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• 骨肉瘤的新輔助化療

  骨肉瘤的治療，一個(gè)非常重要的理念，就是要手術(shù)前進(jìn)行化療，也就是叫新輔助化療。新輔助化療，對(duì)于骨肉瘤5年生存率的改善，對(duì)于骨肉瘤的肢體的保肢，都非常非常的重要。它的原因就是因?yàn)椋热缯f(shuō)股骨、肱骨，還有遠(yuǎn)離病灶的亞臨床灶，或者叫跳躍病灶，比如說(shuō)肺的轉(zhuǎn)移灶，我們要給它殺滅。如果上來(lái)就做腫瘤的局部處理的話，可能會(huì)造成亞臨床灶，和遠(yuǎn)道的亞臨床灶的活躍，也就是發(fā)生轉(zhuǎn)移。

  

  01:10
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-02-26 3404次

• 骨肉瘤癥狀

  骨肉瘤主要第一個(gè)就是疼痛，最常見的部位就是膝關(guān)節(jié)上下，也就是脛骨的上段和股骨下段是骨肉瘤最常見的部位，所以說(shuō)疼痛和腫脹是骨肉瘤的常見的一個(gè)臨床表現(xiàn)，這種的疼痛往往是夜間痛，甚至是靜息痛，以后會(huì)持續(xù)性疼痛、間接性加重，越來(lái)越沉、越來(lái)越重。再一個(gè)就是包塊，有時(shí)候可以在局部摸到一個(gè)包塊，它長(zhǎng)到一定程度以后，由于局部炎癥和血供的豐富，可以在表面有一個(gè)靜脈的弩張，甚至局部有一些發(fā)熱，說(shuō)明代謝非常活躍。再一個(gè)就是病理骨折，因?yàn)楣侨饬鲇锌赡芷茐墓琴|(zhì)，使這個(gè)骨的承受能力，承受應(yīng)力的能力下降，會(huì)出現(xiàn)病理骨折。再有一個(gè)是壓迫神經(jīng)的癥狀或者壓迫血管的一些癥狀。還有第五個(gè)，就是造成關(guān)節(jié)的就是肢體的功能障礙，它可能因?yàn)槟[瘤限制了肢體的活動(dòng)，這是主要的一些表現(xiàn)。

  

  01:34
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 12819次

• 診斷骨肉瘤需要做哪些輔助檢查
  一，X線檢查是診斷骨肉瘤，最方便實(shí)用的影像學(xué)方法，病變?cè)缙诳赡苤挥休p度的骨膜反應(yīng)，典型的骨肉瘤為溶骨性和或成骨性改變，邊界不清，呈蟲蝕狀，骨皮質(zhì)破壞。二，CT檢查，能更清晰地顯示腫瘤骨病變的范圍，軟組織受侵的情況以及腫瘤與主要血管的關(guān)系，是定位外科手術(shù)界限的重要依據(jù)。三，磁共振檢查，是觀察軟組織侵襲范圍的最佳方法，也更能顯示腫瘤髓腔內(nèi)浸潤(rùn)范圍。四，血管造影檢查，能了解腫瘤的血供情況和軟組織浸潤(rùn)范圍。顯示腫瘤栓塞的靜脈梗阻情況，了解腫瘤切除時(shí)是否需要切除和修復(fù)重建血管。五，骨肉瘤的最終確診需要病理學(xué)的證實(shí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-02-01 1659次

• 軟骨肉瘤需要做什么檢查
  軟骨肉瘤是臨床上比較少見的惡性腫瘤?；颊咝枰龅臋z查有CT、磁共振，主要是明確病灶的大小、位置，與周圍血管神經(jīng)肌肉的關(guān)系，也要評(píng)估這個(gè)腫瘤跟關(guān)節(jié)的關(guān)系，指導(dǎo)患者治療方案的制定。注意行彩超檢查，明確患者局部是否有淋巴結(jié)的腫大。當(dāng)然也需要行肝臟、肺部的影像學(xué)檢查主要評(píng)估是否有這個(gè)部位的轉(zhuǎn)移。尤其是肺部，因?yàn)檫@個(gè)惡性腫瘤容易通過血液系統(tǒng)達(dá)到肺部，若肺部有轉(zhuǎn)移則治療上給予化療、放療為主。當(dāng)然對(duì)于沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，積極的給予行手術(shù)切除。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-23 1892次

• 診斷骨肉瘤需要做哪些輔助檢查
  病情分析：診斷骨肉瘤常規(guī)輔助檢查包括堿性磷酸酶、血清銅、鋅以及銅鋅比。在初期確診的時(shí)候，需要拍攝X線平片、CT、核磁共振、ECT等。對(duì)診斷不明確的還要求進(jìn)行腫瘤組織活檢。意見建議：骨肉瘤多發(fā)生在青少年或兒童，惡性程度高，腫瘤迅速生長(zhǎng)。該病的治療存在較大難度，建議患者及時(shí)到三級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)行診治。治療方案為化療聯(lián)合關(guān)節(jié)置換的保肢治療。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力。 ?
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-10-16 702次

• 骨肉瘤有哪些特點(diǎn)
  病情分析：骨肉瘤是多發(fā)生在20歲以下的青少年或兒童的一種惡性骨腫瘤。主要表現(xiàn)為疼痛，夜間加劇，逐漸加重，表面皮膚充血發(fā)熱，靜脈怒張，早期容易出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，骨破壞者容易發(fā)生病理性骨折。意見建議：骨肉瘤是骨惡性腫瘤中最多見的一種，腫瘤迅速生長(zhǎng)。對(duì)早期出現(xiàn)下肢疼痛的青少年兒童應(yīng)及時(shí)拍片或MRI，明確診斷。常用的治療方案為化療聯(lián)合關(guān)節(jié)置換的保肢治療。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-10-16 1703次

• 確診骨肉瘤應(yīng)該做哪些檢查？
  與其他腫瘤一樣，骨肉瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、及時(shí)適當(dāng)?shù)闹委?，?duì)骨肉瘤患者的治療、生存及預(yù)后均有重要的意義。骨肉瘤常用檢查方法有：第一，影像學(xué)檢查。X線表現(xiàn)為侵襲性，破壞性和滲透性病變，能產(chǎn)生骨或骨樣組織。侵襲和破壞區(qū)的特征為X線透亮、分界不清楚，很快會(huì)破壞皮質(zhì)骨、進(jìn)入軟組織，但較少會(huì)跨越骨骺板和骨骺
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-09-04 937次

• 骨肉瘤有哪些病因？
  環(huán)境污染，生活習(xí)慣和飲食等等與骨肉瘤的發(fā)生有明顯的相關(guān)性。創(chuàng)傷不能引起骨肉瘤，但有的患者是因?yàn)閯?chuàng)傷后而發(fā)現(xiàn)了骨肉瘤。身材高大的人群比身材矮小的人群，骨肉瘤的發(fā)病率明顯會(huì)增高，可能與青春期增長(zhǎng)速度過快有關(guān)系。中年后發(fā)生骨肉瘤與畸形性骨炎有關(guān)，放射性損傷也可以繼發(fā)于骨肉瘤。纖維結(jié)構(gòu)不良也可能惡變?yōu)楣侨饬?/div>

  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 126次