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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7820次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16516次

• 呼吸衰竭發(fā)生的原因
  呼吸衰竭是由于肺通氣和(或)換氣功能障礙，導(dǎo)致機(jī)體不能有效的氣體交換，從而發(fā)生低氧血癥，伴有或不伴有二氧化碳潴留。臨床中呼吸衰竭常見于下述疾病：一、慢支，支氣管哮喘，慢阻肺等疾病。二、胸廓病變，患者可能合并有氣胸，大量胸腔積液導(dǎo)致胸廓活動(dòng)受限。三、肺血管疾病導(dǎo)致肺靜脈反流增多。四、對(duì)于一些腦血管意外，重癥肌無力等疾病，可以導(dǎo)致呼吸中樞或呼吸肌疲勞，也可以發(fā)生呼吸衰竭。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-20 1476次

• 呼吸衰竭發(fā)生的原因和機(jī)制
  首先是呼吸道阻塞，慢性支氣管炎、支氣管哮喘所致的氣道炎癥，痙攣，分泌物增加，以及腫瘤或者異物阻塞支氣管引起通氣不足，肺泡通氣量減少，導(dǎo)致缺氧、二氧化碳滯留等等。另外肺組織的病變，阻塞性肺氣腫，肺炎，重癥肺結(jié)核，彌漫性肺間質(zhì)纖維化，肺水腫，塵肺等等引起肺泡通氣量減少，通氣血流比例失調(diào)以及彌散功能再等等。另外胸廓以及胸膜病變，胸廓畸形，胸廓外傷，廣泛的胸膜增厚，胸腔大量積液，張力性氣胸等限制了胸廓運(yùn)動(dòng)和肺擴(kuò)張，引起肺泡通氣減少。并因吸入氣體分布不均所致的通氣流量比例失調(diào)，而影響肺部的換氣功能，可以引起缺氧。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-02 2453次

• 呼吸衰竭的原因
  病情分析：呼吸衰竭是呼吸內(nèi)科和重癥監(jiān)護(hù)室比較常見危重癥情況，多數(shù)是由于慢性阻塞性肺疾病，重癥肺部感染，肺間質(zhì)纖維化等等引起，同時(shí)可能會(huì)合并其他臟器的功能衰竭，比如心衰和腎衰。意見建議：治療方面主要是積極的治療原發(fā)病，同時(shí)給予吸氧，糾正缺氧狀態(tài)，必要時(shí)可以應(yīng)用機(jī)械通氣來改善氧合，同時(shí)保護(hù)重要臟器功能。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-07 1004次

• 呼吸衰竭的患者護(hù)理
  呼吸衰竭患者護(hù)理分為病人的日常護(hù)理和人工氣道護(hù)理，病人的日常護(hù)理包括，患者咳痰，拍背，患者需要定期拍背，促進(jìn)痰夜排出?；颊哌€需要進(jìn)行定期翻身，防止褥瘡的形成，人工氣道護(hù)理包括，固定插管、防止脫落、記錄插管的日期和時(shí)間、氣囊充氣和放氣，患者通過長(zhǎng)期機(jī)械通氣，還要注意有沒有氣囊漏氣，每天進(jìn)行3次口腔護(hù)理，防止呼吸道的感染。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1602次

• 呼吸衰竭患者發(fā)生心衰的原因
  呼吸衰竭患者易發(fā)生心衰，主要源于缺氧、高碳酸血癥及肺血管收縮等因素導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引起右心負(fù)荷增加和心臟功能受損。1、缺氧是呼吸衰竭的核心病理生理改變，它可直接引起心肌收縮力下降，心率加快，心輸出量減少，從而誘發(fā)心衰。同時(shí)，缺氧還會(huì)導(dǎo)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2025-03-07 0次

• 呼吸衰竭患者發(fā)生心衰的原因
  呼吸衰竭的病人是可以發(fā)生心力衰竭的，最主要的原因有以下幾方面：第一，呼吸衰竭的病人存在了嚴(yán)重的缺氧以及二氧化碳的潴留，那這類的病人可以直接抑制病人的心臟的中樞，引起病人的心臟跳動(dòng)的無力，可以導(dǎo)致心衰。第二，呼吸衰竭的病人因?yàn)榇嬖谌毖?，可以?dǎo)致病人的缺血缺氧性心肌病，導(dǎo)致心衰。第三，呼吸衰竭的病人因?yàn)?/div>

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 515次