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• 如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎

  如何鑒別強(qiáng)直性脊柱炎，主要是如何去診斷有哪些癥狀，要考慮強(qiáng)直性脊柱炎。我是這樣認(rèn)為，就是45歲以下青年，男性或者女性，出現(xiàn)腰背疼痛，主要是夜間痛，然后休息痛，越休息它越痛，活動(dòng)以后疼痛可以緩解。如果還伴有血沉，在門診查的血沉快，炎癥指標(biāo)高，如果還合并有HLA-B27，遺傳標(biāo)記物的陽性，再加上有放射學(xué)、核磁、CT，這些出現(xiàn)了骶髂關(guān)節(jié)的影像學(xué)改變，就要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎。

  

  01:10
  宋書林 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-19 6915次

• 強(qiáng)直性脊柱炎治療方法

  強(qiáng)直性脊柱炎，是咱們也經(jīng)常能碰到，是很多青壯年男性，容易得的一個(gè)病，所以也影響了我們很多青壯年的，一些勞動(dòng)力的生活質(zhì)量，目前來說它的治療方法，我先大概說一下，治療我們包括，我們是叫教育，就是患者教育，我們醫(yī)生跟患者那種溝通，患者的功能鍛煉，所以我們經(jīng)常要告訴患者，一定要保持良好的心態(tài)，要經(jīng)常去鍛煉，鍛煉的話就包括我們游泳，還有練小燕飛，練腰背肌功能，這是鍛煉，除此之外，最重要的就是藥物治療了，藥物治療的話，我們一線藥物，要叫非甾體的抗炎止痛藥，老百姓知道比較多的，比如說布洛芬或者叫芬必得、扶他林、洛索洛芬包括現(xiàn)在一些選擇性，好一點(diǎn)的藥物，像塞來昔布、依托考昔等等一些吧，這叫一線治療，除了這個(gè)一線治療之外，傳統(tǒng)的中國人喜歡用的，叫柳氮磺吡啶，當(dāng)然還有現(xiàn)在有用甲氨蝶呤，用來氟米特、沙利度胺等等一些，除了這些之外，其實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎治療，比較好的一種選擇，包括我們在指南里面的用藥，那就是生物制劑，那么生物制劑主要指的是叫TNFα的抑制劑，或者叫融合蛋白，我們也叫腫瘤壞死因子的拮抗劑，或者叫腫瘤壞死因子，受體抗體的融合蛋白，這個(gè)是用得比較多的，尤其是這種明顯活動(dòng)的，比如說他的癥狀又很明顯，腰背痛，甚至有虹膜炎等等這些表現(xiàn)，化驗(yàn)炎癥指標(biāo)，血沉C反應(yīng)蛋白又很高的情況下，如果又沒有禁忌癥，沒有結(jié)合感染，或者沒有現(xiàn)癥的一些細(xì)菌感染的情況下，是可以考慮用生物制劑治療的，總而言之，其實(shí)強(qiáng)直性脊柱炎的治療手段，確實(shí)相對還是有限，最常用的就是藥物吧，我主要說藥物，藥物還是我們所謂的消炎止痛藥，用的是比較多的，除此之外，就是生物制劑，當(dāng)然也有一些人，嘗試用一些中成藥，也是可以的，比如說有一些用脊痛寧或者是像中醫(yī)藥大學(xué)，他們有用叫尪痹片，也有人用，其實(shí)我覺得也不是不可以的，但是我自己個(gè)人認(rèn)為，還是用非甾體的消炎止痛藥，加生物制劑，是比較理想的一種治療方法。

  

  03:24
  劉堅(jiān) 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 4560次

• 強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎是一種侵犯脊柱的慢性炎癥的疾病，主要是侵犯骶髂關(guān)節(jié)以及脊柱的骨突和脊柱旁的軟組織和外周的關(guān)節(jié)，從而會(huì)引起脊柱部位發(fā)皺，僵硬和活動(dòng)受限的情況。后期會(huì)導(dǎo)致脊柱部位出現(xiàn)粘連，融合和活動(dòng)受限的情況。并且有的病人為了緩解疼痛，從而彎腰活動(dòng)，后期就會(huì)導(dǎo)致明顯的駝背出現(xiàn)。并且強(qiáng)直性脊柱炎還容易侵蝕髖關(guān)節(jié)，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)明顯的粘連融合的情況，從而就會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)部位的活動(dòng)受限，后期將嚴(yán)重影響病人脊柱及髖關(guān)節(jié)部的活動(dòng)。
  語音時(shí)長 01:12”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-09 24652次

• 強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種，是一種原因不明的以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的全身性疾病。病變主要累及骶髂關(guān)節(jié)，多發(fā)于青年男性，本病具有家族遺傳傾向，與hla-b27有相關(guān)性，本病一般起病緩慢而隱秘，早期可出現(xiàn)低熱、盜汗、納差、乏力、消瘦等癥狀，其典型癥狀為下腰背疼痛伴晨僵、也可表現(xiàn)為單側(cè)雙側(cè)或交替性臀部、腹股溝區(qū)向下肢放射的酸痛等。癥狀在夜間休息或久坐時(shí)較重，活動(dòng)后可以減輕，治療上包括非藥物治療和藥物治療，本病一般不影響壽命。
  語音時(shí)長 01:46”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 27804次

• 如何保守治療強(qiáng)直性脊柱炎
  病情分析：保守治療強(qiáng)直性脊柱炎主要是應(yīng)用藥物來進(jìn)行的，往往需要聯(lián)合用藥，比如非甾體抗炎藥，美洛昔康，塞來昔布等，聯(lián)合改善病情藥物，如柳氮磺吡啶，沙利度胺等，還可以應(yīng)用生物制劑，如益賽普，安佰諾，阿達(dá)木單抗等治療。意見建議：患者千萬不要濫用藥物，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范化的治療，還要堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，也要堅(jiān)持做醫(yī)療體育鍛煉。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-01 801次

• 強(qiáng)直性脊柱炎如何治療
  強(qiáng)直性脊柱炎是一種病因不明的疾病，其發(fā)病與遺傳及免疫因素有關(guān)，它的特點(diǎn)是主要累及中軸關(guān)節(jié)如脊柱、骶髂關(guān)節(jié)及少數(shù)大關(guān)節(jié)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直和畸形，并有不同程度的眼、肺、心血管及腎等器官受累，如果感覺不適，請馬上治療。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-08 1603次

• 如何保守治療強(qiáng)直性脊柱炎
  強(qiáng)直性脊柱炎的保守治療可以采用服用藥物的方式來進(jìn)行治療，患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用非甾體抗炎藥物再搭配活血化瘀等藥物治療?；颊呖梢酝ㄟ^適當(dāng)?shù)腻憻拋泶龠M(jìn)恢復(fù)，鍛煉時(shí)要注意控制好時(shí)間，不能過量。日常睡眠需要水硬板床，應(yīng)保持仰臥姿勢睡覺，防止脊柱
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 如何治療強(qiáng)直性脊柱炎
  治療強(qiáng)直性脊柱炎分為兩個(gè)方面；第一、就是一般治療，又稱為非藥物治療。第二、是藥物治療，強(qiáng)直性脊柱炎沒有辦法根治，但是多數(shù)患者通過非藥物和藥物治療手段能夠控制病情進(jìn)展并且改善預(yù)后。其中非藥物治療：1，就是患者要認(rèn)識到這個(gè)疾病沒有辦法根治，需要配合醫(yī)師兼之長期治療。2，患者要謹(jǐn)慎并且不間斷的進(jìn)行體育鍛煉
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 148次