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• 腰椎間盤突出癥患者做手術(shù)前需要做哪些準(zhǔn)備？

  腰椎間盤突出癥患者做手術(shù)前需要做的準(zhǔn)備有：1.要做好心理準(zhǔn)備和術(shù)前檢查。因?yàn)榈昧思膊∫院?，可能疼痛的時(shí)間比較長(zhǎng)，或者有肢體麻木、力量減退等問(wèn)題，還有些患者年紀(jì)比較大，有一些合并的疾病，所以我們需要做一些手術(shù)前的相關(guān)檢查。另外術(shù)后，需要一個(gè)恢復(fù)的時(shí)間，所以在心理上要有所準(zhǔn)備。2.有些患者，平時(shí)會(huì)用些抗凝藥物，比如華法林、阿司匹林，這些可能會(huì)對(duì)手術(shù)中，或手術(shù)后的出血有影響。所以醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的用藥情況，進(jìn)行使用藥物的調(diào)整，以保證手術(shù)的安全。

  

  01:15
  于崢嶸 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-17 6518次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  微創(chuàng)治療的話，是腰椎間盤突出癥的治療方法，目前為止的一個(gè)大的趨勢(shì)。一般來(lái)說(shuō)微創(chuàng)治療，比開(kāi)放手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)要小得多，它的方法有介入治療，從小的方面有封閉治療、針灸治療、針刀治療。介入治療包括射頻、臭氧、等離子這些方法，還有內(nèi)窺鏡的治療，包括椎間孔鏡、椎間盤鏡這些等等。它的風(fēng)險(xiǎn)，首先最常見(jiàn)的是神經(jīng)損傷。因?yàn)槭俏?chuàng)的治療，局麻狀態(tài)下醫(yī)患可以溝通，如果碰到神經(jīng)，患者馬上可以提醒你，我現(xiàn)在疼了，那么術(shù)者就會(huì)立馬收手，所以說(shuō)對(duì)神經(jīng)損傷的幾率比較小。另外視野是放大的，一般放大16到20倍左右，這時(shí)候引起神經(jīng)的完全損傷，幾率是非常之小。第二，常規(guī)的并發(fā)癥就是術(shù)后的疼痛。因?yàn)楹芏嗷颊咝g(shù)前由于應(yīng)激的狀態(tài)，神經(jīng)會(huì)有炎性的水腫，雖然解除了壓迫，神經(jīng)的疼痛會(huì)有一定的緩解，但是術(shù)后還會(huì)殘留一定的癥狀。在一定時(shí)期內(nèi)，比如1到3個(gè)月之內(nèi)，可能會(huì)有一些不適感。第三，可以有一些反跳痛。這個(gè)常見(jiàn)于急性期的巨大的脫出，或者對(duì)神經(jīng)的滯壓比較明顯的病人。摘除間盤以后，由于周圍環(huán)境的改變，術(shù)中對(duì)神經(jīng)的騷擾，這時(shí)候會(huì)有一些突然之間疼得更加重了，但一般不會(huì)持續(xù)太長(zhǎng)時(shí)間，我們通過(guò)封閉治療，都會(huì)有一個(gè)很好的效果。然后任何外科手術(shù)，都有可能出血，都有可能感染，但是微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口小，再由于水介質(zhì)不斷地沖洗，發(fā)生感染的幾率是非常非常小的。所以大家基本上，沒(méi)有必要太擔(dān)心這個(gè)問(wèn)題。

  

  02:53
  丁宇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 7619次

• 腰椎間盤突出做手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況，做手術(shù)是有一定風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)樵谑中g(shù)的過(guò)程中，容易導(dǎo)致腰椎管內(nèi)神經(jīng)出現(xiàn)損傷，還容易導(dǎo)致椎體部位骨質(zhì)過(guò)多的去除，就會(huì)影響腰椎部位的穩(wěn)定性，并且做手術(shù)還容易導(dǎo)致刀口感染，引發(fā)椎管感染，后期就會(huì)出現(xiàn)明顯的腿部疼痛情況。所以在病人出現(xiàn)腰椎間盤突出以后，手術(shù)過(guò)程中一定要避免神經(jīng)損傷，避免腰椎部骨質(zhì)過(guò)多的去除，還要注意無(wú)菌操作，以免引發(fā)神經(jīng)損傷，椎體不穩(wěn)定，或者是感染情況，影響病人的生活。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-04-12 1372次

