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醫(yī)生主講實(shí)錄

判斷是否甲減主要依據(jù)tsh,總t4,游離t4這些值來(lái)判斷,在甲減患者tsh是升高,而總t4,游離t4是下降,在嚴(yán)重的甲減患者總t3游離t3也是會(huì)下降,所以只依靠t3,t4低,而游離t3,游離t4正常,而沒(méi)有提供tsh的數(shù)值是無(wú)法判斷是不是甲減。造成甲減常見(jiàn)的病因有碘131治療后,甲狀腺手術(shù),自身免疫性甲狀腺炎,這些病因引起的甲減約占全部甲減95%以上。而這些病因?qū)е碌募诇p是終身性甲減,需要終身服藥治療。甲減的治療藥物常用是優(yōu)甲樂(lè),治療目標(biāo)是維持甲狀腺功能在正常范圍,甲減患者不可隨意停用優(yōu)甲樂(lè)這個(gè)藥物。

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