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• 心臟搭橋手術(shù)需要開(kāi)胸嗎

  有的病人聽(tīng)到要做搭橋手術(shù)比較懼怕，因?yàn)樵趥鹘y(tǒng)意義上做心臟搭橋手術(shù)要開(kāi)胸，而且是大開(kāi)胸，胸骨全部鋸開(kāi)，然后進(jìn)行外科搭橋手術(shù)治療，在過(guò)去是這樣的，隨著外科技術(shù)提高，現(xiàn)在可做到胸骨下段部分切開(kāi)，甚至不需要切開(kāi)胸骨的，微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)這種手術(shù)方式不適合于所有病人，要對(duì)病人有所選擇，如果是單側(cè)前降支病變，可能只做胸骨下段一個(gè)小切口就可以完成，或者做左前外側(cè)一個(gè)小切口，肋間的一個(gè)小切口，進(jìn)行前降支或回旋支的冠狀脈搭橋手術(shù)，相對(duì)于傳統(tǒng)意義上的大開(kāi)胸，這種手術(shù)方式的創(chuàng)傷明顯降低，另外現(xiàn)在也可以結(jié)合雜交手術(shù)。

  

  01:47
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-12-12 4200次

• 寶寶心臟室缺怎么辦

  室缺（室間隔缺損）是最常見(jiàn)的先天心臟病，具體什么時(shí)候治療主要取決于室缺的大小、位置。如果是膜周部的室缺特別大，分流量比較大，寶寶可能癥狀比較明顯，很早就容易得肺炎、心衰，癥狀很?chē)?yán)重，一般建議早點(diǎn)手術(shù)，手術(shù)一般也可以做右側(cè)小切口手術(shù)。但是如果比較小的膜周部室缺，甚至基部的室缺，是有可能自愈的。比較小的膜周部室缺、基部室缺建議觀(guān)察，看看能不能長(zhǎng)上。如果等到兩三歲膜周部室缺雜音還比較重建議手術(shù)，特別小的基部室缺可能手術(shù)也不好做，建議終生攜帶。

  

  01:08
  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-10-27 2047次

• 開(kāi)胸手術(shù)步驟
  1.麻醉：要選擇全身的麻醉。2.手術(shù)部位：要選擇仰臥位。3.手術(shù)切口：胸骨正中切口。同時(shí)要有用物的準(zhǔn)備，敷料、體外器械、胸骨鋸、衣服、套針等等這些東西。步驟：消毒皮膚。2.劃開(kāi)皮膚，即皮下的組織。3.剝離胸骨甲狀肌的胸骨附著處及胸骨后疏松結(jié)締組織。4.劈開(kāi)胸骨。5.顯露胸腺、前縱膈及胸包。6.靜脈給肝素，建立體外循環(huán)。7.如果涉及到心臟檢查的，需要切開(kāi)心臟探查。8.閉合心房切口。9.并行循環(huán)，恢復(fù)心臟功能。?10.關(guān)閉胸骨正中切口。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  袁玲 主治醫(yī)師徐州市第一人民醫(yī)院

  2018-11-04 45036次

• 急診室開(kāi)胸手術(shù)的指征有哪些
  院前急救的進(jìn)步，使更多嚴(yán)重生理紊亂的創(chuàng)傷病人，能送達(dá)醫(yī)院急診室。瀕死與重度休克的病人，需要最緊急的手術(shù)處理，方能爭(zhēng)取挽救生命的時(shí)間。因此提出了急診室開(kāi)胸手術(shù)的概念。胸部穿透?jìng)∪思痹\室開(kāi)胸手術(shù)的預(yù)后良好，而鈍性傷病人的生存率極低。急診室開(kāi)胸探查手術(shù)的指征：1，穿透性胸傷重度休克者。2，穿透性胸傷瀕死者，且高度懷疑存在急性心臟壓塞，手術(shù)在氣管插管下經(jīng)前外側(cè)切口進(jìn)行，手術(shù)搶救成功的關(guān)鍵，是迅速緩解心臟壓塞、控制出血、快速補(bǔ)充血容量和及時(shí)回收胸腔或心包內(nèi)積血。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-26 8032次

• 咽食管憩室必須開(kāi)胸手術(shù)嗎
  咽食管憩室不需開(kāi)胸手術(shù)，只需要頸部切口就行。咽食管憩室指的是咽食管結(jié)合部的憩室，是食管的起始部，該部位位于頸部，因此只需要做頸部的切口即可，不需要通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)。而如果是食管中段的憩室的話(huà)，則需要通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)，因?yàn)槭彻苤卸问俏挥谛夭俊?/div>

  周萬(wàn)寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-13 2101次

• 開(kāi)胸手術(shù)流程
  開(kāi)胸手術(shù)流程首先要向患者及家屬交代病情，取得理解以后簽署知情同意書(shū)再進(jìn)行手術(shù)。其次在充分的術(shù)前準(zhǔn)備以后，患者平臥于手術(shù)臺(tái)上進(jìn)行全身麻醉，對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行消毒，鋪手術(shù)單和無(wú)菌洞巾，最后進(jìn)行手術(shù)操作。手術(shù)醫(yī)生對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行切開(kāi)皮膚，肌肉，從而達(dá)到手術(shù)的深度，助手對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行拉勾，從而暴露手術(shù)視野，手術(shù)完畢以后要對(duì)患者的肌肉和皮膚進(jìn)行逐層縫合，覆蓋無(wú)菌敷料。痊愈后患者即可出院休養(yǎng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防感染。
  于冬梅 副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2022-03-25 2002次

• 室缺開(kāi)胸手術(shù)的利弊有哪些
  一般像室間隔缺損必須要進(jìn)行手術(shù)治療，只有手術(shù)治療才能夠達(dá)到根治的效果。一般室缺它有利的就是在治療后，患者經(jīng)過(guò)慢慢的調(diào)養(yǎng)，能夠達(dá)到根治。但是不利的就是這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷性比較大，而且住院時(shí)間也比較長(zhǎng)，花費(fèi)也比較高，所以要針對(duì)個(gè)人的情況來(lái)選擇，還有要選擇正規(guī)的醫(yī)院來(lái)進(jìn)行操作，避免造成不必要的麻煩。患者也要注意
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 215次

• 室缺開(kāi)胸手術(shù)的利弊有什么
  室缺指的是室間隔缺損，這是一種常見(jiàn)的先天性心臟病，主要表現(xiàn)為心臟室間隔部位出現(xiàn)缺損，導(dǎo)致血液從左心室流入右心室，從而降低心臟的泵血功能。對(duì)于室間隔缺損的治療，開(kāi)胸手術(shù)是一種常見(jiàn)的手術(shù)方法。手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是，可以直接暴露心臟，使醫(yī)生在直視下進(jìn)行室間隔缺損修補(bǔ)，從而降低手術(shù)難度，提高手術(shù)成功率。在治療過(guò)程中
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2023-10-16 0次