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煙霧病術后應該怎么進行隨訪

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醫(yī)生主講實錄

煙霧病和煙霧綜合征的臨床表現輕重不一,是進展性疾病,即使在成功的腦血管重建手術后,仍有發(fā)生卒中的風險,因此一旦確診,應當對患者進行至少每年一次的終生隨訪。隨訪內容包括腦實質及腦血管評估,腦實質評估方式如MRI,腦血管評估方式如MRA或CTA和DSA等,腦血管評估建議包含頸外動脈系統(tǒng),以評估側支代償情況。

對于單側煙霧病,其有可能進展為雙側的典型煙霧病,應當每年進行一次頭顱CTA和MRA隨訪,以評估疾病的進展情況,至少持續(xù)3-5年。條件允許情況下建議對煙霧病患者進行動態(tài)的血流動力學及代謝評估隨訪,評估方式如XECT,SPECT,PWI,CTP和PET等。

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