• 腰椎間盤突出做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
  隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，腰椎間盤突出的手術(shù)對(duì)于三甲醫(yī)院的脊柱炎外科屬于常規(guī)的手術(shù)，并且現(xiàn)在還有了微創(chuàng)的手術(shù)治療。特別是對(duì)于青少年和青壯年的患者，腰椎間盤突出以后，如果沒(méi)有明顯的腰椎管狹窄和骨質(zhì)的增生，可以采用微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)，將突出的椎間盤摘除掉。這種手術(shù)一般創(chuàng)傷很小，并且危險(xiǎn)性也比較小，病人后期恢復(fù)比較快，一般兩周左右就可以完全的恢復(fù)。對(duì)于中老年人，因?yàn)榘橛醒倒艿莫M窄，特別是神經(jīng)根管的狹窄和骨質(zhì)增生，這種情況，微創(chuàng)的手術(shù)一般不適合，需要切開(kāi)，開(kāi)窗椎間盤摘除手術(shù)，但是這種手術(shù)現(xiàn)在也講究微創(chuàng)，也就是開(kāi)口比較小，對(duì)于周圍的組織損傷也比較小，病人后期恢復(fù)也相對(duì)較快，一般一個(gè)月左右就可以恢復(fù)。所以腰椎間盤突出的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性不大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-08-18 10228次

• 腰椎間盤突出癥做手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  病情分析：腰椎間盤突出癥做手術(shù)是肯定會(huì)存在風(fēng)險(xiǎn)的，首先風(fēng)險(xiǎn)會(huì)取決于患者的身體情況，像如果是合并有一些冠心病，肝腎功能不全等，則手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增大。其次，術(shù)中有可能會(huì)損傷到脊髓或神經(jīng)根，從而引起患肢感覺(jué)或活動(dòng)出現(xiàn)障礙。意見(jiàn)建議：腰椎間盤突出癥的患者建議可以先進(jìn)行保守治療，如果保守治療三個(gè)月無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行加重，這時(shí)才需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)然如果神經(jīng)受到嚴(yán)重壓迫，則需要立即進(jìn)行手術(shù)治療。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-03-24 603次

• 腰椎間盤突出做手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  病情分析：腰椎間盤突出做手術(shù)肯定是會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn)的，腰椎間盤手術(shù)中有可能會(huì)損傷到椎管內(nèi)的脊髓或神經(jīng)根，從而引起相應(yīng)的神經(jīng)損傷癥狀。而且如果患者存在一些基礎(chǔ)內(nèi)科疾病，像心臟，肝臟，腎臟等方面的問(wèn)題，在術(shù)中也有可能會(huì)引起相應(yīng)的臟器功能不全，從而危及患者的生命。意見(jiàn)建議：腰椎間盤突出在進(jìn)行手術(shù)前建議應(yīng)完善相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌癥，在進(jìn)行手術(shù)治療術(shù)中也需要仔細(xì)操作，避免損傷脊髓或神經(jīng)根。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2021-05-23 701次

• 腰椎間盤突出要做手術(shù)
  腰椎間盤突出如果情況非常嚴(yán)重的，是必須進(jìn)行手術(shù)治療的，因?yàn)榻?jīng)過(guò)傳統(tǒng)治療，效果是非常不好的，手術(shù)治療可以從根本上，解決患者的疼痛等癥狀。治療分為微創(chuàng)手術(shù)治療和傳統(tǒng)手術(shù)治療兩種方法，根據(jù)不同的要求，患者病情不同的情況，是可以選擇不同的手術(shù)方案的，另外根據(jù)手術(shù)的不同價(jià)格，也是不同的價(jià)格，一般在一到兩萬(wàn)元之
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 185次

• 腰椎間盤突出做手術(shù)后遺癥
  腰椎間盤突出手術(shù)一般情況下是不會(huì)出現(xiàn)什么后遺癥的，但任何一個(gè)手術(shù)都是有一定的風(fēng)險(xiǎn)的，患者提前了解，也是對(duì)自己的負(fù)責(zé)，但是也不要過(guò)于緊張，任何一種治療方式都是為了緩解患者的痛苦，即使有一些術(shù)后的并發(fā)癥也不要過(guò)于緊張，積極的治療基本就可以緩解的。感染是一種最常見(jiàn)的并發(fā)癥。特別是，椎間隙感染給患者帶來(lái)很大
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-08 12547次