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• 重癥胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  急性重癥胰腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣，當(dāng)一個(gè)胰腺炎發(fā)作以后，我們?cè)谂R床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時(shí)之內(nèi)能夠緩解的，一般我們都稱(chēng)為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質(zhì)紊亂、發(fā)燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過(guò)臨床診斷，在臨床上我們還有一個(gè)專(zhuān)門(mén)的指標(biāo)叫Ranson指標(biāo)，診斷重癥急性胰腺炎的標(biāo)準(zhǔn)使用Ranson標(biāo)準(zhǔn)。

  

  01:03
  朱海杭 主任醫(yī)師揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院（揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 12091次

• 胰腺炎怎樣治療

  胰腺炎通常是可以治愈的一種疾病，但是它也要進(jìn)行及時(shí)地治療。因?yàn)橐认傺灼鸩】?，病情發(fā)展迅速，其實(shí)是一種比較危險(xiǎn)的疾病。急性胰腺炎治療方法主要有：第一，補(bǔ)液治療。防止血容量的不足，并且可以同時(shí)改善患者的微循環(huán)。第二，解痙止痛。對(duì)于診斷明確的胰腺炎，發(fā)病早期可以給予止痛劑，但禁用嗎啡，以免病情加重。第三，要抑制胰腺的外分泌，比如說(shuō)胃管減壓，使用質(zhì)子泵抑制劑、生長(zhǎng)抑素，這些常用的藥物。第四，營(yíng)養(yǎng)支持治療。早期患者需要禁食，主要依靠完全的胃腸外營(yíng)養(yǎng)，來(lái)進(jìn)行治療。

  

  01:17
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 5323次

• 胰腺炎鑒別診斷
  胰腺炎主要表現(xiàn)腹部脹痛并且呈持續(xù)性加重，這個(gè)時(shí)候鑒別診斷就應(yīng)與以下疾病進(jìn)行。首先與膽囊炎進(jìn)行鑒別診斷，膽囊炎也會(huì)引起上腹部疼痛，但是基本是右上腹為主，而且疼痛墨菲征是陽(yáng)性也就是膽囊點(diǎn)壓痛是陽(yáng)性的。可以做上腹b超，上腹b超就能明顯地確認(rèn)出膽囊有沒(méi)有炎癥，以及有沒(méi)有膽道結(jié)石或者是膽囊結(jié)石的情況。如果有，多半考慮膽囊炎，但是值得注意的是膽囊炎不會(huì)引起大便不通暢，也不會(huì)引起不排氣的情況。要跟腸梗阻進(jìn)行鑒別診斷，因?yàn)槟c梗阻也會(huì)出現(xiàn)大便排不出來(lái)，另外脹痛持續(xù)性加重，這個(gè)情況因?yàn)榇罅康臍怏w及糞便積在腸道內(nèi)就會(huì)加重疼痛的感覺(jué)，這個(gè)時(shí)候就要做腹部立位片來(lái)進(jìn)行鑒別，因?yàn)楦共苛⑽黄梢钥匆?jiàn)腸道內(nèi)的氣液平，這個(gè)時(shí)候多半考慮腸梗阻引起的腹痛。另外可以與腸穿孔或者是胃穿孔進(jìn)行鑒別診斷，因?yàn)榕K器的穿孔會(huì)導(dǎo)致腹腔內(nèi)感染，出現(xiàn)膈下的游離氣體，這個(gè)時(shí)候也可以比較明確的與胰腺炎進(jìn)行鑒別診斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  李靜 主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-15 4495次

• 胰腺炎的鑒別診斷
  首先要包括幾種疾?。旱谝?、消化性潰瘍急性穿孔，這種情況多伴有消化性潰瘍病史，突然發(fā)病，劇烈的腹痛，腹肌緊張，x線檢查腹部透視可以看見(jiàn)膈下的游離氣體，但是血清的淀粉酶一般不超過(guò)五百單位。第二、膽石癥和急性的膽囊炎。也常有絞痛的發(fā)作史，疼痛在右上腹，牽扯至右肩?？梢园橛悬S疸，墨菲氏征的陽(yáng)性，超聲和x線檢查可以發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，血尿淀粉酶可以輕度的升高。第三、急性的腸梗阻。有陣發(fā)性腹絞痛，多在臍周，有高亢的腸鳴音，出現(xiàn)便秘和不能排氣。血清淀粉酶可輕度增高，x線的平片可以顯示腸梗阻的征象。第四、心肌梗死，過(guò)去有冠心病史突然發(fā)病，心前區(qū)有壓迫感或者疼痛。疼痛也可以見(jiàn)于上腹部，但是心電圖的檢查以及血清淀粉酶的檢查可以用來(lái)鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 4013次

• 胰腺炎怎樣鑒別診斷
  病情分析：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀?；?yàn)血和尿中淀粉酶含量升高等。意見(jiàn)建議：各種慢性胃部疾?。阂认傺椎陌l(fā)病容易與各種慢性胃部疾病混淆，因此要多加注意鑒別。膽石癥、膽囊炎：這兩種疾病也容易與胰腺炎混淆， 膽囊炎其癥狀可表現(xiàn)為腹痛呈陣發(fā)性絞痛，急性發(fā)作時(shí)常有發(fā)熱和白細(xì)胞增高，黃疸多在短期內(nèi)消退或有波動(dòng)，無(wú)明顯體重減輕。肝炎，原發(fā)性肝癌，常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白陽(yáng)性，先有肝腫大，黃疸在后期出現(xiàn)，腹痛不因體位改變而變化。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-09-25 1403次

• 慢性胰腺炎與急性胰腺炎怎樣鑒別
  病情分析：慢性胰腺炎和急性胰腺炎的鑒別，可以通過(guò)疼痛進(jìn)行判定。慢性胰腺炎疼痛屬于慢性的腹痛，但是急性胰腺炎的疼痛屬于劇烈的腹痛。其次，還可以通過(guò)影像學(xué)進(jìn)行判斷。慢性胰腺炎影像學(xué)上胰腺炎是萎縮的。急性胰腺炎的影像學(xué)是會(huì)表現(xiàn)出胰腺腫脹。意見(jiàn)建議：慢性胰腺炎和急性胰腺炎都需要盡快的接受治療，但是不同的病情，具體的治療方法會(huì)有所差異，所以要盡快的到醫(yī)院消化科就醫(yī)。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-29 1703次

• 急性胰腺炎鑒別診斷
  急性胰腺炎鑒別診斷包括急性膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腸梗阻、消化道穿孔、急性心肌梗死等。1、急性膽囊炎：癥狀一般表現(xiàn)為腹痛、口干、口苦、高熱等，需要通過(guò)腹部彩超以及腹部CT檢查鑒別。2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：會(huì)出現(xiàn)劇烈腹痛，同時(shí)還伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，需要通過(guò)泌尿系統(tǒng)彩超鑒別診斷。3、腸梗阻：典型癥狀有腹
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-09-07 0次

• 胰腺炎超聲診斷
  胰腺炎的超聲診斷主要從三個(gè)方面來(lái)看：第一就是胰腺的一個(gè)體積增大多呈彌漫性腫大，形態(tài)飽滿輪廓線光整清楚，少數(shù)局限性腫大者多見(jiàn)于胰頭和胰尾，胰頭副胰管或者胰尾副胰管梗阻形成局限性的炎癥有關(guān)。第二從胰腺的內(nèi)部回聲，胰腺內(nèi)部回聲減弱，但多數(shù)為均勻分布的細(xì)小光點(diǎn)，如果慢性胰腺炎的急性發(fā)作胰腺內(nèi)部的回聲可分布不
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 341次