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• 如何預(yù)防腦梗腦出血？

  腦梗和腦出血，就是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的，腦血管病里面兩大類(lèi)，一個(gè)是缺血、一個(gè)是出血。那么它的發(fā)生發(fā)展的過(guò)程，都是由于血管硬化，高血壓以及其他的基礎(chǔ)病，糖尿病、高脂血癥，高同型半胱氨酸血癥等等，這些基礎(chǔ)病控制得不好，再加上飲食、休息、勞動(dòng)等等，一系列的不正常的表現(xiàn)，就促使了腦血管病的發(fā)生。所以一級(jí)的預(yù)防非常重要，控制好基礎(chǔ)病，動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、高脂血癥等等，就可以防止腦血管病的發(fā)生，包括缺血的和出血的等等。那么一級(jí)預(yù)防以后，不幸發(fā)生了腦血管病，還要進(jìn)行積極的二級(jí)預(yù)防，疾病經(jīng)過(guò)控制治療以后，還要防止病情的復(fù)發(fā)。腦血管病的復(fù)發(fā)率還是很高的，所以一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防，才是我們防止腦血管病，發(fā)生發(fā)展的重要的措施。

  

  01:39
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 7352次

• 腦梗會(huì)腦出血嗎

  腦出血是由于腦血管破裂所引起的臨床癥狀，腦梗是由于腦血管的堵塞，腦組織缺血所造成的臨床癥狀。腦出血它的原因常見(jiàn)原因和腦梗塞的常見(jiàn)原因，都是高血壓、動(dòng)脈硬化，造成血管壁的薄弱。腦出血是由于血壓的波動(dòng)，造成腦血管破裂所引起的，腦梗塞的患者是由于血管的堵塞，腦血管供血不足所引起的，它們兩個(gè)有共同的，血管病變的基礎(chǔ)。如果在這個(gè)基礎(chǔ)上，血壓波動(dòng)幅度比較大時(shí)，會(huì)造成出血，如果在這個(gè)時(shí)候，如果狹窄的血管內(nèi)，形成了血栓，也就是腦梗塞。一旦發(fā)生腦梗塞，由于機(jī)體的反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)血栓的溶解，或者是血壓的升高，在梗塞的基礎(chǔ)上會(huì)發(fā)生腦出血，所以在治療腦梗塞的患者的時(shí)候，一定要注意，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腦出血。

  

  01:43
  李和平 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-13 4921次

• 腦梗和腦出血同時(shí)存在
  腦梗和腦出血是很常見(jiàn)的腦血管病，好發(fā)于中老年人，兩者確實(shí)可以同時(shí)存在，如果兩者同時(shí)存在的話(huà)，具體如何治療，還是要看檢查的輕重程度，需要先做顱腦ct檢查，如果檢查出血量比較大，單純血腫就會(huì)危急到生命了，需要進(jìn)行急診手術(shù)，將血腫清除，這樣有恢復(fù)的可能性，而如果手術(shù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)腦梗比較重，腦水腫和腦腫脹嚴(yán)重的話(huà)，除了清除血腫以外，還可以進(jìn)行去骨瓣減壓，這樣能夠降低顱內(nèi)的壓力，有助于促進(jìn)恢復(fù)和保住生命。而出血量不大的話(huà)，可以進(jìn)行保守治療，而既然同時(shí)有腦出血，那腦梗也不建議進(jìn)行溶栓和抗凝，因?yàn)檫@些有可能誘發(fā)腦出血的增多，建議進(jìn)行中性治療，可以通過(guò)靜脈輸液，應(yīng)用甘露醇降低顱內(nèi)壓力，另外可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如神經(jīng)節(jié)苷脂等來(lái)促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，同時(shí)可以進(jìn)行吸氧以及心電監(jiān)護(hù)，要注意密切觀察病情變化，一旦出現(xiàn)病情的加重，需要及時(shí)復(fù)查顱腦ct。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 1594次

• 腦出血并發(fā)腦梗
  腦出血并發(fā)腦梗主要是因?yàn)槟X出血以后，血腫壓迫周?chē)X組織和血管以及引起顱內(nèi)壓增高所致，這樣會(huì)影響到腦組織的正常血流供應(yīng)，出現(xiàn)腦組織的缺血或者是腦血管的狹窄、堵塞，從而會(huì)出現(xiàn)腦梗。而并發(fā)腦梗以后會(huì)引起水腫更進(jìn)一步加重，所以會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的加重，這需要加強(qiáng)脫水，應(yīng)用一些甘露醇，甘油果糖等來(lái)降低顱內(nèi)壓力，如果確實(shí)腫脹特別嚴(yán)重，導(dǎo)致出現(xiàn)中線明顯移位，引起腦疝的話(huà)，可以進(jìn)行手術(shù)做去骨瓣減壓。手術(shù)的同時(shí)，可以將血腫清除，這樣效果會(huì)更好一些。另外，腦出血和腦梗的治療方法是相反的，有一些藥物相沖突，所以如果兩者同時(shí)伴存的話(huà)，不建議用止血藥物，也不建議做溶栓抗凝，可以用一些中性的藥物治療，進(jìn)行脫水以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和改善腦循環(huán)的藥物處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-05-16 999次

