一般是通過(guò)癥狀，體征及影像學(xué)檢查，綜合判斷是否是腰椎間盤突出。建議脊柱外科就診，如果有明顯腰腿部疼痛以及下肢麻木等情況，查體發(fā)現(xiàn)腰椎棘突、椎旁壓痛，叩擊痛，有下肢的放射痛，并且出現(xiàn)下肢肌力感覺的減退，腱反射的減弱或消失。
這時(shí)要考慮腰椎間盤突出。腰椎CT或磁共振顯示有髓核突出或脫出的情況，則進(jìn)一步明確了本病。
怎么判斷是否腰椎間盤突出
高璐主治醫(yī)師
濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 骨科
2022-06-06 758次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
以上內(nèi)容僅供參考
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。
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林景榮
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-07-03 86099次
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腰椎間盤突出怎么恢復(fù)腰間盤突出恢復(fù)，首先它有兩個(gè)概念，第一個(gè)就是被動(dòng)保護(hù)為主，主動(dòng)鍛煉一般不建議。第二個(gè)它的時(shí)間非常非常長(zhǎng)，一般是5到10年的時(shí)間，腰間盤突出簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是，腰間盤由于先天薄弱，以及后天的反復(fù)運(yùn)動(dòng)大的負(fù)荷，壓導(dǎo)致椎間盤破裂了，這個(gè)破裂就像我們手背上劃一道口子一樣，你得等它自行的愈合，并不是說(shuō)我們通過(guò)外部的某些力量，能夠讓它得到改變。但愈合首先第一，不是主動(dòng)鍛煉能夠有幫助，而是不要去做某些運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)彎腰、負(fù)重、扭腰，比如說(shuō)彎腰搬重的東西，或者是我們羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫這些扭腰的運(yùn)動(dòng)，我們就不要去做這些運(yùn)動(dòng)。同時(shí)要給它足夠長(zhǎng)的時(shí)間，腰間盤突出的愈合時(shí)間，比我們想象的都要長(zhǎng)，一般來(lái)說(shuō)至少是一兩年，長(zhǎng)了的話5到10年，它才能逐漸地真正的愈合。所以跟大家平時(shí)的概念，可能不太一樣，第一腰間盤突出，不要想著去練什么，第二它要需要很長(zhǎng)的時(shí)間，所以這個(gè)也是心急不得。
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王宇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-13 107126次
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怎么判斷腰椎間盤突出腰椎間盤突出的判斷有以下幾點(diǎn)：?鑒別診斷，腰椎鍵盤突出腰椎結(jié)核，病人有腰痛少數(shù)右神經(jīng)根激惹癥狀，也可合并結(jié)單，結(jié)核病人多有全身癥狀，如午后低熱，夜間盜汗，消瘦疲倦，貧血，血沉加快等全身的癥狀。出現(xiàn)了坐骨神經(jīng)痛及發(fā)病緩解而且持續(xù)，脊柱可能出現(xiàn)有凹畸形，下腹部可摸到包塊，x線片顯示椎體骨質(zhì)破壞，死骨形成，椎間隙變窄，椎盤膿腫等，腰椎腫瘤，椎體及其附件為了多種轉(zhuǎn)移性的腫瘤，這些腫瘤均可以壓迫神經(jīng)而組織引起此癥狀，癥狀出現(xiàn)多處無(wú)病史，呈進(jìn)行性的加重，神經(jīng)損害嚴(yán)重程度與腫瘤的大小無(wú)關(guān)，休息不能緩解癥狀，累及骨性結(jié)果的腫瘤在x線片和ct片上多呈現(xiàn)的病變，非骨性的組織的腫瘤應(yīng)首選mri治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
段大波
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-28 7796次
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腰椎間盤突出是否手術(shù)如果病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況，是否需要手術(shù)治療，主要是看腰椎間盤突出以后，有沒(méi)有引發(fā)腰椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根明顯受壓的情況來(lái)決定的。如果說(shuō)腰椎間盤突出以后，沒(méi)有引發(fā)明顯的腰椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根明顯的壓迫，病人沒(méi)有出現(xiàn)明顯的腰腿部疼痛癥狀，只是偶爾出現(xiàn)腰部疼痛或者是伴有臀部疼痛，通過(guò)保暖休息，或者是保守治療以后，癥狀明顯的減輕恢復(fù)，這種情況是不需要手術(shù)治療的。而如果說(shuō)腰椎間盤突出以后，引發(fā)了明顯的椎管內(nèi)脊髓，或者是神經(jīng)根受壓，出現(xiàn)了明顯的腰腿部疼痛，疼痛反復(fù)的發(fā)作，病程比較長(zhǎng)，或者是持續(xù)性出現(xiàn)，這種情況就需要行手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
王富
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021-05-13 993次
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怎么判斷是否腰椎間盤突出病情分析：要判斷是否為腰椎間盤突出可以通過(guò)腰椎CT或磁共振檢查來(lái)明確診斷，在腰椎CT或磁共振片子上可以觀察到髓核是否已經(jīng)突入椎管并壓迫硬脊膜、脊髓或神經(jīng)根。意見建議：腰椎間盤突出的患者如果癥狀較輕，可以建議可以先通過(guò)腰椎牽引，服用非甾體類抗炎藥，佩戴腰圍，加強(qiáng)腰背部肌肉功能鍛煉，針灸以及推拿等方法來(lái)改善患者臨床癥狀。如果要椎間盤突出較為嚴(yán)重，必要時(shí)則需要進(jìn)行手術(shù)治療。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2021-06-22 902次
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腰椎間盤突出怎么判斷病情分析：腰椎間盤突出需要通過(guò)腰椎CT或磁共振檢查來(lái)進(jìn)行判斷，在腰椎CT或磁共振檢查上可以觀察到腰椎間盤的髓核組織是否突入椎管并壓迫后方的脊髓或神經(jīng)根。意見建議：腰椎間盤突出的患者建議平時(shí)應(yīng)盡可能減少久坐久站或彎腰搬抬重物，可以佩戴腰圍保護(hù)腰部，同時(shí)還需要加強(qiáng)腰背部肌肉的功能鍛煉，睡覺時(shí)也應(yīng)睡硬板床。飲食上應(yīng)保證每日有足夠量的蛋白、維生素以及膳食纖維的攝入。
楊威
副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院
2021-05-13 802次
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腰椎間盤突出是否嚴(yán)重對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的情況，是不是嚴(yán)重，主要看突出的椎間盤有沒(méi)有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓。如果說(shuō)沒(méi)有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根的受壓，這種情況一般不會(huì)有明顯的臀部和腿部的疼痛，后期也不會(huì)引起腿部肌肉萎縮，無(wú)力的情況，所以這種情況是不嚴(yán)重的。而如果說(shuō)突出的椎間盤導(dǎo)致了椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的受壓
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-01 304次
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腰椎間盤突出是否嚴(yán)重腰椎間盤突出是一種常見的脊柱疾病，其嚴(yán)重性因個(gè)體差異、突出程度以及是否伴隨神經(jīng)壓迫癥狀而異。在多數(shù)情況下，該病并非致命，但若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致慢性疼痛、行動(dòng)不便，甚至影響生活質(zhì)量。一、腰椎間盤突出癥腰椎間盤突出指的是腰椎間盤的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2025-02-12 0次
