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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

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  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23628次

• 蛛網膜下腔出血必須手術嗎

  蛛網膜下腔出血往往它有內在的病理的原因，比如動靜脈的畸形，比如有動脈瘤，往往動脈瘤是多發(fā)的。所以在積極的搶救治療，病情穩(wěn)定以后，還應該進一步的進行造影，影像學方面的觀察。發(fā)現有病灶，比如多發(fā)的動脈瘤等等，采取一定的措施，這往往由神經外科進行手術，或者是微創(chuàng)的手術、介入的療法等等。采取這些措施以后，就可以防止病情的發(fā)展，防止病情的復發(fā)。所以是不是手術，要由患者的病情來決定。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 5432次

• 蛛網膜下腔出血介入手術有什么作用
  蛛網膜下腔出血的患者在積極的防治再出血，降低顱內壓，防治各種并發(fā)癥治療的同時，應盡早的查明病因。如果懷疑是動脈瘤破裂或者是動靜脈畸形破裂而引起的出血，則應該充分的評估患者的病情，根據蛛網膜下腔出血的患者臨床病情分級來決定是否行手術治療。常用的手術是手術夾閉動脈瘤或者是介入栓塞治療，介入手術一般是在全腦血管造影下行局部的導絲引入而注射藥物，該藥物具有使動脈瘤或者是動靜脈畸形局部的血管閉塞的作用，從而達到治療蛛網膜下腔出血的目的。
  語音時長 01:17”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-03 2085次

• 蛛網膜下腔出血介入手術并發(fā)癥
  一般來說，蛛網膜下腔出血介入手術的并發(fā)癥包括出血穿刺部位的出血、感染。另外，還有穿刺過程中對血管的損傷可能將血管穿透，出現1個大血包。另外導絲在血管中行走的過程中可能會造成血管壁上的斑塊脫落引發(fā)腦栓塞。另外，導絲也有可能會斷裂在血管里面，如果斷裂在血管里面這樣會很復雜，需要外科手術將它取出來。另外也可能會在做的過程中引發(fā)其他部位的并發(fā)癥，比如造影劑可能會對腎功能有一定的影響。
  語音時長 01:28”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-10-31 2725次

• 蛛網膜下腔出血微創(chuàng)介入手術后仍昏迷是什么原因
  病情分析：蛛網膜下腔出血微創(chuàng)介入手術之后仍然昏迷的原因主要就是原發(fā)病情相對較重，腦腫脹相對較重，并且有可能形成急性腦積水等相關的情況。意見建議：建議患者一定要先完善相關的檢查，比如頭部ct，頭部核磁，腰椎穿刺，腦血管造影等，來明確腦部腫脹的情況以及電解質的代謝情況，還有是否合并其他的一些疾病。這樣才能夠更加明確昏迷的原因。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-07-06 1002次

• 蛛網膜下腔出血昏迷多久
  病情分析：昏迷多長時間要根據病因和病情輕重程度。有一些甚至一直是意識清楚的，不出現昏迷過程，也有一些會長時間昏迷，所以個體差異是非常大的。如果是外傷導致的蛛網膜下腔出血，一般癥狀比較輕微，即使是有昏迷，時間也很短，可以在幾分鐘或者幾小時以內意識恢復。如果是因為動脈瘤破裂而導致的蛛網膜下腔出血，癥狀會重很多，有可能昏迷幾天時間或者幾星期時間，甚至長期昏迷不醒。意見建議：如果在昏迷情況下，可以臨床采取留置鼻飼管，鼻飼胃腸道營養(yǎng)液，這樣保證患者營養(yǎng)，對于患者的康復有很大幫助。長期臥床的，如果自己肢體活動不行或者昏迷者，要加強翻身、拍背，來避免褥瘡發(fā)生，在后期可以加強康復治療。
  徐飛 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-22 1805次

• 蛛網膜下腔出血介入手術并發(fā)癥
  一般來說，蛛網膜下腔出血介入手術的并發(fā)癥包括出血穿刺部位的出血、感染。另外，還有穿刺過程中對血管的損傷可能將血管穿透，出現1個大血包。另外導絲在血管中行走的過程中可能會造成血管壁上的斑塊脫落引發(fā)腦栓塞。另外，導絲也有可能會斷裂在血管里面，如果斷裂在血管里面這樣會很復雜，需要外科手術將它取出來。另外也
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 209次

• 蛛網膜下腔出血昏迷多久
  蛛網膜下腔出血這種疾病是非常的兇險的，患者昏迷多久是有明顯的個體化的差異的，有些患者如果出血量不是特別多，經過了及時的手術處理和內科的保守治療，可能在一周到三周就能夠醒過來的，但是如果患者出血量非常的大，嚴重影響了患者的呼吸和心跳，那么患者甚至有生命危險，所以個體化差異是非常的大的。蛛網膜下腔出血在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 344次