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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22610次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會(huì)查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對(duì)它這個(gè)疾病來。第一個(gè)疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對(duì)我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡單的情況，比方說我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會(huì)減輕炎性反應(yīng)。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對(duì)你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會(huì)把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對(duì)乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 16758次

• 后天重癥肌無力會(huì)遺傳嗎
  重癥肌無力這種疾病，目前研究來看，與遺傳沒有明顯的關(guān)系，因此這種疾病的遺傳概率是不大的，主要是散發(fā)型的病例的。重癥肌無力是一種重要的神經(jīng)系統(tǒng)免疫疾病，主要是因?yàn)轶w內(nèi)免疫功能出現(xiàn)紊亂導(dǎo)致的，產(chǎn)生一些異?？贵w，影響到神經(jīng)肌肉接頭處，神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞所造成的?；颊弑憩F(xiàn)為病態(tài)疲勞，不能夠從事重體力活動(dòng)，到了后期甚至?xí)霈F(xiàn)胸悶憋氣等臨床表現(xiàn)的。診斷這種疾病，一方面要依靠病史，另一方面需要完善肌電圖、乙酰膽堿受體抗體等相關(guān)方面的檢查的，還需要完善新斯的明試驗(yàn)，來進(jìn)行相應(yīng)的診斷。
  語音時(shí)長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-13 1504次

• 什么是重癥肌無力
  重癥肌無力是一種表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病。臨床特征為一部分或全身骨骼肌易于疲勞，通常在活動(dòng)后加劇，休息后減輕。本病多數(shù)患者伴有胸腺增生或胸腺瘤，誘因多為感染、精神創(chuàng)傷、過度疲勞、妊娠分娩等。本病女性發(fā)病率高于男性，眼外肌最常受損，其次為有顱神經(jīng)所支配的肌群，頸肌、肩胛帶以及髖部屈肌，表現(xiàn)為上瞼下垂，眼球活動(dòng)受限而出現(xiàn)復(fù)視、吞咽困難、構(gòu)音不清、表情缺失、閉目無力，如出現(xiàn)呼吸肌受累，導(dǎo)致呼吸困難成為致死的原因。
  語音時(shí)長 1:42”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 3079次

• 什么是后天重癥肌無力
  病情分析：后天性的重癥肌無力，往往提示患者是由于后天繼發(fā)性的因素，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生了攻擊，自身細(xì)胞的抗體，患者的神經(jīng)肌肉接頭的遞質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)傳遞障礙。這些患者就容易出現(xiàn)眼瞼部肌肉肢體肌肉的無力等癥狀。意見建議：建議存在重癥肌無力的患者，需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。患者平時(shí)在飲食上一定要清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果，還有定期的隨訪和復(fù)查，要保持愉快的心情。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-04 1101次

• 后天重癥肌無力會(huì)遺傳嗎
  病情分析：假如患者是由于后天繼發(fā)性因素導(dǎo)致的重癥肌無力，這些患者一般不會(huì)遺傳給自己的后代，因?yàn)榇祟惢颊呤怯捎谑艿讲《镜雀腥?，誘發(fā)機(jī)體出現(xiàn)免疫功能異常，患者容易出現(xiàn)全身肌肉的無力癥狀。意見建議：建議存在重癥肌無力的患者需要及時(shí)醫(yī)治，患者越早治療，將來的預(yù)后會(huì)越好，患者平時(shí)要多注意休息，注意防寒保暖，避免感冒受涼，還要定期的隨訪和復(fù)查，在飲食上一定要清淡。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-03 1003次

• 什么是重癥肌無力抗體
  是指重癥肌無力患者體內(nèi)主要由胸腺產(chǎn)生的抗乙酰膽堿受體抗體，它的濃度可能代表疾病的嚴(yán)重程度，可根據(jù)抗乙酰膽堿受體抗體濃度的不同，給予不同的治療。重癥肌無力患者在日常生活中，應(yīng)避免重體力勞動(dòng)和高精度的勞動(dòng)，如爬樓梯、開車、操作重型機(jī)械等；同時(shí)要
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 什么是重癥肌無力病
  重癥肌無力是一種自身免疫性疾病，由于體內(nèi)免疫功能紊亂，產(chǎn)生了針對(duì)神經(jīng)肌肉接頭的抗體，這些抗體造成患者自身正常結(jié)構(gòu)的破壞，導(dǎo)致神經(jīng)肌肉傳遞功能障礙而發(fā)生肌無力。臨床主要表現(xiàn)為骨骼肌無力和易疲勞，肌無力于下午或勞累后加重，晨起或休息后減輕，此種波動(dòng)現(xiàn)象稱之為“晨輕暮重”。此病最易累及眼外肌，多呈不對(duì)稱性
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-08-05 1756次