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• 高位肛瘺的治療方法

  高位肛瘺是指瘺管及其支管，在肛提肌和肛管直腸環(huán)上方，手術(shù)是治愈高位肛瘺的根本方法。如果手術(shù)過程中，過度地?fù)p傷肛直環(huán)，會(huì)導(dǎo)致不可逆的肛門損傷，所以手術(shù)要充分地保護(hù)，肛門的核心結(jié)構(gòu)肛直環(huán)。治療高位肛瘺主要的治療方法，是切開掛線引流法，掛線術(shù)是目前國內(nèi)外，治療高位肛瘺的最主要的方法。主要是放置橡皮筋，使其緩慢地切割、逐漸地引流。高位肛瘺手術(shù)后創(chuàng)面比較深，創(chuàng)面比較大，糞便、細(xì)菌容易引起污染，影響手術(shù)創(chuàng)面的愈合，造成比較嚴(yán)重的肛門畸形，形成大的瘢痕，會(huì)影響肛門的正常功能。在高位肛瘺手術(shù)以后，一定要堅(jiān)持換藥，及時(shí)地觀察手術(shù)創(chuàng)面的生長情況，避免形成假性愈合。

  

  01:22
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-04 3878次

• 高位肛門閉鎖的具體治療

  高位肛門閉鎖的治療，一般采取的是造瘺術(shù)。主要是因?yàn)樵缙?，對于位置比較高的孩子來說，如果選擇直接肛門成形，就是所謂的后矢狀入路成形來說，風(fēng)險(xiǎn)是比較高的。當(dāng)然對一些條件好的孩子來說，我們可以選擇這種方式，但是容易出現(xiàn)的就是，因?yàn)楹⒆拥哪c道，畢竟發(fā)育不夠長度，所以如果直接成形肛門，很容易出現(xiàn)回縮的情況。一旦出現(xiàn)回縮，對于后期手術(shù)是比較麻煩的，所以我們可以采取分期手術(shù)。第一期就是選擇造瘺術(shù)，我們可以選擇橫結(jié)腸，或者乙狀結(jié)腸造瘺。造瘺以后，隨著孩子慢慢長大，他的腸子會(huì)慢慢逐步變長，當(dāng)孩子體重長到一定程度，時(shí)間長到一定程度，我們選擇二期手術(shù)。選擇的具體方式，就是把原造瘺口還納，然后成形正常的肛門開口。對于大的孩子來說，無論是麻醉還有孩子恢復(fù)，都要比小時(shí)候直接做要好得多。

  

  01:55
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-06-27 5133次

• 高位小腸瘺沖洗量
  高位小腸瘺其實(shí)也就是距離屈氏韌帶100cm以上的瘺，主要為胃，十二指腸或者空腸上段。高位小腸瘺，我們在臨床上每天的沖洗量約為4000-5000ml，它的頻率也就是每分鐘40-50滴。當(dāng)然，如果腸液比較黏稠，刺激性比較大，因?yàn)楦呶化浝锩婧写罅康奈敢?，胰液或者膽汁，沖洗量可以適當(dāng)?shù)目煲恍?，或者多一些，比如超過5000ml也是可以。高位瘺或者餐后沖洗速度也可以適當(dāng)?shù)目煲恍?，以稀釋腸液，降低其腐蝕性。
  語音時(shí)長 01:17”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-10 2031次

• 高位小腸瘺鹽水沖洗量
  因?yàn)楦呶恍∧c瘺，引流液特別多，而且基本上帶有膽汁或者胰液，腐蝕性比較強(qiáng)，所以每天的沖洗量基本上在4000-5000ml，當(dāng)然如果沖洗出的液體比較渾濁，也可以適當(dāng)?shù)脑黾記_洗量，還可以適當(dāng)?shù)募涌鞗_洗速度。在沖洗的過程中，沖洗引流管要妥善固定，防止脫落或者移位或者扭曲，一般來說高位小腸瘺引流出的液體基本上是無色無味的。如果說引流液里面血比較多，或者說引流液突然變得很渾濁，這種情況要及時(shí)通知醫(yī)生。
  語音時(shí)長 01:18”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2019-11-22 1986次

• 高位小腸瘺沖洗液是什么
  病情分析：通常情況下高位小腸瘺沖洗液大多數(shù)是等滲鹽水，在臨床上病人可以選擇3000毫升到5000毫升的沖洗液來進(jìn)行沖洗。然后病情嚴(yán)重的情況下應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，緩解病人出現(xiàn)腹脹，發(fā)熱和腹痛的臨床癥狀。意見建議：建議病人應(yīng)該多喝溫水，不能喝一些碳酸類的飲品，可能會(huì)使病情更加嚴(yán)重。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1301次

• 小腸瘺沖洗量負(fù)壓是多少
  病情分析：通常情況下小腸瘺沖洗量負(fù)壓大多數(shù)是3000~5000毫升左右的。在臨床上如果不及時(shí)治療可能會(huì)出現(xiàn)一些休克和膿毒血癥等并發(fā)癥。期間經(jīng)常會(huì)伴有腹脹，發(fā)熱，惡心，嘔吐和腹痛等臨床癥狀。意見建議：建議病人應(yīng)該盡早的引流，然后使用一些抗感染的藥物來控制住感染。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-28 1702次

• 高位腸瘺及低位腸瘺的區(qū)別
  高位腸瘺和低位腸瘺的主要區(qū)別在于發(fā)生部位不一樣，還有引流液也不一樣。位于屈氏韌帶100cm以上的消化道瘺，比如十二指腸，胃，空腸發(fā)生的瘺，屬于高位瘺。位于屈氏韌帶100cm以下的消化道瘺，比如空腸下段，回腸和結(jié)腸，發(fā)生的瘺，屬于低位瘺。另外高位腸瘺漏出的腸液，因?yàn)槔锩婧写罅康囊纫汉湍懼?，它的刺激?/div>

  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 535次

• 高位小腸梗阻嚴(yán)重嗎
  高位小腸梗阻屬于嚴(yán)重性的疾病。一旦發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，比如說患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門停止排氣排便。但是，在上述的臨床癥狀中，高位小腸梗阻的嘔吐發(fā)生早而且頻繁，腹脹是不太明顯的。高位小腸梗阻一旦發(fā)生，會(huì)引起患者出現(xiàn)全身生理功能紊亂，會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康，因此，要引起足夠
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-22 8550次