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• 心肌病如何診斷

  心肌病的診斷，它是一個(gè)綜合的判斷，它要結(jié)合病人的癥狀，比如病人有沒(méi)有心悸，有沒(méi)有乏力，有沒(méi)有勞力性的呼吸困難，有沒(méi)有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史，比如病人既往，有沒(méi)有得過(guò)病毒性心肌炎，有沒(méi)有長(zhǎng)期的飲酒史，然后還有沒(méi)有其它的，合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條，還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查，體征就是看病人有沒(méi)有水腫，有沒(méi)有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個(gè)輔助檢查，最重要的一條就是病人的超聲檢查，直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖，心肌的核素檢查，然后最重要的，有時(shí)候還需要結(jié)合病人的心導(dǎo)管檢查來(lái)進(jìn)行，和其它一些情況進(jìn)行鑒別診斷。所以說(shuō)心肌病的診斷，它跟其它疾病是一樣的，是一個(gè)綜合判斷，要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查，包括查體情況，然后來(lái)綜合判斷。

  

  01:52
  于紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-05 3652次

• 什么是擴(kuò)張性心肌病

  擴(kuò)張性心肌，并是一類心肌疾病，把心肌疾病又分為擴(kuò)張性心肌病，就是心臟擴(kuò)大，沒(méi)有原因的心臟擴(kuò)大，還有一類是心肌肥厚，心臟不大。但是心肌壁很厚，擴(kuò)張性心肌病，就是沒(méi)有原因的心臟擴(kuò)大，主要表現(xiàn)為左心房和左心室的擴(kuò)大。擴(kuò)大以后，它的收縮能力，心臟收縮能力就明顯的下降。正常的，應(yīng)該把心臟舒張肌的血壓射到，再收縮期的時(shí)候，射到外周血管。但是擴(kuò)張性心肌病的病人，心臟容量挺大的，但是他心臟收縮沒(méi)勁，在收縮期的時(shí)候，它把很少一部分血液，射到周圍循環(huán)，本身的心臟就處于瘀血的狀態(tài)。所以肺循環(huán)的血回不去，就導(dǎo)致肺循環(huán)的壓力增高，體循環(huán)又缺血。所以造成低血壓，肺循環(huán)壓力增高，體循環(huán)壓力就降低這種表現(xiàn)。

  

  01:19
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10485次

• 酒精性心肌病的診斷
  在臨床表現(xiàn)方面，酒精性心肌病分為無(wú)癥狀期和有癥狀期。無(wú)癥狀期的臨床表現(xiàn)，患者長(zhǎng)期大量飲酒史超過(guò)五年，就有可能發(fā)展成為酒精性心肌病。但早期為無(wú)癥狀期，患者幾乎沒(méi)有任何不舒服的癥狀，通過(guò)心臟彩超的檢查，能夠發(fā)現(xiàn)心室輕微的擴(kuò)張和室壁變薄。有癥狀期的臨床表現(xiàn)會(huì)出現(xiàn)消化道的癥狀，早期患者因?yàn)榫凭愿尾?、黃疸、消化道出血等不舒服的情況就診，一般心臟的癥狀無(wú)明顯活動(dòng)后，會(huì)出現(xiàn)心悸、氣促等現(xiàn)象。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-13 2819次

• 酒精性心肌病如何診斷
  目前沒(méi)有特異性的診斷方法，一般起病比較隱匿。多見(jiàn)于中青年男性，飲酒病史很重要。如能夠排除其他心臟病，且有大量的飲酒史持續(xù)十年以上可以考慮本病。強(qiáng)制性戒酒四到八周，積極治療后病情可以迅速的改善，也可以支持酒精性心肌病的診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：一、五到十年以上的飲酒病史，每日酒精攝入量占總熱量的25%以上。二、戒酒并治療四到八周后病情好轉(zhuǎn)，擴(kuò)大的心臟縮小，心衰改善，若再次飲酒則病情加重。三、心電圖可以出現(xiàn)各種類型的心律失常，出現(xiàn)廣泛心肌缺血的表現(xiàn)。四、x線顯示心臟增大。五、超聲心動(dòng)圖左室造影顯示室壁活動(dòng)彌漫性減弱。酒精性心肌病的診斷應(yīng)該排除各種心臟病，尤其是擴(kuò)張型心臟病，酒精性心肌病與擴(kuò)張型心肌病的鑒別主要是依靠病史，特別是有無(wú)長(zhǎng)期飲酒史。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-13 3354次

• 酒精性心肌病的預(yù)后如何
  酒精性心肌病的患者，如果能在早期及時(shí)戒酒的話，那么預(yù)后還是可觀的。確診酒精性心肌病往往是一種排除性檢查，首先患者既往沒(méi)有任何心臟病病史，通過(guò)輔助檢查排除了其他可能導(dǎo)致擴(kuò)張性心肌病的病因，并且患者有長(zhǎng)期大量飲酒的習(xí)慣。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-11-26 2001次

• 酒精性心肌病如何確診
  病情分析：對(duì)于酒精性心肌病目前沒(méi)有很好的檢測(cè)方法，主要是根據(jù)病史，還可以通過(guò)心內(nèi)膜檢測(cè)。酒精性心肌病患者多發(fā)生在男性，有長(zhǎng)期的飲酒史。意見(jiàn)建議：酒精性心肌病是在大量飲酒后出現(xiàn)的心肌功能的改變，如果患者進(jìn)行戒酒，同時(shí)進(jìn)行一些相應(yīng)的治療，癥狀輕的是可以恢復(fù)的，嚴(yán)重患者可能效果不太好。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-24 1902次

• 酒精性心肌病的癥狀
  酒精性心肌病的癥狀一般為胸痛、心悸、胸悶、疲乏、無(wú)力等，患病后應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，防止病情進(jìn)一步加重。酒精性心肌病的發(fā)病與長(zhǎng)期大量的酒精攝入有密切關(guān)系，多發(fā)生于30～55歲的男性，此疾病是乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛等對(duì)心肌直接毒害的結(jié)果。如果長(zhǎng)期大量的喝酒就會(huì)損害心肌細(xì)胞膜的完整性，影響心肌細(xì)胞離子的通透
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-01-06 0次

• 酒精性心肌病惡化的表現(xiàn)
  酒精性心肌病惡化的表現(xiàn)包括心臟擴(kuò)大，心律失常，心力衰竭等癥狀。酒精性心肌病是指由于長(zhǎng)期過(guò)量飲酒引起的心臟類似于擴(kuò)張性心肌病的一種改變，如不及時(shí)治療可能會(huì)出現(xiàn)病情惡化的狀況。1、心臟擴(kuò)大：心臟多呈普大型，伴心力衰竭者有彌漫性室壁搏動(dòng)明顯減弱，當(dāng)心腔明顯擴(kuò)大時(shí)可伴有相對(duì)性二、三尖瓣瓣膜關(guān)閉不全的雜音。2
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 93次