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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23868次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過(guò)程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4581次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血DSA時(shí)間
  蛛網(wǎng)膜下腔出血大部分都是因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂所導(dǎo)致，所以DSA檢查是明確有沒(méi)有動(dòng)脈瘤的診斷金標(biāo)準(zhǔn)，只要患者生命體征穩(wěn)定，還是應(yīng)該進(jìn)行這個(gè)檢查。一般情況來(lái)講，DSA時(shí)間比較合適的是在出血三天以內(nèi)或者是三周以后，這樣能夠避開腦血管痙攣和再出血的高峰期。如果有動(dòng)脈瘤一定要盡量的進(jìn)行處理，蛛網(wǎng)膜下腔出血起病非常的急，患者會(huì)突然出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈頭疼，伴有明顯的惡心、嘔吐，也會(huì)有腦膜刺激征，一般也有可能出現(xiàn)煩躁不安或者是意識(shí)障礙。這個(gè)疾病非常兇險(xiǎn)，致死率、致殘率都是非常高，要盡快就診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-26 2698次

• dsa陰性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血這一種疾病來(lái)講，最常見的原因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂所導(dǎo)致。而診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，它的金標(biāo)準(zhǔn)就是進(jìn)行全腦動(dòng)脈造影的檢查，也就是dsa。如果dsa檢查發(fā)現(xiàn)沒(méi)有動(dòng)脈瘤，也就是陰性的，建議如下的處理：第一點(diǎn)，要注意患者有沒(méi)有其它方面的危險(xiǎn)因素，比如有一些血液系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕免免疫性疾病或者是長(zhǎng)期服用抗血小板抗凝的藥物，要仔細(xì)的詢問(wèn)病史。第二點(diǎn)，dsa是陰性并不能完全排除動(dòng)脈瘤，因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血的患者，非常容易有動(dòng)脈的痙攣，如果動(dòng)脈痙攣非常明顯，是有可能掩蓋動(dòng)脈瘤的，這種患者必要時(shí)是需要復(fù)查全腦血管造影。另一方面長(zhǎng)期的隨訪也非常的重要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-11-05 1712次

• dsa陰性蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  病情分析：此類患者顱內(nèi)可能沒(méi)有動(dòng)脈瘤，但是也需要進(jìn)行積極的治療，如果出血量比較多，可以應(yīng)用止血的藥物，這些患者容易出現(xiàn)腦血管的痙攣，因此需要應(yīng)用尼莫地平等藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：建議患者在急性期要臥床休息，要保持平和的心態(tài)，避免過(guò)度的緊張和焦慮，在飲食上要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，避免用力排便和咳嗽。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-20 804次

• 確診蛛網(wǎng)膜下腔出血需要做哪些檢查
  病情分析：要想確診患者存在蛛網(wǎng)膜下腔出血，首先需要完善頭顱CT檢查，必要的時(shí)候可以進(jìn)行腰椎穿刺。還有一些患者需要進(jìn)行頭頸部CT或者M(jìn)RA檢查或者進(jìn)行全腦血管造影檢查。意見建議：建議存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者一定要積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療，這些患者在急性期要絕對(duì)臥床休息，要保持愉快的心情，避免情緒激動(dòng)，要保證大便的通暢。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-10 1002次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^(guò)加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次