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醫(yī)生主講實(shí)錄

治療心絞痛常用的藥物,一般是作用比較快的硝酸酯類制劑,這類藥物能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,降低阻力,增加血流外,還可以通過(guò)擴(kuò)張周?chē)?,減少靜脈回心血量,降低心室容量,心室內(nèi)壓,心排血量和血壓,減低心臟前后負(fù)荷和心肌的氧耗,從而緩解心絞痛的發(fā)作。

其中最常用的是硝酸甘油片,舌下含服,1到2分鐘開(kāi)始起效,一班半小時(shí)以后作用消失,也可用二硝酸異山梨酯,舌下含服,2到5分鐘見(jiàn)效。另外還可以使用一些長(zhǎng)效的硝酸酯類,比如單硝酸異山梨酯,每天吃一次就可以了。同時(shí)我們還可以用一些抗血小板的藥,比如阿司匹林,氯吡格雷,以及降脂類的藥物,辛伐他汀類可以作為預(yù)防冠心病的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防。

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