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充血性心力衰竭為什么伴有水腫

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醫(yī)生主講實(shí)錄

充血性心力衰竭是由于多種原因?qū)е滦呐K收縮力下降,由右心室回流進(jìn)入心臟的血液蓄積,產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓,可導(dǎo)致肺泡表面滲出,產(chǎn)生肺水腫。

此時(shí)空氣中的氧氣擴(kuò)散進(jìn)入肺泡內(nèi)的難度進(jìn)一步增加,可導(dǎo)致機(jī)體缺氧。治療上,一方面需要使用強(qiáng)心藥物來增加心臟收縮力,促進(jìn)心臟前負(fù)荷的釋放。另一方面可以使用利尿藥,減輕體循環(huán)的液體量,從而減輕肺水腫。除了使用藥物來治療心源性肺水腫外,還可以考慮呼吸支持,比如使用無創(chuàng)機(jī)械通氣,給予高的呼吸末正壓,使更高濃度的氧氣進(jìn)入肺泡表面,促進(jìn)肺泡表面的氣體交換,從而改善缺氧的癥狀。

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