糖尿病的患者合并的肺結(jié)核需要將血糖控制好，而且同時需要進行抗結(jié)核治療，可以通過胰島素來將血糖調(diào)整好，根據(jù)血糖的水平來制定胰島素的降血糖的方案。
在抗結(jié)核治療方面，一定要按時服藥，再監(jiān)測治療效果方面，可以從臨床癥狀比如咳嗽，咳痰，發(fā)燒，盜汗，這些癥狀是否有改善，還可以通過定期的檢查血沉，定期的檢查血常規(guī)，胸片或者胸部CT來進行評判，如果治療效果好血沉會慢慢下降，結(jié)合相關的病灶會逐漸的減少。
糖尿病如何監(jiān)測抗結(jié)核治療
熊洪海主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-08-12 1602次
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如何監(jiān)測糖尿病糖尿病的監(jiān)測，首先包括血糖的監(jiān)測，比如說我們做指尖的血糖測定，要做空腹血糖的飯后兩小時血糖，三頓飯的兩個小時，包括午餐前晚餐前，還有包括像睡前血糖，必要的時候，要判斷有沒有低血糖發(fā)生。我們做夜間零點到三點之間的，血糖監(jiān)測，這是血糖監(jiān)測的一部分，還有一個血糖的整體水平監(jiān)測，包括糖化血紅蛋白的監(jiān)測，來幫助我們判斷血糖，控制的情況如何。除此之外要做一些，糖尿病相關并發(fā)癥的檢測，比如說眼部的并發(fā)癥，像眼底檢查，是篩查有沒有視網(wǎng)膜病變的，做清晨空腹尿液的檢測，檢測尿微量蛋白和尿肌酐比。因為尿微量白蛋白和尿肌酐比值，是篩查有沒有早期糖尿病腎病的，還有包括像糖尿病的，周圍神經(jīng)病變的，這些神經(jīng)檢測等等，還有包括心臟，和腦血管的監(jiān)測也都有，那需要根據(jù)病人的病情，來做出一個合理的監(jiān)測程序，必要的時候，可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生，給病人做出解答。
01:41
王德峰
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-08 4574次
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糖尿病如何監(jiān)測糖尿病監(jiān)測，首先說要監(jiān)測血糖，這個血糖里邊，根據(jù)病情的情況，如果血糖控制不好，我們測的血糖就要多，比如說我們可以測空腹血糖，早飯后兩小時血糖，午飯前血糖，午飯后兩小時血糖，晚飯前血糖，晚飯后兩小時血糖，睡前血糖。如果有低血糖可能傾向的病人，我們甚至要監(jiān)測夜間的血糖，病情控制不好，這種血糖監(jiān)測頻率就越多，同時要基本每三到六個月，監(jiān)測一次糖化血紅蛋白，看看血糖的整體情況，控制如何，這是血糖監(jiān)測的方面。其他方面包括它的并發(fā)癥，像眼底的篩查，糖尿病視網(wǎng)膜病變有沒有發(fā)生，做眼底檢查，包括檢測尿微量白蛋白，和尿肌酐的比值，看看他有沒有早期，糖尿病腎病的出現(xiàn)，包括心電圖，包括我們的心臟超聲，還有包括冠狀動脈，它的監(jiān)測，看看冠狀動脈有沒有問題?？傮w來說它的監(jiān)測里邊，根據(jù)它的病情，做一個血糖的監(jiān)測，和血糖之外的并發(fā)癥的監(jiān)測，但這些監(jiān)測，如果你不熟悉的話，可以由專業(yè)醫(yī)生給你做出指導。
01:39
王德峰
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-08 3835次
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肺結(jié)核合并糖尿病抗結(jié)核治療第一、化療原則，與單純的肺結(jié)核一樣，必須遵循早期，聯(lián)合，適量，規(guī)則和全程的化療原則。第二、方案與療程，采用以異煙肼，利福平，鏈霉素，乙胺丁醇，吡嗪酰胺等為主的殺菌藥與滅菌藥組成的化療方案治療。療程應該比單純的肺結(jié)核長，一般為九到十二個月，必要的時候可以延長療程至一年半左右。第三、抗結(jié)核藥物與降糖藥之間的相互影響；1）異煙肼可以干擾碳水化合物的代謝，并可以加重糖尿病人的末梢神經(jīng)炎。2)利福平是一種酶誘導劑，可以促進肝內(nèi)微粒體酶對磺脲類藥物的代謝滅活，縮短半衰期，降低它的降糖作用。3）乙胺丁醇和糖尿病對眼有雙重的不良影響，可以加重對視神經(jīng)的損害。4）吡嗪酰胺可以使糖尿病難以控制，而糖尿病又可以加重部分病人的關節(jié)痛。5）氨硫脲與磺脲類藥物均可以引起粒細胞和血小板減少，兩者聯(lián)合應用的時候注意觀察血象。6）糖尿病腎病的時候慎用氨基糖苷類藥物，比如鏈霉素，阿米卡星，卷曲霉素等。語音時長 2:03”
