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• 主動(dòng)脈夾層

  主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 8993次

• 主動(dòng)脈夾層分類

  主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-29 30613次

• 主動(dòng)脈夾層術(shù)后壽命
  主動(dòng)脈夾層手術(shù)治療如果成功，后期血壓控制良好，夾層可逐步修復(fù)，患者可長(zhǎng)期存活，夾層對(duì)壽命不會(huì)產(chǎn)生太大影響，如果血壓控制不好，夾層繼續(xù)擴(kuò)大，甚至再次出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層血管瘤破裂，患者很有可能會(huì)死亡。因此主動(dòng)脈夾層術(shù)后恢復(fù)，仍然是非常重要的，主動(dòng)脈夾層的高危因素包括，高血壓，動(dòng)脈粥樣硬化，吸煙飲酒，主動(dòng)脈瘤病史，高脂血癥，其中高血壓是最常見的原因。如果血壓控制不理想，最終可導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層，手術(shù)雖然成功，但后期如果再次出現(xiàn)高血壓，仍然有可能復(fù)發(fā)，另外如果心率偏快，需要控制心率，可以口服美托洛爾控制心率，心率應(yīng)控制在八十次每分以下。同時(shí)應(yīng)當(dāng)戒煙戒酒，注意低鹽低脂飲食，防止高脂血癥，可以適當(dāng)參加鍛煉，但不宜激烈運(yùn)動(dòng)，防止心率血壓快速上升，加重病情。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 22655次

• 主動(dòng)脈夾層手術(shù)治療
  主動(dòng)脈夾層的手術(shù)方式不完全一樣，有些主動(dòng)脈夾層，適合進(jìn)行微創(chuàng)介入，用支架的方法然后壓迫內(nèi)膜的開口。這樣就能夠治療主動(dòng)脈夾層，另一種方法是進(jìn)行大血管的置換手術(shù)，所以主動(dòng)脈夾層手術(shù)有兩種方案。一般情況下采用支架植入這種情況創(chuàng)傷小，出血少恢復(fù)快。如果說是外科來進(jìn)行血管的置換手術(shù)，顯然這種情況創(chuàng)傷比較大，危險(xiǎn)比較高，主動(dòng)脈夾層屬于是比較兇險(xiǎn)的疾病。在臨床表現(xiàn)上也是比較嚴(yán)重，大部分都是出現(xiàn)疼痛，后背部疼痛，甚至出現(xiàn)腹部，肩胛曲前胸部疼痛，表現(xiàn)為刀割樣，撕裂樣的疼痛。大部分患者都有高血壓，疼痛比較劇烈，伴有焦慮不安，大汗，面色蒼白，心率加快。有可能會(huì)出現(xiàn)心血管癥狀，出現(xiàn)心肌梗死，心力衰竭，還有脹氣及肢體缺血的改變，所以主動(dòng)脈夾層一定要及時(shí)的搶救治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 12663次

• 主動(dòng)脈夾層手術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)大腦幻覺
  病情分析：主動(dòng)脈夾層術(shù)后出現(xiàn)大腦幻覺，可能原因有很多，第一，有可能和麻醉有關(guān)，長(zhǎng)時(shí)間麻醉后的副效應(yīng)可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)異常，使大腦出現(xiàn)幻覺，第二，主動(dòng)脈夾層可能累及到頭臂干，造成顱內(nèi)供血不足，可能引起大腦幻覺，第三，也可能和應(yīng)用一些抗生素相關(guān)，如莫西沙星等，也會(huì)出現(xiàn)幻覺。意見建議：主動(dòng)脈夾層術(shù)后，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者血壓，心率，體溫以及神智，注意復(fù)查血常規(guī)，電解質(zhì)，心電圖，以及主動(dòng)脈和心臟超聲。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-11-05 2006次

• 主動(dòng)脈夾層查什么
  病情分析：主動(dòng)脈夾層要做的檢查有心電圖檢查、胸片檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、CT檢查，磁共振成像（MRI）是檢測(cè)主動(dòng)脈夾層分離最為清楚的顯像方法，被認(rèn)為是診斷本病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。主動(dòng)脈造影術(shù)、血管內(nèi)超聲（IVUS）、血和尿的檢查、超聲心動(dòng)圖、CT、MRI等檢查對(duì)確立主動(dòng)脈夾層分離的診斷有很大幫助，對(duì)擬作手術(shù)治療者可考慮主動(dòng)脈造影或IVUS檢查。意見建議：主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜，使中膜分離，沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。一旦確診主動(dòng)脈夾層，要及時(shí)到醫(yī)院急診科或者重癥醫(yī)學(xué)科就診。
  朱傳英 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-08 1402次

• 主動(dòng)脈夾層術(shù)后出現(xiàn)黃疸
  主動(dòng)脈夾層術(shù)后出現(xiàn)黃疸可能是肝臟功能損傷導(dǎo)致的，建議患者及時(shí)治療。可能是患者在手術(shù)后恢復(fù)不到位，使肝動(dòng)脈缺血，導(dǎo)致肝臟功能損傷出現(xiàn)癥狀。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用硫唑嘌呤片、拉米夫定片等藥物治療。在平時(shí)注意飲食清淡、健康，保證良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-15 32次

• 主動(dòng)脈夾層手術(shù)
  主動(dòng)脈夾層手術(shù)需在體外循環(huán)下進(jìn)行，手術(shù)關(guān)鍵是找到內(nèi)膜口位置，明確夾層遠(yuǎn)端流出道情況。根據(jù)病變不同采取不同的術(shù)式。A型主動(dòng)脈夾層的患者為避免發(fā)生其他并發(fā)癥應(yīng)盡早采取手術(shù)治療；B型夾層患者手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)大，宜保守治療，但對(duì)于持續(xù)疼痛的，難以控制的，主動(dòng)脈干閉塞的，有主動(dòng)脈瘺及破裂的，或發(fā)生局部動(dòng)脈瘤的患者
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-24 7273次