引起心肌病的原因是比較多的,像繼發(fā)性的心肌病是由于某些疾病所引起的,主要的與代謝疾病,內(nèi)分泌疾病,感染,過敏等因素有關(guān),繼發(fā)性心肌病常見的發(fā)病原因包括感染性原因,多見于嚴重的細菌病毒感染,也有一些心肌病患者,它們與糖尿病有一定的聯(lián)系,糖尿病會引起內(nèi)分泌失調(diào),導致出現(xiàn)心肌病,還有常見的甲狀腺功能亢進,也會導致心肌病變,所以針對心肌病,應(yīng)該進行全面的檢查,查找出引起疾病的原因,根據(jù)病因進行治療。
心肌病的病因
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醫(yī)生主講實錄
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心肌病分類心肌病的分類,從大的范疇上講它分為兩類,一類是原發(fā)性心肌病,一類是繼發(fā)性心肌病。原發(fā)性心肌病指的是病因不明的心肌疾病,它又分為四到五類,第一類是擴張型心肌?。坏诙愂欠屎裥托募〔?;第三類是限制型心肌病;第四類是致心律失常性右室心肌病,或者叫致心律失常性右室發(fā)育不良;還有一種,第五類叫未定性的心肌病,這是原發(fā)性心肌病的分類,分四到五類。然后就是繼發(fā)性心肌病,繼發(fā)性心肌病是指繼發(fā)于全身疾病的心肌病。主要包括比如說原因是感染后的,還有一些代謝性的,還有一些圍產(chǎn)期的,另外的話還有一些比如說酒精性心肌病,這些是由一個原因而導致的,全身疾病中的一個心肌表現(xiàn),這類的話叫繼發(fā)性心肌病。01:30
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心肌病如何診斷心肌病的診斷,它是一個綜合的判斷,它要結(jié)合病人的癥狀,比如病人有沒有心悸,有沒有乏力,有沒有勞力性的呼吸困難,有沒有水腫這些癥狀。另外還要結(jié)合他的既往病史,比如病人既往,有沒有得過病毒性心肌炎,有沒有長期的飲酒史,然后還有沒有其它的,合并一些其它的臨床情況。另外的話最重要的一條,還是要結(jié)合他的體征和輔助檢查,體征就是看病人有沒有水腫,有沒有肺部淤血的一些癥狀。另外還有他的這個輔助檢查,最重要的一條就是病人的超聲檢查,直接看我們的心腔和心室、心房的大小。另外還要結(jié)合病人的心電圖,心肌的核素檢查,然后最重要的,有時候還需要結(jié)合病人的心導管檢查來進行,和其它一些情況進行鑒別診斷。所以說心肌病的診斷,它跟其它疾病是一樣的,是一個綜合判斷,要綜合結(jié)合病人的癥狀、體征、輔助檢查,包括查體情況,然后來綜合判斷。01:52
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心肌病病因心肌病的病因它會隨著年齡增長,老年人患冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,高血壓等疾病隨之會增加的,其發(fā)病率明顯的升高,它們是老年人慢性心力衰竭的常見原因,但是它不屬于老年人心肌病的范疇。心肌彌漫性纖維化和心肌纖維退行性病變,可能是老年人心肌病慢性心力衰竭的主要因素。老年人心肌病是指老年人在老化的過程中,心肌不明原因的退行性的疾病,是老年人心力衰竭的一個重要原因,也是造成老年人死亡的疾病之一。語音時長 1:17”
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肥厚心肌病病因肥厚性心肌病的病因是遺傳因素。肥厚性心肌病是一種遺傳性的疾病,是常染色體的顯性遺傳,但是它具有遺傳異質(zhì)性,目前發(fā)現(xiàn)至少有18個致病基因和500種以上的變異跟這個疾病相關(guān)。而且最常見的基因突變是β肌球蛋白重鏈和肌球蛋白結(jié)合蛋白C的編碼基因。而且肥厚型心肌病的基因表型也是多樣性的,主要是跟致病基因的基因突變,基因的修飾不同和環(huán)境的影響有關(guān)系。這個疾病主要表現(xiàn)為心室非對稱性的肥厚。在我國的發(fā)病率大約是十萬個人中會有180個人患有肥厚性心肌病。如果患者伴有左心室流出道的梗阻,癥狀會更嚴重一些。一經(jīng)確診肥厚性心肌病,要早期的進行藥物干預(yù)治療。如果藥物治療效果差,可以考慮進行室間隔切除術(shù),或者是酒精室間隔消融手術(shù)治療。語音時長 01:23”
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肥厚性心肌病病因是什么肥厚性心肌病是一種遺傳性疾病,是常染色體顯性遺傳,具有遺傳異質(zhì)性。其中最常見的基因突變?yōu)棣录∏虻鞍字劓溂凹∏虻鞍捉Y(jié)合蛋白的編碼基因。肥厚性心肌病的臨床表現(xiàn)呈多樣性,與致病的基因不同有一定的關(guān)系,同時與環(huán)境因子也有一定的關(guān)系。
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圍生期心肌病的病因是什么圍生期心肌病可以在圍生期首次出現(xiàn),可能是多因素疾病,既往無心臟病的妊娠末期或產(chǎn)后女性出現(xiàn)呼吸困難,肝大,浮腫等心力衰竭癥狀,類似于擴張性心肌病者稱之為,圍生期心肌病??捎行氖覕U大和附壁血栓,主要的特點是體循環(huán)和肺循環(huán)栓塞的出現(xiàn)頻率較高。
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肥厚性心肌病的病因肥厚性心肌病的病因肥厚性心肌病可以呈現(xiàn)家族性發(fā)病,也可以散發(fā)性發(fā)病。家族性發(fā)病的患者中50%病因不明確,50%的家系中發(fā)現(xiàn)有基因突變。首先由遺傳因素,肥厚型心肌病被認為是一種常染色體顯性遺傳性疾病,目前認為是心肌肌小節(jié)收縮體系相關(guān)蛋白的突變所致。兒茶酚胺與內(nèi)分泌紊亂,兒茶酚胺產(chǎn)生過多,心肌組織對其反
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肥厚性心肌病的病因肥厚性心肌病可以呈現(xiàn)家族性發(fā)病,也可以散發(fā)性發(fā)病。家族性發(fā)病的患者中50%病因不明確,50%的家系中發(fā)現(xiàn)有基因突變。首先由遺傳因素,肥厚型心肌病被認為是一種常染色體顯性遺傳性疾病,目前認為是心肌肌小節(jié)收縮體系相關(guān)蛋白的突變所致。兒茶酚胺與內(nèi)分泌紊亂,兒茶酚胺產(chǎn)生過多,心肌組織對其反應(yīng)增強。還有鈣調(diào)節(jié)