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• 干燥綜合征及臨床表現

  干燥綜合征是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病。臨床表現有局部表現：唾液腺病變引起的口干燥癥，有口干、猖獗性齲齒、腮腺炎，少數有頜下腺腫大，舌下腺腫大較少見，部分有腮腺持續(xù)性腫大者，應警惕有惡性淋巴瘤的可能，以及舌腺體受累可表現為舌痛，舌面干裂，暗紅，牛肉樣舌，口腔可出現潰瘍或繼發(fā)感染。其次干燥性角結膜炎，淚腺分泌的粘蛋白減少而出現眼干澀、異物感、少淚等癥狀，嚴重者哭時無淚，部分患者有眼瞼反復化膿性感染、結膜炎、角膜炎等。最后其他淺表部位，如鼻、氣管及其分支、消化道粘膜、陰道粘膜的外分泌腺體均可受累。另外，系統(tǒng)表現：可出現全身癥狀，如乏力、低熱等。約有2/3患者出現外分泌腺體外的系統(tǒng)損害，如皮膚，病理基礎為局部血管的受損，特征性表現為紫癜樣皮疹；骨骼肌肉關節(jié)，小部分表現有關節(jié)腫，肌炎見于約5%的患者；血液系統(tǒng)，白細胞減少或(和)血小板減少，嚴重者還有出血現象。

  

  01:53
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-01-02 4012次

• 腎病綜合征的臨床表現

  腎病綜合征，其實在臨床無論是門診，還是住院病人里面是非常常見的一種病種。其實要說病的話，還談不上，應該是一種綜合征。腎病綜合征是一組表現，很多疾病都可以出現綜合征，它的典型表現分為幾個情況：第一，就是會出現浮腫，尤其是比較明顯的浮腫，比如眼瞼、臉、雙下肢，嚴重的會出現全身浮腫，同時伴有胸水、腹水。第二，會出現大量的蛋白尿，我們到醫(yī)院一檢測，尿里面蛋白特別多，已經達到了非常高的水準，3.5克以上，檢查會發(fā)現，他會出現合并高脂血癥。所以在臨床叫三高一低，還有血液里面檢測會發(fā)現，低蛋白血癥，明顯的比正常人要低，所以叫三高一低，這就是典型的腎病綜合征表現。當然還有一些不是特別典型的腎病綜合征，因為腎病綜合征是有很多疾病，可以導致的綜合征，比如糖尿病，就可以導致腎病綜合征，比如女性常見的免疫性疾病，比如狼瘡、類風濕，也可以導致腎病綜合征。還有因為感染乙肝病毒、丙肝，也可以導致腎病綜合征。所以不同疾病導致腎病綜合征，它除了三高一低的表現以外，還有其他的表現，比如皮膚的改變、關節(jié)的改變等等，比較多樣化。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 10892次

• 胎糞吸入綜合征
  胎糞吸入綜合癥是常見的胎盤功能不全的并發(fā)癥，如母子發(fā)生先兆子癇、高血壓和過期產。在胎窘時胎兒排出胎糞并用力喘氣，這樣將混在羊水中的胎糞吸入肺內。胎糞吸入綜合癥在過期產兒中是很嚴重的，因為過期產兒的羊水較少，胎糞不能被稀釋，胎糞顆粒稠厚很容易引起呼吸道阻塞。胎兒吸入胎糞導致生后發(fā)生化學性肺炎和支氣管機械性阻塞。對患胎糞吸入綜合癥的新生兒，特別是過期產兒，應懷疑存在新生兒持續(xù)性肺動脈高壓，如果嬰兒用頭罩吸氧，但血氣不達臨界的滿意程度和隨時進行惡性變化，最安全的方法是應用正壓通氣，以避免的低氧血癥和高碳酸血癥，而是二者均可促使新生兒持續(xù)性肺呼吸高壓的產生。
  語音時長 1:26”
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-10-17 4913次

• 胎糞吸入綜合征的診治
  胎糞吸入綜合征的治療，首先應在第一時間判斷的新生兒的活力，如果新生兒有活力，可以觀察，不需要進行氣管插管；如果新生兒沒有活力，應在第一時間進行氣管插管下進行胎糞吸引，吸收氣管內的胎糞，能夠降低胎糞吸入綜合征的并發(fā)癥，以及減輕胎糞吸入綜合征疾病程度。治療上以氧氣吸入，提高氧分壓的濃度，糾正酸中毒，需要堿性的藥物進行中和。第三，維持正常的循環(huán)，避免出現低體溫，休克等表現，需要機械通氣，改善通氣功能，有利于提升氧分壓濃度。使用抗生素預防感染，后期根據胎糞的培養(yǎng)和血培養(yǎng)的結果，選擇敏感的抗生素。最后就是胎糞吸入綜合征并發(fā)癥的治療，如心力衰竭，休克，肺動脈高壓、氣胸等的治療。
  語音時長 01:45”
  吳傳歡 主治醫(yī)師九江市婦幼保健院

  2019-10-23 1958次

• 新生兒胎糞吸入綜合征有什么臨床表現
  病情分析：胎糞吸入綜合征的新生兒會出現呼吸急促、發(fā)紺、鼻翼扇動和吸氣性三凹征等呼吸窘迫表現，少數患兒也會出現呼氣性呻吟，胸廓前后徑增加，早期兩肺部有關酣音或粗濕啰音，以后出現中、細濕啰音。意見建議：孕婦在孕期要定時到正規(guī)醫(yī)院進行產檢，積極防治胎兒宮內窘迫和盡量避免過期產，出生時如發(fā)現羊水混有胎糞，應在患兒開始呼吸前進行氣管插管，吸凈氣管內胎糞。
  張印星 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2020-08-16 1103次

• 胎糞吸入綜合征如何診斷
  診斷標準典型的MAS診斷包括以下幾點：①羊水有胎糞污染；②出生時或出生后很快出現呼吸困難；③皮膚、指甲、臍帶等有胎糞污染的痕跡；④陽性X線結果；⑤氣管內吸出胎類。大量羊水吸人：大童羊水吸入可見于胎兒嚴重窒息，因宮內胎兒的喘氣，吸人后羊水內的脫落上皮細胞阻塞末端氣道而引起呼吸困難。因為羊水是清亮的，臨床預后相對良好。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-02 1802次

• 胎糞吸入綜合征的臨床表現
  胎糞吸入綜合征是指胎兒在宮內或娩出過程中吸入被胎糞污染的羊水，發(fā)生氣道阻塞、肺內炎癥和一系列全身癥狀，生后出現以呼吸窘迫為主，同時伴有其他臟器損傷的一組綜合征，多見于足月兒和過期產兒。胎糞吸入綜合征在臨床上表現，一是在分娩時，羊水中有胎糞。二是患兒皮膚、臍窩和指踟甲床留有胎糞的痕跡。三是口鼻腔吸引物
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-09-23 1161次

• 新生兒胎糞吸入綜合征臨床表現
  發(fā)生新生兒胎糞吸入綜合征的孩子多為過期產兒，患兒生后可以看到指甲，皮膚，臍帶，嚴重黃染，出生初期常表現為低氧所致的神經系統(tǒng)抑制，早期呼吸系統(tǒng)表現肺葉吸收延遲，伴肺血管阻力增高，而并非是排糞吸入本身所導致的。呼吸困難可表現為發(fā)紺，呻吟的，鼻翼煽動，三凹征和明顯的氣急，呼吸淺而快，胸部體征有過度充氣的表
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 466次