì)造成胎兒的流產(chǎn)、早產(chǎn)，還有發(fā)育遲緩，在宮內(nèi)發(fā)育遲緩，這樣的情況，孩子生完以后，它的病死率也是增加的。

  

  01:04
  李瑩 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-11-29 71047次

• 甲亢妊娠用藥
  甲亢也就是甲狀腺功能亢進(jìn)癥，發(fā)病率還是比較高，在20到40歲的女性最高發(fā)的人群，患病率達(dá)到了2%，所以比例還是相當(dāng)高，也就100個(gè)女性里面可能有兩個(gè)人就有甲亢，對(duì)于甲亢的患者尤其是孕婦，要懷孕的患者，如果本身又有甲亢，用藥就是非常的規(guī)范，非常的講究，因?yàn)榧卓旱挠盟幹饕莾蓚€(gè)，一個(gè)是甲巰咪唑，另外一個(gè)是丙硫氧嘧啶。甲巰咪唑能夠通過(guò)胎盤(pán)屏障，對(duì)胎兒會(huì)有影響，所以妊娠的患者，如果有甲亢，不建議使用甲巰咪唑。而另外丙硫氧嘧啶就是作為首選藥物，但是這個(gè)藥也有一定的副作用，相對(duì)于甲巰咪唑?qū)υ袐D的影響更小，所以甲亢的妊娠用藥，主要是丙硫氧嘧啶，而其他的比如普萘洛爾、心得安這樣的藥物，因?yàn)閷?duì)胎兒也會(huì)有影響，所以也是禁止使用。因此甲亢妊娠患者，可選擇的用藥情況，相對(duì)是比較窄。目前只推薦使用丙硫氧嘧啶，來(lái)進(jìn)行甲亢的控制。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-05-04 1446次

• 甲亢合并妊娠如何用藥
  其實(shí)甲亢合并妊娠也是可以使用抗甲狀腺藥物，臨床醫(yī)學(xué)上內(nèi)科教材上提到的是妊娠的頭三個(gè)月就是孕早期，可以使用丙硫氧嘧啶來(lái)控制甲亢。因?yàn)樗睦碛删褪羌讕€咪唑?qū)⒆拥陌l(fā)育可能會(huì)有一定潛在的影響，這是需要考慮的一點(diǎn)，所以推薦是使用丙硫氧嘧啶。但是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)丙硫氧嘧啶在使用過(guò)程當(dāng)中，很多病人都會(huì)發(fā)生肝臟的損害。所以這個(gè)情況下在權(quán)衡利弊的時(shí)候可能，需要對(duì)用藥采取調(diào)整?；颊邞?yīng)該到內(nèi)分泌科門(mén)診，讓醫(yī)生根據(jù)自己的具體情況制定一個(gè)比較合適的藥物治療方案。抗甲狀腺藥物是主要的一個(gè)主導(dǎo)方案，當(dāng)然其他的一些藥可以服用來(lái)作為輔助治療的方法，但是具體的治療的話還是需要結(jié)合患者的具體情況來(lái)定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 1913次

• 甲亢怎么用藥
  目前臨床上治療甲亢，推薦用藥由咪唑類和和硫氧嘧啶類兩大類藥物，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免隨意停藥，或者是自行減輕藥量，在用藥期間要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，方便醫(yī)生根據(jù)甲狀腺功能的檢測(cè)結(jié)果來(lái)調(diào)整用藥的劑量。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2019-01-05 1602次

• 甲亢用藥多久
  病情分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的患者如果使用抗甲狀腺藥物治療，一般需要一年半到兩年的時(shí)間。但如果藥物劑量調(diào)整的不合適，時(shí)間可能會(huì)更久。意見(jiàn)建議：建議甲亢的患者一定要定期檢查甲狀腺功能，根據(jù)病情的變化調(diào)整藥物的劑量，防止服藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)發(fā)生甲亢的并發(fā)癥，比如突眼加重，甲狀腺腫大加重。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-11 1001次

• 妊娠用藥分級(jí)
  美國(guó)FDA將妊娠期用藥分為五個(gè)等級(jí)。A級(jí)在設(shè)對(duì)照組藥物研究中，在妊娠首三個(gè)月未見(jiàn)到有對(duì)胎兒產(chǎn)生危害的跡象，所以該類藥物對(duì)胎兒的影響甚微，是為最安全的一類，如甲狀腺球蛋白片、正常范圍劑量的維生素等。B級(jí)在動(dòng)物繁殖研究中未見(jiàn)到藥物對(duì)胎兒有不良影響或在動(dòng)物研究中未發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，但這些不良反應(yīng)未在對(duì)照組
  林彬 主治醫(yī)師上海市第一婦嬰保健院

  2022-01-18 8406次

• 妊娠用藥分級(jí)
  妊娠期用藥是一個(gè)復(fù)雜且需要謹(jǐn)慎處理的問(wèn)題。為了確保母嬰安全，根據(jù)藥物對(duì)孕婦和胎兒的潛在影響，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）將妊娠期用藥分為A、B、C、D和X五個(gè)等級(jí)。A級(jí)藥物對(duì)孕婦和胎兒均安全，如多種維生素。B級(jí)藥物在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中證明對(duì)胎兒
  周齊 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-09-14 0次