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為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12499次

• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對(duì)來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個(gè)免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對(duì)整個(gè)肺的功能，不會(huì)有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 18686次

• 支氣管哮喘可以通過哪些檢查來明確？
  支氣管哮喘的患者，可以通過支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)來明確診斷。如果支氣管舒張?jiān)囼?yàn)表現(xiàn)為陽性，或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)表現(xiàn)為陽性，支持支氣管哮喘的診斷。但是，也應(yīng)該指出對(duì)于支氣管哮喘的診斷，不能單純的依據(jù)上述這些檢查，因?yàn)闊o論是支氣管舒張?jiān)囼?yàn)還是激發(fā)試驗(yàn)，都有一定的假陽性，或者假陰性的存在。其他疾病導(dǎo)致胸悶氣喘時(shí)，也可以出現(xiàn)支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或者支氣管激發(fā)試驗(yàn)的陽性。因此，需要結(jié)合病人具體的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析，甚至有時(shí)可能需要結(jié)合胸部CT，心臟彩超等相關(guān)的檢查進(jìn)一步的鑒別診斷。
  語音時(shí)長 01:22”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-08 1548次

• 通過檢查LH明確什么疾病
  LH的中文的名稱叫做黃體生成素，黃體生成素參與卵泡雌激素的促進(jìn)排卵，雌激素和孕激素的形成和分泌，還有睪丸合成分泌雄激素的功能，測定血液當(dāng)中的黃體生成素有助于判斷下丘腦垂體性腺軸的功能狀態(tài)。相關(guān)的檢查項(xiàng)目包括卵泡刺激素、孕酮、雌二醇、雌三醇和泌乳素，要求靜脈采血，避免溶血。參考范圍在男性還有女性不同月經(jīng)周期當(dāng)中不同的時(shí)段，都有差異，主要是用于月經(jīng)紊亂的輔助評(píng)價(jià)、疑似性腺功能減退的評(píng)價(jià)，預(yù)期排卵不孕癥評(píng)價(jià)、垂體疾病的診斷。黃體生成素升高見于原發(fā)性性腺功能低下，卵巢功能衰竭而導(dǎo)致的閉經(jīng)，使用藥物克羅米芬、安體舒等。減低是見于垂體和下丘腦功能低下、溢乳閉經(jīng)綜合征，使用地高辛、孕酮、口服藥物治療的患者。
  語音時(shí)長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 7241次

• 少兒癲癇通過什么檢查可以明確病因
  病情分析：少兒癲癇，我們主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢查，腦電圖的檢查以及影像學(xué)的檢查來進(jìn)行明確診斷。最主要的就是腦電圖的檢查，有助于確定癲癇發(fā)作的性質(zhì)和部位，也有助于發(fā)現(xiàn)病灶以及病因。意見建議：醫(yī)生可以根據(jù)孩子的具體情況，選擇合適的輔助檢查的手段，明確病因之后，然后再給予對(duì)癥的治療措施，例如口服抗癲癇藥物等，來進(jìn)行治療。
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-04-20 801次

• 如何檢查支氣管擴(kuò)張
  病情分析：檢查支氣管擴(kuò)張主要依據(jù)胸部的影像學(xué)檢查。支氣管柱狀擴(kuò)張的典型x線片的表現(xiàn)是雙軌征，支氣管囊腫擴(kuò)張的典型x線表現(xiàn)是卷發(fā)樣陰影。高分辨的CT能夠清楚的顯示擴(kuò)張的支氣管，成為確診支氣管擴(kuò)張的首選檢查方法。意見建議：建議支氣管擴(kuò)張的患者首先戒煙，平時(shí)注意加強(qiáng)營養(yǎng)，適當(dāng)進(jìn)行體能鍛煉來提高機(jī)體免疫力。當(dāng)病情加重時(shí)，要到醫(yī)院積極進(jìn)行治療。
  肖祖琳 主治醫(yī)師大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-06-07 1401次

• ct檢查支氣管擴(kuò)張
  如果患者考慮為支氣管擴(kuò)張，胸片是不能確診支氣管擴(kuò)張的.因?yàn)樾仄姆直媛拭黠@低于CT,高分辨CT是診斷治療支氣管擴(kuò)張常用的影像學(xué)手段。CT常提示未認(rèn)證或者雙軌征，為支氣管擴(kuò)張的一個(gè)特征性改變。如果CT不能夠確診，我們可使用支氣管鏡檢查，以明確診斷。如果確診為支氣管擴(kuò)張，我們要根據(jù)患者的臨床癥狀及進(jìn)一步
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 370次

• 哪些檢查可以明確支氣管哮喘的診斷
  支氣管哮喘是一種由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的起到慢性炎癥性疾病。對(duì)于這一基本的診斷，可以通過以下的檢查：痰液檢查，痰液涂片在顯微鏡下可見較多嗜酸性粒細(xì)胞；呼氣功能檢查，如通氣功能檢測、支氣管激發(fā)試驗(yàn)、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)、PEF及其變異率的測定；動(dòng)脈血?dú)夥治?，哮喘發(fā)作嚴(yán)重時(shí)可有缺氧，動(dòng)脈血氧分壓降低；胸部X
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-01-20 777次