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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態(tài)監(jiān)測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-07-23 6122次

• 間歇性心絞痛中醫(yī)能治嗎

  所謂的間歇性心絞痛，也就是老百姓可能描述的，我可能理解為是一個比較穩(wěn)定的心絞痛。那么中醫(yī)的治療，其實中醫(yī)它還是有一些余地的，比如說對于一些常年犯心絞痛，但是又不能做支架，又不能做搭橋這部分患者，有很多的患者。在我們中醫(yī)院里邊，一直進行我們中醫(yī)中藥的治療，維持得還不錯，所以中醫(yī)中藥，它在治療這些個方面，還是有一定的自己的特色的。那么這種情況下，很有可能就是說，不是簡單的中成藥治療了，很有可能要給你開上飲片，也就是熬的那種中藥，也可能會開那個配方顆粒的。因為它跟熬的中藥是一類的，這樣子去治療，可能能夠緩解您的癥狀。而且在臨床當中，的確也有一類這樣的患者，這樣的去進行治療。所以中醫(yī)中藥在這個方面，它還是有一定它的一些優(yōu)勢的，畢竟不是所有的患者，都能通過支架去解決，不是所有的患者，都能通過搭橋去解決。那么這種情況下，患者又有頻繁的心絞痛，他又很不舒服，可以來尋求我們中醫(yī)的幫助。

  

  01:39
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 2752次

• 冠心病心絞痛中醫(yī)診斷
  心病心絞痛的中醫(yī)診斷，診斷依據(jù)主要有以下幾點:一，左側(cè)胸部或膻中處突發(fā)悶憋而痛，疼痛性質(zhì)為隱痛，脹痛，刺痛，絞痛，燒灼樣疼痛，疼痛常可后竄及背部、前臂，咽喉，胃脘部等，甚至可沿手少陰、手厥陰經(jīng)循行部位，竄至中指和小指，并且伴有心悸。二，突然發(fā)病，時作時止反復發(fā)作。三，多見于中年以上，常因情志波動、氣候變化、多飲暴食，指勞累過度等誘發(fā)。四，心電圖應(yīng)該列為必備的常規(guī)檢查，有缺血性改變或心電圖運動實驗陽性有助于診斷。而心肌梗死，在中醫(yī)中又稱為真心痛，真心痛是心痛的重癥由于心脈閉塞，猝然大痛，以膻中或者是左胸部疼痛劇烈為主要表現(xiàn)的一種病癥，可以伴有四肢不溫，神清氣冷，面白唇紫，大汗淋漓，脈搏微弱，經(jīng)服用芳香溫通藥物不能緩解，持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天不等。
  語音時長 1:58”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 1975次

• 心絞痛的診斷是什么
  心絞痛是冠狀動脈病變基礎(chǔ)上或由于冠狀動脈痙攣引起心肌急劇暫時缺血缺氧的臨床綜合征。根據(jù)病情穩(wěn)定程度分為穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛，穩(wěn)定型心絞痛也叫做穩(wěn)定勞累性心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛包括突發(fā)勞累性心絞痛、惡化勞累性心絞痛以及各型自發(fā)性心絞痛，心絞痛的診斷診斷要點包括以下四個方面：第一是勞累和激動后出現(xiàn)的典型的胸痛癥狀，典型胸痛癥狀一般是胸骨中上段壓榨性疼痛和悶痛，向左肩部放射持續(xù)三到五分鐘，休息或含服硝酸甘油可以緩解，有糖尿病吸煙老齡等冠心病的危險因素。第二發(fā)作時心電圖表現(xiàn)是：胸前導聯(lián)st段壓低幅度大于零點一個毫伏，發(fā)作緩解之后恢復，有時候t波可以倒置但平時t波持續(xù)倒置的發(fā)作時可以直立。第三是心電圖負荷試驗陽性。第四是除外其他原因引起的心絞痛。
  語音時長 01:33”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 2211次

• 心絞痛診斷
  首先來說，典型心絞痛的診斷是比較容易，突然發(fā)生的胸骨后窒息性疼痛，可以放射左肩，有時會伴有瀕死感，這個時候口服硝酸甘油，或者經(jīng)過休息以后，一般在1到2分鐘內(nèi)疼痛就會消失。心電圖可有輕微的改變，或者是不改變。不典型的心絞痛主要是靠反復的復查心電圖，或者是做負荷試驗，甚至是24小時的連續(xù)動態(tài)心電圖來檢測，如果出現(xiàn)陽性變化，或者是負荷試驗誘導了心絞痛的發(fā)生，這個時候也可以診斷。還有一部分屬于診斷比較困難，這個時候就可以做冠狀動脈造影來查看，血管是痙攣狀態(tài)，還是確實有狹窄。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-10 2402次

• 心絞痛的鑒別診斷是什么
  心絞痛的鑒別需要考慮，下面幾種情況，第一個是心肌梗死，疼痛部位與心絞痛是比較相似，但是性質(zhì)更劇烈的，持續(xù)時間一般超過30分鐘，可以長達數(shù)小時，另外行用硝酸甘油不能緩解，心電圖面向梗死部位出現(xiàn)導聯(lián)st段抬高，或者同時伴有異常q波的形成，可是還有心肌壞死標志物。另外還包括一些其他疾病引起的心絞痛，x綜合征，肥厚型心肌病等等，另外還有一些肋間神經(jīng)痛，軟骨炎，心臟神經(jīng)癥等等。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-04 2001次

• 心絞痛診斷要點
  心絞痛的診斷主要有以下四個方面：一、疼痛性質(zhì)，表現(xiàn)為突然的發(fā)作性的心前區(qū)疼痛，伴有緊縮和堵塞感。二、放射部位疼痛常放射到頭頸部和向左肩左臂的內(nèi)側(cè)放射。三、誘發(fā)因素，疼痛常因體力活動或情緒激動寒冷等因素誘發(fā)。四、疼痛時間，疼痛短暫，數(shù)秒到數(shù)分鐘后消失，十分鐘后含硝酸甘油緩解。五、心電圖檢查可發(fā)現(xiàn)st段
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 312次

• 心絞痛如何診斷
  心絞痛的診斷首先需要結(jié)合患者相關(guān)的臨床癥狀，例如患者曾經(jīng)在情緒過度激動或者過度勞累時出現(xiàn)過胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣的鈍痛感。并且同時伴有壓迫感、緊縮感、灼熱感等癥狀。在此基礎(chǔ)上可以對患者進行相關(guān)的檢查，例如冠狀動脈造影、多層螺旋CT冠狀動脈成像、心肌核素顯像、普通心電圖、運動平板試驗等。目前認為冠狀
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 919次