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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期，隨著對(duì)這個(gè)疾病的認(rèn)識(shí)，分期的標(biāo)準(zhǔn)是有一些變化的。傳統(tǒng)的我們分為六期：一期是有了微血管瘤和少量的出血點(diǎn)。二期是在一期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了黃色的硬性滲出。三期是在二期的基礎(chǔ)之上，又出現(xiàn)了白色的軟性滲出。四期是出現(xiàn)了視網(wǎng)膜新生血管，和玻璃體積血。五期是出現(xiàn)了，視網(wǎng)膜上出現(xiàn)了明顯的，纖維增殖的病變。六期就是出現(xiàn)了牽拉性視網(wǎng)膜脫離，隨著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和治療方法的一些改進(jìn)。那么我們目前又把六期病變，簡(jiǎn)化成分為兩期，一期叫做非增殖期，也就是合并了，我前面說(shuō)的一期、二期、三期合起來(lái)叫做非增殖期，因?yàn)檫@一期沒(méi)有出現(xiàn)新生血管，對(duì)患者視力的威脅相對(duì)小。那么四、五、六期，合并為叫增殖期，它出現(xiàn)的最重要的特征，就是視網(wǎng)膜出現(xiàn)了新生血管，從而就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的，導(dǎo)致患者失明的各種并發(fā)癥。

  

  01:47
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-26 28487次

• 糖尿病腎病一定有蛋白尿嗎

  糖尿病腎病不一定有蛋白尿，因?yàn)樘悄虿∧I病有輕重之分。糖尿病腎病臨床中分為五期，一期腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)明顯增高，但并沒(méi)有腎臟病理組織學(xué)的改變，腎功能是正常的，在此期是沒(méi)有蛋白尿的。糖尿病腎病二期屬于早期的腎小球病變期，大多數(shù)患者尿蛋白也沒(méi)有明顯的異常，只有在運(yùn)動(dòng)后尿蛋白的排泄率才會(huì)升高，在休息后就可以恢復(fù)正常，所以在二期蛋白尿也不明顯。三期屬于早期的糖尿病腎病期，病人屬于持續(xù)微量白蛋白尿期，進(jìn)行檢查時(shí)可以發(fā)現(xiàn)血壓輕度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，會(huì)有蛋白尿。四期屬于臨床糖尿病腎病期，在此期通常會(huì)伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會(huì)存在輕度的異常，還可以有水腫的表現(xiàn)，尿蛋白也表現(xiàn)為陽(yáng)性。五期屬于終末期腎功能衰竭的階段，在短期之內(nèi)可能腎功能會(huì)有進(jìn)展，甚至進(jìn)入尿毒癥期，大多數(shù)是需要進(jìn)行腎臟替代治療的。所以糖尿病腎病在一、二期時(shí)一般是沒(méi)有蛋白尿的。

  

  01:56
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5528次

• 糖尿病一定有視網(wǎng)膜病變嗎
  不是所有的糖尿病患者都會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管并發(fā)癥的一種，是糖尿病發(fā)展到一定程度的結(jié)果。臨床上許多患者通常沒(méi)有癥狀，或者只在健康體檢時(shí)，或者是因?yàn)槠渌膊【驮\時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)血糖高而診斷糖尿病。一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，一定要到內(nèi)分泌科及眼科規(guī)范系統(tǒng)治療，避免病情惡化發(fā)展到視網(wǎng)膜脫落而致失明，會(huì)嚴(yán)重影響患者的生存和生活質(zhì)量。嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂是延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展的基本因素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-22 1735次

• 視網(wǎng)膜病變一定是糖尿病嗎
  視網(wǎng)膜病變不一定就是糖尿病導(dǎo)致的，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜病變的原因非常的多，而且非常的復(fù)雜。如果有糖尿病，確實(shí)容易導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變，但是如果有高血壓或者有高度近視，也容易導(dǎo)致高血壓性視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜靜脈阻塞或者是視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞，以及高度近視性的視網(wǎng)膜病變。所以如果有視網(wǎng)膜病變，一定要盡快去醫(yī)院就診，看看是什么原因?qū)е碌?，同時(shí)一定要看看病變的類(lèi)型和嚴(yán)重程度，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜上有豐富的血管，所以很多情況下都是一些血管性的疾病。這種情況下，一定要積極的治療原發(fā)病，同時(shí)應(yīng)用一下活血化瘀的藥物進(jìn)行治療，效果還是不錯(cuò)的，一定要定期去醫(yī)院查一下眼底的情況。而如果有視網(wǎng)膜的脫離，必須要盡快的進(jìn)行手術(shù)治療，這個(gè)也是眼科比較復(fù)雜，而且也非常嚴(yán)重的一種疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-12-04 1867次

• 糖尿病腎病一定有視網(wǎng)膜病變嗎
  病情分析：患有糖尿病腎病的患者并不一定有視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)，只是出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的可能性比較大。糖尿病會(huì)引起全身多個(gè)部位的小血管出現(xiàn)病變，當(dāng)出現(xiàn)糖尿病腎病時(shí)，說(shuō)明腎部的小血管已經(jīng)有明顯的損害，此時(shí)視網(wǎng)膜上的小血管也有可能出現(xiàn)損害而發(fā)生視網(wǎng)膜病變，但是并不是絕對(duì)的。意見(jiàn)建議：如果確診為糖尿病視網(wǎng)膜病變需要進(jìn)行治療，發(fā)病早期可以通過(guò)眼底激光治療，效果比較理想，但是如果病情進(jìn)展至晚期，單純的眼底激光治療就無(wú)效了，還需要做玻璃體切割手術(shù)治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-16 2002次

• 糖尿病一定有視網(wǎng)膜病變嗎
  病情分析：糖尿病并不一定會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，糖尿病患者如果能夠通過(guò)治療穩(wěn)定的將血糖控制到正常水平的話，是可以避免發(fā)生視網(wǎng)膜病變的，但是如果放任血糖升高，則會(huì)引起視網(wǎng)膜病變。意見(jiàn)建議：建議糖尿病患者定期對(duì)眼底進(jìn)行詳細(xì)的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)是否發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變，通常需要做眼底熒光血管造影檢查，眼底照相檢查，眼底鏡檢查，OCT檢查等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-24 2001次

• 視網(wǎng)膜病變一定是糖尿病嗎
  視網(wǎng)膜病變不一定就是糖尿病導(dǎo)致的，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜病變的原因非常的多，而且非常的復(fù)雜。如果有糖尿病，確實(shí)容易導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變，但是如果有高血壓或者有高度近視，也容易導(dǎo)致高血壓性視網(wǎng)膜病變，視網(wǎng)膜靜脈阻塞或者是視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞，以及高度近視性的視網(wǎng)膜病變。所以如果有視網(wǎng)膜病變，一定要盡快去醫(yī)院就診，看看是
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 152次

• 雙眼糖尿病視網(wǎng)膜病變
  糖尿病最常見(jiàn)的微血管病變之一是糖尿病網(wǎng)膜病變（DR），判斷一個(gè)患者是否發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變主要取決于患病的嚴(yán)重情況，患者個(gè)人的身體素質(zhì)以及與血壓，血脂有一定關(guān)系。1型糖尿病比2型糖尿病發(fā)生視網(wǎng)膜病變要早一些并且更嚴(yán)重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的臨床表現(xiàn)主要有視力下降，視物模糊等等，后期較嚴(yán)重的可能會(huì)失明。眼
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-06 3914次