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• 腸瘺的護理措施

  腸瘺的護理措施，腸瘺的主要護理問題有以下幾點：第一是疼痛；第二營養(yǎng)失調(diào)；第三皮膚完整性受損；第四潛在的并發(fā)癥。如感染、肺炎、腹腔膿腫、膿毒血癥等。心理護理，腸瘺病情復雜、病程長，患者承受的身心痛苦，亦有焦慮、緊張、恐懼、抑郁等不良情緒。因此護理人員應及時與患者溝通、關(guān)心體貼患者、耐心聽取患者的疑問、并給予安慰解釋，以緩解其焦慮、悲觀、憂郁等情緒增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使其積極配合治療。營養(yǎng)支持護理，目前對需行營養(yǎng)支持治療的腸瘺患者，首先選取腸內(nèi)營養(yǎng)支持，嚴格無菌操作。營養(yǎng)液要新鮮，現(xiàn)配現(xiàn)用，防高滲或低滲引起的不適。腸內(nèi)營養(yǎng)以患者耐受為度，循序漸進。在輸注過程中，要觀察患者有無腹痛、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等情況。注意保持水電解質(zhì)平衡。皮膚護理，應及時清除露出的腸液，保持瘺口周圍皮膚清潔干燥，避免瘺液外溢侵蝕周圍的皮膚，保持瘺口引流管通暢。瘺口周圍皮膚每天及時更換滲濕敷料，用氧化鋅膏或防漏膏涂抹保護。應密切觀察患者生命體征的變化，腹部體征的變化，切口敷料等情況，注意患者是否存在發(fā)熱、腹部疼痛、切口感染、腹膜刺激征等癥狀。警惕術(shù)后腹腔感染和再瘺的發(fā)生，妥善固定引流管，保持各處緊密連接，避免扭曲、脫落。定時擠壓引流管，以免引流管堵塞，觀察引流液的性質(zhì)和量。

  

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  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4726次

• 腸瘺要進行手術(shù)嗎

  腸瘺的手術(shù)指征包括以下幾點：未愈的管狀瘺，它影響管狀瘺愈合的因素。有結(jié)核、腫瘤、遠端腸袢梗阻、異物存留、瘺口附近有殘余膿腫、瘺管瘢痕化或上皮化等。然后唇狀瘺是很少能夠治愈的。腸瘺的手術(shù)時機，應在腸瘺感染已控制，患者全身情況良好時進行。一般在瘺管發(fā)生后三個月，或更長的一些時間。由于炎癥、感染、營養(yǎng)不良等因素，早期手術(shù)的成功率不高。腸瘺的手術(shù)方式包括有，瘺口局部腸袢的楔形切除縫合、腸段切除吻合、腸瘺部腸袢曠置術(shù)，與帶血管蒂腸漿基層片，或全程腸片修補術(shù)等。其中以腸段切除吻合術(shù)最為常用；腸漿基層片用于修復，腸袢難以切除的瘺。

  

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  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2922次

• 膀胱造瘺術(shù)后護理
  對于膀胱穿刺造瘺術(shù)后，首先應該注意尿管的通暢，尿管應該定時夾管，定時開放。夾管時間一般2-4小時不等，有尿液時可以將管處于開放狀況，將尿液排出。膀胱造瘺口應該每天進行換藥，就是用0.5%的稀釋碘伏液消毒。消毒完成后用凡士林紗布在造瘺口處固定，然后在外邊蓋無菌敷料。對于膀胱造瘺后應該多喝水，多排尿，主要目的就是防止感染。如果膀胱造瘺有炎性的分泌物流出可以口服消炎藥，防止感染程度加重。膀胱造路瘺每2周應該更換一次造瘺管，感染的可能性會降低，堵管的風險性降低。
  語音時長 01:37”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-03-12 7823次

• 腸瘺的護理診斷
  肛瘺指肛腸外科三大疾病之一，肛瘺是肛腸外科最復雜的疾病之一，肛瘺的治療是手術(shù)治療，沒有藥物治療，也不用微創(chuàng)治療，肛瘺術(shù)后的護理和肛瘺手術(shù)的重要性是同等的，也就是說如果手術(shù)成功術(shù)后護理不成功，這個手術(shù)最后也是不成功的。肛瘺術(shù)后的護理主要包括換藥，每天換藥，清洗創(chuàng)面，涂藥膏，栓劑，術(shù)后換藥非常重要，主要的問題就是換藥一定換到底部，避免假愈合，同時它的護理還有不要久坐，不要久站，不要吃辛辣和刺激的食物，不要喝酒，不要吃牛，羊肉，海鮮等等。
  語音時長 01:25”
  黃林峰 主任醫(yī)師淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-25 2619次

• 膀胱造瘺術(shù)后如何護理診斷
  病情分析：膀胱造瘺手術(shù)后護理很關(guān)鍵，要注意導管的暢通，定期更換導管，定期復查。膀胱造瘺術(shù)是在膀胱插管，讓尿液順導管排除。膀胱造瘺術(shù)后容易出現(xiàn)漏尿，出血等癥狀。意見建議：定期更換導管，讓導管保持通暢，清潔導管衛(wèi)生，多喝水，多排尿，讓尿液沖洗導管，保持導管的清潔度。
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-04-09 2002次

• 手術(shù)后腸瘺可以做腸鏡嗎
  病情分析：如果患者手術(shù)以后出現(xiàn)腸瘺，是不可以做腸鏡的。因為做腸鏡的時候會向患者的腸道內(nèi)打入氣體，撐開腸道，以便于觀察腸道內(nèi)的病變，這樣容易造成腸瘺口進一步增大，影響腸瘺的愈合。意見建議：腸瘺一旦發(fā)生，患者只需要行腹部CT檢查并可以，而且要進行腹腔沖洗引流、抗感染治療、加強營養(yǎng)支持。只要救治規(guī)范，患者的預后都是良好的。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-30 1903次

• 膀胱造瘺術(shù)后如何護理診斷
  膀胱造瘺術(shù)后的護理診斷，針對膀胱造瘺術(shù)往往是由于下尿路梗阻所引起排尿困難，而又不能長期進行導尿，需要進行長期尿流改道的病人，所以才需要進行膀胱造瘺術(shù)。膀胱造瘺術(shù)應該如何護理，首先應該保持造瘺管的通暢，另外應該叫病人防止膀胱造瘺管的脫出，避免用力拖拽膀胱造瘺管，防止它的脫出。如果一旦膀胱造瘺樓管脫出，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 258次

• 膀胱造瘺護理
  膀胱全切患者術(shù)后會出現(xiàn)膀胱造瘺，膀胱造瘺的護理，在臨床上十分常見。需要注意避免皮膚發(fā)生局部的炎癥，減少分泌物的疼痛，出血的情況，所以患者的家人及患者本人要學會自己護理。在做家庭護理的時候，應注意以下內(nèi)容：第一個，引流袋要低于膀胱的水平，防止膀胱尿液反流，造成污染。第二個，兩天換一次引流袋。第三個，在
  趙曉風 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-17 403次