甲狀腺全切術(shù)后就會(huì)導(dǎo)致患者終身甲減，這是正常的。因?yàn)榧谞钕偃兄傅氖菍⒒颊叩募谞钕俳M織切除。患者切除了甲狀腺組織之后，分泌甲狀腺激素的器官就沒(méi)有了，就需要完全依靠體外的生理需要量的補(bǔ)足甲狀腺激素來(lái)滿(mǎn)足自身對(duì)甲狀腺激素使用的要求。所以，如果甲狀腺全切術(shù)后一定要外源性的補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片來(lái)補(bǔ)足生理需要量的甲狀腺激素，并且一定要每4到6周復(fù)查甲狀腺功能來(lái)看，患者甲狀腺功能的情況。
甲狀腺全切術(shù)后甲減怎么回事
劉曄主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-08-20 2226次
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甲亢手術(shù)后變甲減怎么回事甲亢的治療手段有藥物治療，碘131治療和手術(shù)治療。其中碘131治療和手術(shù)治療，都會(huì)導(dǎo)致甲減的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增高，碘131在五到十年之后，甲減的發(fā)生比例能到50%以上，手術(shù)治療甲減的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，也接近于50%，而且它會(huì)在手術(shù)之后，即刻就會(huì)發(fā)生甲減。為什么碘131和手術(shù)，會(huì)發(fā)生甲減呢，是因?yàn)榈?31和手術(shù)，對(duì)于甲亢的治療，是采取了破壞甲狀腺細(xì)胞，切除甲狀腺組織，來(lái)減少甲狀腺細(xì)胞，合成甲狀腺激素這么一個(gè)機(jī)制，進(jìn)行治療甲狀腺功能亢進(jìn)的。這個(gè)度的把握，就很難進(jìn)行一個(gè)很好的控制，所以在碘131治療的時(shí)候，有一半的患者可能會(huì)發(fā)生甲減，手術(shù)治療這個(gè)度就更難把握了。一般來(lái)說(shuō)，甲狀腺組織切除的體積會(huì)比較大，所以甲狀腺手術(shù)治療，可能會(huì)導(dǎo)致大部分患者，出現(xiàn)甲減的發(fā)生。甲狀腺手術(shù)治療，除了會(huì)導(dǎo)致甲減之外，在部分患者里邊，還可以見(jiàn)到甲狀旁腺功能減退，出現(xiàn)低鈣甚至于抽搐。有些患者會(huì)出現(xiàn)喉返神經(jīng)的損傷，會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞，這都是手術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥。一般來(lái)說(shuō)不是很?chē)?yán)重，對(duì)患者的生活影響不是特別大，我們口服甲狀腺激素，進(jìn)行補(bǔ)充治療就可以。
01:50
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-10 2997次
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甲減是怎么回事甲減是甲狀腺素分泌不足造成甲狀腺功能低下。反應(yīng)的是一組低代謝的臨床癥候群，包括乏力、腿腫、體重上漲、心率變慢，甚至出現(xiàn)惡性心律失常、皮膚粗糙、脫發(fā)、治療上嚴(yán)重的甲減是需要甲狀腺素片終身替代治療。如果甲減不是很?chē)?yán)重也就是說(shuō)促甲狀腺素TSH，在5到10之間可治可不治。如果TSH水平在5到10之間，有臨床表現(xiàn)需要藥物治療，沒(méi)有臨床表現(xiàn)可以不服藥。
01:12
陳哲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020-01-21 3344次
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橋本甲減能全切嗎橋本氏甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減。并不需要全切治療，相反是需要補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，將患者的甲狀腺功能維持在正常范圍之內(nèi)。橋本氏甲狀腺炎，是甲狀腺自身免疫性疾病的一種?；颊唧w內(nèi)會(huì)出現(xiàn)甲狀腺相關(guān)抗體的增高，而使得自身甲狀腺組織破壞而出現(xiàn)甲減。一般為終身性甲減，需要終身服藥治療。但是左甲狀腺素鈉片服用比較簡(jiǎn)單。而且并不對(duì)人體產(chǎn)生過(guò)多的副作用，所以患者的依從性便比較高。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
劉曄
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-08-27 2140次
