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• 甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征

  甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺細(xì)胞，異常增生后出現(xiàn)的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征有以下幾條：第一，單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)大小超過(guò)1厘米。第二，單發(fā)的實(shí)性結(jié)節(jié)大小不到1厘米，但伴有鈣化或血流異?；蛄馨徒Y(jié)腫大。第三，單發(fā)的囊腫大小在2到3厘米以上。第四，多發(fā)的結(jié)節(jié)中最大結(jié)節(jié)超過(guò)2厘米，或者結(jié)節(jié)中有鈣化或伴有血流異常，或伴有周邊淋巴結(jié)腫大。第五，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有，既往頸部放射接觸或治療史。第六，年齡小于20歲或者大于70歲的患者。第七，男性甲狀腺結(jié)節(jié)患者。第八，胸骨后甲狀腺腫大者。第九，甲狀腺結(jié)節(jié)近期突然增大者。第十，甲狀腺結(jié)節(jié)伴有壓迫、聲音改變、吞咽困難和刺激咳嗽者。

  

  01:37
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2020-05-09 7803次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)

  甲狀腺結(jié)節(jié)我們通俗的話，就是甲狀腺能摸到包塊，這個(gè)包塊要在甲狀腺B超能查到，能證實(shí)這個(gè)結(jié)節(jié)叫甲狀腺結(jié)節(jié)，如果能摸到包塊，但B超不能證實(shí)為甲狀腺結(jié)節(jié)，不能稱之為甲狀腺結(jié)節(jié)。診斷甲狀腺結(jié)節(jié)，主要明確一下，它是良性的還是惡性的，因?yàn)樗c治療有關(guān)系，一般的良性結(jié)節(jié)不需要治療，我們臨床觀察，當(dāng)然特殊的比較巨大的，有壓迫癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)，需要手術(shù)切除，如果要是惡性結(jié)節(jié)，我們一般原則上要切除能摸到的甲狀腺結(jié)節(jié)，發(fā)病率大概在5%左右，如果甲狀腺B超檢查，大概在40%的病人都能發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性率大概在10%左右，關(guān)鍵是我們要把這些甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行評(píng)估，如果是良性結(jié)節(jié)動(dòng)態(tài)觀察，如果惡性結(jié)節(jié)大部分需要手術(shù)，除非特別小的，也可以臨床觀察。

  

  01:28
  董茂盛 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-27 36767次

• 硬腦膜尾征
  在行腦膜瘤增強(qiáng)MRI檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)近60%的腦凸面腦膜瘤邊緣的硬腦膜，由近而遠(yuǎn)呈由厚變細(xì)的尾巴樣長(zhǎng)度在0.5cm～3cm的強(qiáng)化影像，稱為硬腦膜尾征。硬腦膜尾征分為長(zhǎng)尾型、短尾型、不對(duì)稱尾型、葫蘆尾型。臨床意義：1，診斷價(jià)值，文獻(xiàn)報(bào)道此征出現(xiàn)率為60%，雖非腦膜瘤所特有，但發(fā)現(xiàn)腦膜尾征應(yīng)高度懷疑腦膜瘤的可能。2，治療價(jià)值，凡有腦膜尾征的硬膜，在鏡下病理檢查多為硬腦膜增厚、結(jié)締組織增生、血管豐富，大多數(shù)有腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)。故根據(jù)此征合理設(shè)計(jì)硬腦膜切除范圍對(duì)于腫瘤根治以及防止術(shù)后復(fù)發(fā)具有重要意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-08-01 3761次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)指征
  甲狀腺結(jié)節(jié)如果能恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查，則可以更精確的選擇治療方案。如果細(xì)胞學(xué)的檢查是陽(yáng)性的，一般能提示甲狀腺惡性病變，這時(shí)候就有手術(shù)指征了，需要早期的手術(shù)，以取得病理的診斷。如果是細(xì)胞學(xué)的檢查是良性的，這良性的里面仍然有10%的機(jī)會(huì)可能是惡性腫瘤。所以這時(shí)候需要做甲狀腺核素掃描，以及甲狀腺的功能實(shí)驗(yàn)。如果是冷結(jié)節(jié)這甲狀腺的功能是正?；驕p低，可以用左旋甲狀腺素片，以阻斷術(shù)甲狀腺素的生成。并囑病人在三個(gè)月之后復(fù)查，如果三個(gè)月結(jié)節(jié)增大，則不管甲狀腺素生成是否受到抑制足夠，這個(gè)時(shí)候都有手術(shù)指征。如果結(jié)節(jié)變小或者沒(méi)有變化，能給予藥物治療，隔三個(gè)月時(shí)候再?gòu)?fù)查，如果六個(gè)月之后整個(gè)結(jié)節(jié)不變化，或者是沒(méi)有變小則也有手術(shù)指征。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-06 4740次

