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• 復(fù)方甘露醇與甘露醇的區(qū)別

  復(fù)方甘露醇與甘露醇在治療上的應(yīng)用是沒(méi)有差別的，都是用于(1)組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。(2)降低眼內(nèi)壓。可有效降低眼內(nèi)壓，應(yīng)用于其他降眼內(nèi)壓藥無(wú)效時(shí)或眼內(nèi)手術(shù)前準(zhǔn)備。(3)滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性利尿因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應(yīng)用于預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死。(4)作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水。尤其是當(dāng)伴有低蛋白血癥時(shí)。(5)對(duì)某些藥物逾量或毒物中毒(如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等)，本藥可促進(jìn)上述物質(zhì)的排泄，并防止腎毒性。

  

  01:38
  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-28 22448次

• 心力衰竭治療方法

  心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個(gè)心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時(shí)，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過(guò)快量過(guò)大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個(gè)病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過(guò)去有過(guò)心梗等等這些它都會(huì)引發(fā)心衰。所以我們?cè)谥委熜乃サ耐瑫r(shí)，我們要注意這個(gè)誘因和原發(fā)病的治療，這是一個(gè)。另外一個(gè)我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動(dòng)，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來(lái)改善心衰的預(yù)后，來(lái)防止它過(guò)度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個(gè)是一個(gè)。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個(gè)病人，它是一個(gè)心衰合并完左的，這個(gè)時(shí)候它的治療，就是用一個(gè)心室同步化起搏治療。如果這個(gè)病人他是一個(gè)擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒(méi)達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個(gè)時(shí)候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣?？傊乃サ闹委熓蔷C合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個(gè)綜合的措施。

  

  03:47
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 4831次

• 心力衰竭患者能用甘露醇脫水治療嗎
  心臟功能衰竭的患者往往需要使用利尿劑，但是一般不會(huì)使用甘露醇來(lái)進(jìn)行脫水治療，甘露醇是一種滲透性利尿劑，一般多用于有顱內(nèi)高壓的患者，而心臟功能衰竭的患者往往使用的是速尿這種袢利尿劑來(lái)進(jìn)行脫水利尿的作用。心功能衰竭的患者在治療上主要是給予強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管等藥物治療，常用的藥物有西地蘭，米力農(nóng)，新活素，硝酸甘油，速尿等等，一方面是增加心肌的收縮力，另一方面是降低心臟收縮的前后負(fù)荷。當(dāng)出現(xiàn)心臟功能衰竭的時(shí)候，要嚴(yán)格的限制液體的入量，要量出為入。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-09 2840次

• 心力衰竭病人甘露醇可以用嗎
  心力衰竭病人不是應(yīng)用甘露醇的禁忌癥，但心力衰竭病人應(yīng)慎用甘露醇，甘露醇是一種高滲性單糖，在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后在腎小管內(nèi)甚少被重吸收，起到滲透性利尿作用，是良好的脫水利尿劑，特別是腦部疾患搶救常用的一種藥物，具有降低顱內(nèi)壓、眼內(nèi)壓，預(yù)防急性腎功能衰竭等作用。由于甘露醇高滲作用，輸入體內(nèi)后引起血漿滲透壓增高，使循環(huán)血容量增加，增加心臟的前負(fù)荷，有可能誘發(fā)或加重心力衰竭，所以心力衰竭病人并不用甘露醇利尿。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-23 2973次

• 心力衰竭患者為什么不能用甘露醇
  病情分析：因?yàn)楦事洞伎梢栽黾佑行аh(huán)血量，加重心臟的負(fù)荷。再有就是甘露醇要求快速靜點(diǎn)，如果短時(shí)間內(nèi)血容量急劇的增加，患者就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，加重心力衰竭的癥狀。意見(jiàn)建議：心力衰竭一般選用螺內(nèi)酯加呋塞米片，結(jié)合單硝酸異山梨酯，地高辛等藥物，還要低鹽低脂飲食，限制鹽的攝入，減輕水鈉儲(chǔ)留。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-23 2102次

• 心力衰竭病人甘露醇可以用嗎
  病情分析：心力衰竭的患者一定要慎用甘露醇，甘露醇是一種高滲性的單糖，在體內(nèi)不被代謝。很有可能會(huì)加重心力衰竭的，所以心衰的患者一定要慎用甘露醇。心力衰竭的患者要應(yīng)用利尿劑來(lái)進(jìn)行治療，還有擴(kuò)張血管的藥物來(lái)聯(lián)合治療。意見(jiàn)建議：患者在治療期間還要加強(qiáng)護(hù)理，注意保暖，避免感冒和感染的發(fā)生，飲食起居要有規(guī)律，要嚴(yán)格的控制食物中鈉鹽的攝入。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-07-26 3403次

• 心力衰竭患者能用甘露醇脫水治療嗎
  心臟功能衰竭的患者往往需要使用利尿劑，但是一般不會(huì)使用甘露醇來(lái)進(jìn)行脫水治療，甘露醇是一種滲透性利尿劑，一般多用于有顱內(nèi)高壓的患者，而心臟功能衰竭的患者往往使用的是速尿這種袢利尿劑來(lái)進(jìn)行脫水利尿的作用。心功能衰竭的患者在治療上主要是給予強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)血管等藥物治療，常用的藥物有西地蘭，米力農(nóng)，新活素，
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 195次

• 心力衰竭病人甘露醇可以用嗎
  心力衰竭病人不是應(yīng)用甘露醇的禁忌癥，但心力衰竭病人應(yīng)慎用甘露醇，甘露醇是一種高滲性單糖，在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后在腎小管內(nèi)甚少被重吸收，起到滲透性利尿作用，是良好的脫水利尿劑，特別是腦部疾患搶救常用的一種藥物，具有降低顱內(nèi)壓、眼內(nèi)壓，預(yù)防急性腎功能衰竭等作用。由于甘露醇高滲作用，輸入體內(nèi)后引起
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 385次