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甲狀腺次全術(shù)后甲減怎么辦甲狀腺次全術(shù)后甲減是一個(gè)終身性的疾病，它是由于手術(shù)破壞了甲狀腺，導(dǎo)致甲狀腺合成的甲狀腺激素不足以供應(yīng)身體需求，從而出現(xiàn)全身的代謝綜合征。表現(xiàn)為怕冷、乏力、體重增加，對(duì)周?chē)挛锊桓信d趣，嗜睡、皮膚干燥、聲音嘶啞、四肢腫脹等這些臨床表現(xiàn)。當(dāng)然，在甲減不是很?chē)?yán)重的時(shí)候，也可以沒(méi)有這些典型的癥狀。我們?cè)\斷甲減主要是依靠甲狀腺功能，如果游離t3、游離t4、總t3、總t4降低，tsh升高我們就可以診斷甲減。甲減的治療就是外援性補(bǔ)充甲狀腺激素，常用的藥物是優(yōu)甲樂(lè)，治療目標(biāo)是維持甲功在正常范圍，需要終身服藥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
袁雁
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-08-13 1542次
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甲狀腺全切術(shù)后甲減怎么回事病情分析：甲狀腺全切術(shù)后，體內(nèi)缺少了甲狀腺組織，也就不會(huì)再分泌甲狀腺相關(guān)激素，所以才會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退，也就是簡(jiǎn)稱(chēng)為甲減，并且這種甲狀腺功能減退是終身性的疾病。意見(jiàn)建議：甲狀腺全切術(shù)后，患者需要在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下，口服左甲狀腺素鈉片或甲狀腺片治療，補(bǔ)充體內(nèi)甲狀腺激素不足的情況。還要注意定期復(fù)查甲狀腺功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量，保證甲狀腺功能符合控制標(biāo)準(zhǔn)。
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023-09-12 1403次
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甲狀腺術(shù)后甲減怎么治病情分析：甲狀腺術(shù)后甲減最主要的治療方法就是補(bǔ)充甲狀腺素，而治療甲減首選的藥物有甲狀素片和左甲狀腺素鈉片，這兩種藥物患者應(yīng)同時(shí)服用，服藥期間一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。意見(jiàn)建議：患有甲狀腺的患者在飲食上應(yīng)避免吃一些含碘比較多的食物，避免吃一些辛辣的刺激性的食物，忌煙忌酒?？梢赃m當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜水果，如哈密瓜、獼猴桃、油麥菜、小油菜等，這樣有利于疾病的恢復(fù)。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2019-08-27 1803次
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甲狀腺手術(shù)后甲減是可以預(yù)期到的一種手術(shù)之后的情況。因?yàn)椴还苁悄囊环N原因，需要進(jìn)行甲狀腺切除，切除甲狀腺之后如果剩余的甲狀腺或者是說(shuō)甲狀腺經(jīng)過(guò)全部切除，體內(nèi)所需要的甲狀腺激素沒(méi)有足夠的腺體來(lái)分泌，就會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能減退的情況。這種情況其實(shí)處理起來(lái)也比較簡(jiǎn)單，在發(fā)現(xiàn)甲減之后適當(dāng)及時(shí)的給予甲狀腺激素替代治療就完全可以糾正
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-12-20 529次
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甲狀腺術(shù)后甲減癥狀甲狀腺術(shù)后會(huì)出現(xiàn)甲減癥狀都與身體代謝水平降低有關(guān)，比如說(shuō)乏力，怕冷等。因甲狀腺手術(shù)切除了一部分，甚至絕大部分的甲狀腺組織導(dǎo)致體內(nèi)分泌的甲狀腺激素含量降低，又因?yàn)榧谞钕偌に鼐哂写龠M(jìn)身體新陳代謝的作用，所以甲減的各種癥狀都跟身體代謝水平降低有關(guān)，包括乏力，怕冷，食欲減退，體重增加，顏面部，眼瞼，手腳腫脹
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-01-25 393次