• 甲狀腺彗星尾征是什么意思
  病情分析：甲狀腺彗星尾征是甲狀腺彩超對(duì)甲狀腺腫物的描述，是指甲狀腺膠質(zhì)袋甲狀腺內(nèi)高度濃縮，在超聲上表現(xiàn)為點(diǎn)狀強(qiáng)回聲，后伴彗星尾征。這種情況下一般考慮是良性結(jié)節(jié)居多。意見(jiàn)建議：甲狀腺彩超發(fā)現(xiàn)甲狀腺彗星尾征時(shí)，需要判斷結(jié)節(jié)的大小來(lái)決定是否需要進(jìn)一步的治療。結(jié)節(jié)小沒(méi)有癥狀時(shí)，可以定期隨訪觀察，如果有明顯的壓迫癥狀，可以考慮手術(shù)治療。
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2023-12-25 6210次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)多么
  病情分析：在臨床上大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)的數(shù)量都是比較有限的，但是也有一部分甲狀腺結(jié)節(jié)數(shù)量是比較多的，可以在甲狀腺各個(gè)部位均出現(xiàn)結(jié)節(jié)性病變。此時(shí)要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，避免甲狀腺過(guò)于腫大帶來(lái)呼吸困難等風(fēng)險(xiǎn)。意見(jiàn)建議：不論甲狀腺結(jié)節(jié)是多還是少，都要先對(duì)結(jié)節(jié)的性質(zhì)進(jìn)行經(jīng)皮穿刺活檢檢查，明確結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一些良性多發(fā)的結(jié)節(jié)可以不用進(jìn)行特殊治療待其自行恢復(fù)，而提示惡性的結(jié)節(jié)則要準(zhǔn)備開展手術(shù)。
  李穎 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-28 1002次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)彗星尾征
  甲狀腺結(jié)節(jié)彗星尾征為甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)的鈣化灶，在B超下的形態(tài)學(xué)表現(xiàn)。如果結(jié)節(jié)存在了彗星尾征就說(shuō)明此結(jié)節(jié)惡性面大。此時(shí)，此時(shí)需要評(píng)估此結(jié)節(jié)是否具有其他的指標(biāo)，比如說(shuō)直徑大于一個(gè)厘米，輪廓不完整，內(nèi)容泥沙樣鈣化等。如果出現(xiàn)了上述的一些癥狀，就說(shuō)明為惡性結(jié)節(jié)的面比較大，此時(shí)需要完善細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，明確結(jié)節(jié)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 1374次

• 硬腦膜尾征
  在行腦膜瘤增強(qiáng)MRI檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)近60%的腦凸面腦膜瘤邊緣的硬腦膜，由近而遠(yuǎn)呈由厚變細(xì)的尾巴樣長(zhǎng)度在0.5cm～3cm的強(qiáng)化影像，稱為硬腦膜尾征。硬腦膜尾征分為長(zhǎng)尾型、短尾型、不對(duì)稱尾型、葫蘆尾型。臨床意義：1，診斷價(jià)值，文獻(xiàn)報(bào)道此征出現(xiàn)率為60%，雖非腦膜瘤所特有，但發(fā)現(xiàn)腦膜尾征應(yīng)高度懷疑腦膜瘤的
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 368次