• 腦梗合并腦出血
  臨床當(dāng)中，腦梗是非常常見(jiàn)的疾病，腦出血也是，兩個(gè)合并在一起，首先常?？紤]以下幾個(gè)原因。 第一、血管脆性過(guò)大，也就是俗稱(chēng)的老化，老化的因素有很多，比如長(zhǎng)期沒(méi)有得到的控制的高血壓、糖尿病、吸煙等等。都能導(dǎo)致血管脆性增加，當(dāng)出現(xiàn)了腦梗塞，血壓沒(méi)有得到積極的控制，再次的高血壓就會(huì)出現(xiàn)腦出血的情況。 第二、凝血機(jī)制的障礙，對(duì)于懷孕的婦女或是一些長(zhǎng)期有慢性肝損傷、腎損傷的患者，凝血機(jī)制都會(huì)有一定的影響，一旦發(fā)生了腦梗死，顱內(nèi)血管會(huì)重新出現(xiàn)一個(gè)血流的分布。 這個(gè)時(shí)候如果凝血有障礙，血還會(huì)繼續(xù)的從另一個(gè)地方出現(xiàn)，又導(dǎo)致了腦梗合并的腦出血，如果出現(xiàn)這種情況，第一點(diǎn)一定要看到出血的量，如果腦出血的量造成了腦疝或者是人的昏迷不醒，這種情況下還是要開(kāi)顱進(jìn)行手術(shù)治療，保守治療的方式是再次的積極控制血壓，穩(wěn)定血糖。應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類(lèi)的藥物降低顱內(nèi)壓，隔一天復(fù)查一次頭部ct，查看是否有穩(wěn)定的情況，如果穩(wěn)定可以繼續(xù)內(nèi)科保守治療，不穩(wěn)定需要進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 1601次

• 腦出血和腦梗同時(shí)發(fā)生怎么辦
  病情分析：腦出血和腦梗同時(shí)發(fā)生，一般要保持中性治療，積極的維持生命體征，保持生命體征平穩(wěn)。給予控制血壓，降顱壓，營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)，清除氧自由基等藥物聯(lián)合治療。若腦水腫進(jìn)一步加重，結(jié)合病情考慮是否給予手術(shù)治療，挽救患者生命。意見(jiàn)建議：患者在平時(shí)要積極的控制引起腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，要控制血壓血糖。保持合理的作息習(xí)慣，保持良好的生活態(tài)度，不要過(guò)度勞累，不要情緒過(guò)度激動(dòng)，也不要熬夜。飲食上注意低鹽低脂飲食，有糖尿病的還要進(jìn)行糖尿病飲食。適當(dāng)?shù)奶岣邇?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，比如魚(yú)蝦，瘦的牛羊肉，雞鴨肉等。不要吃肥肉。還要多吃一些新鮮的蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素和纖維素，結(jié)合自身的情況，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行有氧耐力運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)體重管理，提高自身的抵抗力。
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-12 2304次

• 出現(xiàn)腦出血腦梗
  如果是患者出現(xiàn)了腦出血、腦梗。這個(gè)時(shí)候是非常嚴(yán)重的病情，需要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)相關(guān)的手術(shù)評(píng)估治療。并且配合一些其他的手術(shù)護(hù)理，可以進(jìn)行一個(gè)高壓氧的治療。保證患者氧分壓的維持，并且保證患者腦部的供氧。在腦出血患者當(dāng)中可以通過(guò)一個(gè)腦部的引流手術(shù)，達(dá)到相應(yīng)的治療效果。如果患者患有腦梗，應(yīng)該及時(shí)的服用一些
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 83次

• 腦梗腦出血嚴(yán)重嗎
  一般來(lái)說(shuō)，如果患者同時(shí)出現(xiàn)了新發(fā)腦梗死和腦出血，病情是十分嚴(yán)重，因?yàn)檫@兩種疾病，它們的治療是相互矛盾，而且處理起來(lái)十分棘手，所以患者的病情比較嚴(yán)重，臨床上這樣的病人，他們的治療多數(shù)以中性治療為主。因?yàn)榛颊咝掳l(fā)腦梗死的時(shí)候是需要進(jìn)行抑制血小板聚集，活血化瘀等對(duì)癥處理的，但是腦出血情況下又不能夠使用抑制
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 395次