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房顫是需要抗凝治療的，一般房顫持續(xù)48小時就可以形成左心房的附壁血栓，左心耳是最常見的血栓附著部位，左房血栓脫落就可以導(dǎo)致動脈栓塞，其中90%可以導(dǎo)致腦動脈栓塞，10%是可以導(dǎo)致外周動脈栓塞或者是腸系膜動脈栓塞，房顫的患者引發(fā)栓塞的幾率是非常高的，所以對于房顫患者來說是需要進行抗凝治療的。

對于心房顫動的患者首先要進行血栓栓塞以及出血風險的評估，一般血栓栓塞的評估是結(jié)合患者的年齡，基礎(chǔ)疾病，高血壓，糖尿病，腦卒中或者是腦缺血的栓塞病史，性別等等來進行評估的，只要是超過兩分以上，就需要進行抗凝治療；同時要對患者進行出血風險的評估，針對患者的高血壓，肝腎功能異常，腦卒中，出血，老年人，藥物或者是嗜酒這些情況來進行出血風險的評估。

超過三分以上就說明是出血的高風險，通過這些評分來進行有效的抗凝治療。