診斷慢性肺心病首先需要依據(jù)患者的病史，病人如果有慢阻肺，支氣管擴張，未控制的支氣管哮喘，肺間質纖維化，嚴重的胸廓畸形等相關的疾病需要注意排查有無合并慢性肺心病。此外還需要做一些相關的檢查，比如心電圖，胸片或者胸部CT，心臟彩超等相關的檢查，如果上述檢查符合右心擴大，肺動脈高壓的特征，再結合上述的病史一般情況下可以作出慢性肺心病的診斷。
此外，需要注意對于擴張性心肌病以及左心衰相關疾病也可以出現(xiàn)肺動脈的高壓以及右心擴大，但是這些情況并不屬于慢性肺心病。
怎樣診斷慢性肺心病
安勇鵬副主任醫(yī)師
開封市中心醫(yī)院 呼吸內科
2021-01-07 1793次
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肺心病的癥狀肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 19055次
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肺心病傳染嗎肺心病不傳染，因為肺心病是由肺部的疾病影響到心臟，一般是肺部的氣道，肺部血管的堵塞了，引起一種肺動脈高壓。因為心肺是相連的，肺是人體的換氣器官，在肺里邊進行氣體交換以后回到心臟，送到全身進行血液交換。如果要是肺臟有病，回心的血液不能正常進到肺里邊，所以肺心病是肺部疾病影響到心臟，所以它是自身的循環(huán)的疾病。它是由于心肺機體的這種結構發(fā)生了改變，導致的疾病，所以肺心病是不會傳染給別人的。
01:14
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018-10-10 7607次
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?如何診斷慢性肺心病慢性肺源性心臟病簡稱肺心病，是指慢性支氣管炎、肺氣腫及其他的胸部疾病或者心血管疾病而引起的心臟病，有肺動脈高壓、右心增大和右心功能不全等等，右心功能不全主要表現(xiàn)為頸靜脈怒張，肝腫大，壓痛，下肢浮腫以及靜脈壓增高等等；肺動脈高壓右心增大的診斷依據(jù)，三尖瓣區(qū)飲酒心尖部明顯增強，現(xiàn)在收縮期雜音等等，這種情況，血液方面，缺氧的肺心病病人，紅細胞以及血紅蛋白可升高，血細胞比容高達50%以上，合并感染時白細胞總數(shù)增高，中性粒細胞增加，出現(xiàn)合左移的現(xiàn)象，血清血檢查可能有腎功能或者肝功能改變，也可出現(xiàn)高鉀、低鈉、低氯、低鈣、低鎂等改變。語音時長 1:35”
馮獻榮
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-16 1744次
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慢性肺心病診斷標準慢性肺心病主要的診斷標準有以下三條：一、慢性病程，如果是急性發(fā)病，即使符合肺心病的標準，也應該成為急性肺心??；比如急性肺栓塞導致的肺心病。二、基礎疾病，比如慢阻肺、支氣管擴張、肺間質纖維化、嚴重的胸廓畸形等。三、心臟彩超、胸部CT、心電圖等相關的檢查提示有右心擴大以及肺動脈高壓的征象。需要指出，如果僅僅是右心擴大、肺動脈高壓，并不一定就是肺心病，比如左心衰、擴張型心肌病都有可能引起右心擴大、肺動脈高壓，但是這些情況不屬于肺心病。語音時長 01:23”
安勇鵬
副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2021-03-11 1757次
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如何診斷慢性肺心病根據(jù)患者有慢性支氣管炎，肺氣腫，其他胸肺疾病或肺血管病變，并已經引起肺動脈高壓，右心室增大或右心功能不全，比如說肝頸靜脈返流征陽性，下肢水腫及體靜脈壓升高等。心電圖，x線胸片，超聲心動圖，有右心增大肥厚的證據(jù)可以作出診斷。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-23 1101次
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慢性肺心病怎樣吸氧慢性肺心病是一種慢性疾病，病程比較長，如合并感染以積極控制感染，保持呼吸道通暢，糾正低氧血癥臨床上用以吸氧是最好的治療方式，所以肺心病患者吸氧以低流量，低濃度吸氧，每日一般吸氧的時間維持15個小時以上。如果在病情急性加重期，是可以將吸氧濃度適當?shù)奶岣摺?/div>
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-07 2303次
怎樣診斷慢性肺心??？慢性肺源性心臟病簡稱慢性肺心病，是由慢性肺和胸膜疾病和肺血管病變所致的肺循環(huán)阻力增高，肺動脈高壓進而引起右心室肥厚擴大以至于發(fā)生右心衰竭的心臟病。慢性肺心病的診斷依據(jù)為：一，慢性肺胸疾病病史。二，慢性肺胸疾病的體征，如肺氣腫體征。三，肺動脈高壓或右心室肥厚的體重。四，肺心功能失代償期出現(xiàn)心功能衰竭和
錢端
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-05-20 142次
診斷慢性肺心病有哪些對于慢性肺心病的診斷主要是依靠以下幾點:一，患者會有慢性支氣管炎，肺氣腫等疾病病史。二，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及長期的慢性炎癥經過逐漸導致患者出現(xiàn)有肺心功能衰竭以及其他器官損害的征象。三，要結合肺心病患者的相關輔助檢查，結合患者動脈血氣分析結果，x線檢查以及超聲心動圖和肺功能檢測來進行綜合診斷，一般對
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 92次
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