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• 膽總管囊腫是什么

  膽總管囊腫，這是一個先天性疾病，所以我們醫(yī)學(xué)上一般稱之為先天性膽總管囊腫。那么正常來講，就是在胚胎時期，膽管形成過程中，膽管的三層外膜，中間有層肌層，還有和內(nèi)膜。這三層組織中的肌層沒有發(fā)育或者發(fā)育不良，所以這個膽管可能就兩層，一個外膜，一個黏膜，一個外膜是漿膜。那么缺少了中間的肌層，再加上膽管內(nèi)每天有大量的液體，其保證一定的液體壓力，在反復(fù)的這種強(qiáng)力地膽管內(nèi)液體壓力的作用下，這個膽管會擴(kuò)張。正常的膽管只有六到八毫米，但是這個膽總管擴(kuò)張了，它可能擴(kuò)張到一公分兩公分甚至更多。那么這種情況下，我們臨床上影像學(xué)上看，就相當(dāng)于一個膽管的一個囊腫，我們稱之為先天性膽總管囊腫。它跟先天形成是有關(guān)的，一般這種情況診斷之后，還是建議盡早手術(shù)。因為這種情況，這種先天性膽總管囊腫是有可能惡變的。

  

  01:35
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-03 21249次

• 膽總管結(jié)石能排出來嗎

  是否能排出來完全取決于結(jié)石的大小，一般對于6~8毫米的膽管，結(jié)石如果是小于三毫米，在輸液消腫的情況下有可能排出來；但是如果結(jié)石是3~5毫米，排除的可能性就小的多；5毫米以上的結(jié)石相當(dāng)于充實了整個膽管，這種情況往往很難排出去，需要進(jìn)行做ERCP或者手術(shù)來進(jìn)行治療。一般膽總管是連著肝臟和腸子的，膽總管每天大概能夠傳輸600~1000毫升由肝臟分泌的膽汁，這里頭形成石頭之后，因為膽總管本身很細(xì)，正常來講膽管的寬度可能也就是6~8毫米，所以有結(jié)石嵌頓之后肯定會造成整個膽管的梗阻，嚴(yán)重的除了梗阻之外甚至有可能會發(fā)炎。

  

  01:21
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-07-28 3738次

• ercp取膽總管結(jié)石
  ercp是內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影，它是指將十二指腸鏡插進(jìn)十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內(nèi)插入造影導(dǎo)管至乳頭開口部，注入造影劑后x線攝片，以顯示是胰膽管道技術(shù)。由于ercp不用開刀，創(chuàng)口小，手術(shù)的時間也比較短，并發(fā)癥較外科手術(shù)小，住院的時間也大大的縮短，深受患者的歡迎，短短幾十年中，ercp在臨床上取得了巨大的成績，已經(jīng)成為當(dāng)今胰膽管疾病重要的救治手段。它的適應(yīng)癥有膽道梗阻引起的黃疸，臨床實驗室或影像學(xué)檢查支持胰腺或膽道疾病，遺傳胰腺疾病，胰腺腫瘤，慢性胰腺炎胰腺囊腫等，還有一些原因不明的胰腺炎。
  語音時長 1:48”
  李博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 10561次

• ercp取膽總管結(jié)石流程
  ercp取膽總管結(jié)石是一種微創(chuàng)的手術(shù)，不需要開腹，它具體的流程就是用導(dǎo)管通過十二指腸，而進(jìn)入到膽總管里面取出結(jié)石而恢復(fù)通暢的狀態(tài)。在做手術(shù)之前一定要做好相關(guān)的檢查，看一下結(jié)石的位置，大小，癥狀，同時要詳細(xì)觀察膽總管有沒有梗阻，卡壓的癥狀。不是所有的膽總管結(jié)石都可以做這種微創(chuàng)手術(shù)，而且現(xiàn)在ercp這種手術(shù)并不算十分的成熟，而且手術(shù)的費(fèi)用大概需要2萬元以上，建議可以去正規(guī)的三甲醫(yī)院詳細(xì)咨詢聽取醫(yī)生的建議。
  語音時長 01:27”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-04-13 10323次

• 什么是膽總管結(jié)石
  膽總管結(jié)石是發(fā)生在膽總管內(nèi)的結(jié)石，主要是由于膽道內(nèi)出現(xiàn)一些感染或者膽汁發(fā)生淤積導(dǎo)致的，經(jīng)常會出現(xiàn)腹部的疼痛或者高熱的現(xiàn)象，并且腹部有非常大的腫塊出現(xiàn)，可以通過一些抗感染抗休克的處理進(jìn)行治療，嚴(yán)重的時候需要經(jīng)過手術(shù)切開取石。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-18 2602次

• 膽總管結(jié)石嚴(yán)重嗎
  病情分析：不嚴(yán)重。膽總管結(jié)石在沒有引起膽道急性梗阻化膿性炎癥前都不嚴(yán)重，可以擇期手術(shù)處理。但是一旦引起急性梗阻，可因為膽道內(nèi)壓升高，繼發(fā)細(xì)菌內(nèi)毒素逆流入血，并發(fā)感染性休克，就非常嚴(yán)重了。意見建議：急性梗阻化膿性膽管炎需要立即解除膽道梗阻，恢復(fù)膽汁引流，具體的方法有開腹膽總管探查取石術(shù)，腹腔鏡手術(shù)，內(nèi)鏡手術(shù)等，根據(jù)病情酌情選擇處理。
  華小斌 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2020-01-18 3004次

• 膽總管結(jié)石做ERCP會看到胃腸嗎
  通常膽總管結(jié)石做ERCP是會看到胃腸的。ERCP檢查主要是通過內(nèi)鏡插入十二指腸乳頭部位，進(jìn)行逆行性膽胰管造影，也能夠內(nèi)鏡下取病理，查看局部的病變情況，ERCP還可以查看膽管結(jié)石、膽道腫瘤、急性膽源性胰腺炎等疾病的情況。若是患者出現(xiàn)了身體不適，疑似患有膽胰系統(tǒng)的疾病，需要到正規(guī)的醫(yī)院接受ERCP檢查。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-20 98次

• 膽總管結(jié)石手術(shù)
  膽總管結(jié)石的患者，建議必須手術(shù)。如果癥狀比較輕，說明膽總管未完全堵塞，此種情況手術(shù)難度不大。若膽總管完全堵塞，會造成肝內(nèi)膽汁淤積，和全身中毒癥狀，需要立即手術(shù)。膽總管結(jié)石手術(shù)方案，需根據(jù)結(jié)石類型決定，小于1厘米的膽結(jié)石和單發(fā)的結(jié)石，行內(nèi)鏡下膽總管逆行造影插管取石術(shù)。大于1厘米的結(jié)石，一般需要切開手術(shù)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 285次