王瑋
主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院
2018-09-02 2404次
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肺結(jié)核合并糖尿病抗結(jié)核治療？?首先，我們來說一下抗結(jié)核藥物，根據(jù)病情的輕重，盡量選擇一些敏感藥物，原則上少用二線藥物，短程方案為主，一般療程以九個月為宜，也可達一年，分兩個階段，強化階段兩個月或三個月，每日給藥，鞏固階段六個月或七個月，可每日或間歇給藥。強化階段以保持異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，必須聯(lián)合常用三種藥物為宜，但未減少抗結(jié)核藥物的副作用，提高肌體免疫力?？梢赃m當選用托品藥物糖皮質(zhì)激素，降血脂藥物以及維生素族的藥物，定期復查肺部的x線片、痰液檢查以觀察病情的變化以調(diào)整治療。而糖尿病的治療建議使用胰島素，以中小劑量為主，該類病人對胰島素比較敏感，一般血糖控制在正常偏高為安全，空腹在六到七毫摩爾每升為好，以免發(fā)生低血糖。而對于臨床重度癥狀比較輕的病人，可采用口服降糖藥物治療，此類病人易發(fā)生末梢神經(jīng)炎，在應用異煙肼和乙胺丁醇時，應加服b族的維生素以預防和治療，適當?shù)脑黾訝I養(yǎng)，提高機體的免疫能力，增加蛋白質(zhì)、糖類、脂肪，以總熱量的攝入，療程適當延長。語音時長 1:54”
李靜
主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院
2018-09-17 1882次
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糖尿病如何監(jiān)測抗結(jié)核治療病情分析：首先要控制好血糖，然后采取對癥的方法治療。對于糖尿病合并結(jié)核的患者來講，建議可以先通過胰島素降血糖調(diào)整好，然后按醫(yī)囑用藥，同時還要定期檢查，使患者的病情逐漸的恢復。藥物可以選擇利福平、異煙肼，檢查的項目包括血常規(guī)、胸片或胸部ct，具體以面診醫(yī)生辨證指導為準。意見建議：在治療期間，患者要注意休息，飲食上一定要避開含糖元素高的食物，還要根據(jù)身體的情況適當?shù)倪M行運動鍛煉，保持心情舒暢。
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2024-04-23 79201次
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糖尿病合并肺結(jié)核如何治療糖尿病的患者合并肺結(jié)核的話，是需要進行一些規(guī)范的抗結(jié)核治療，還需要將血糖控制在合理的范圍。 可以考慮用胰島素將血糖控制在合理的范圍，出現(xiàn)了肺結(jié)核時需要進行系統(tǒng)規(guī)范的抗結(jié)核治療，大部分的患者都是可以徹底的治愈的。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2018-12-12 2501次
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自己如何監(jiān)測糖尿病自己監(jiān)測血糖主要是自己要備用一個血糖儀，然后再根據(jù)醫(yī)生的指導制定一個監(jiān)測血糖的頻率。如果說糖尿病患者血糖控制得比較理想，而且糖化血紅蛋白也控制達標，一般建議患者自行在家里面監(jiān)測，每周監(jiān)測1~2次的血糖或者是每周監(jiān)測兩次左右的血糖。如果血糖控制不好的話，醫(yī)生會提議每天檢測一個血糖，這樣做的目的可以密切
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 769次
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甲亢合并糖尿病如何監(jiān)測血糖甲亢合并糖尿病應該監(jiān)測空腹血糖和餐后血糖，應將血糖值控制在平穩(wěn)的狀態(tài)。在飲食上多吃蔬菜和水果類的食物，不宜吃含糖量高、含碘高的食物，應少量多餐飲食，適當?shù)腻憻挘⒁庑菹?。甲亢合并糖尿病的患者在調(diào)理治療期間，不要精神壓力過大，宜合理營養(yǎng)飲食，
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-09-12 0次
