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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 8114次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 17500次

• 視神經(jīng)脊髓炎能病變嗎
  視神經(jīng)脊髓炎往往是在機(jī)體免疫功能異常的時(shí)候，產(chǎn)生了攻擊自身細(xì)胞的抗體，因此患者會(huì)出現(xiàn)視神經(jīng)，長(zhǎng)節(jié)段脊髓，腦干，丘腦，小腦等部位的病變，會(huì)使患者出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損的癥狀。比如這些患者會(huì)出現(xiàn)視物模糊，視物不清，視物成雙，視野缺損，偏盲，失明，言語(yǔ)含糊不清，構(gòu)音障礙，吞咽困難，飲水嗆咳，失語(yǔ)，肢體活動(dòng)障礙，肢體感覺異常，大小便失禁，體溫調(diào)節(jié)障礙，以及電解質(zhì)紊亂等癥狀。對(duì)于此類患者來(lái)說(shuō)，一定要及時(shí)就診，患者越早應(yīng)用藥物治療，這些患者的預(yù)后會(huì)越好。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-02-14 1540次

• 視神經(jīng)脊髓炎
  視神經(jīng)與脊髓同時(shí)或者相繼受累的急性或亞急性脫髓鞘病變，這個(gè)疾病的臨床特征是，急性或亞急性起病的單眼或雙眼失明，在失明之前或者失明之后，數(shù)日或者數(shù)周，會(huì)伴發(fā)橫貫性或上升性的脊髓炎。有資料顯示，視神經(jīng)脊髓炎占所有脫髓鞘病的1%到22%，并且這種疾病在西方國(guó)家的比例是偏低的，視神經(jīng)脊髓炎，可以分為單實(shí)相病程的視神經(jīng)脊髓炎，和復(fù)發(fā)形視神經(jīng)脊髓炎，以及較為少見的進(jìn)型，視神經(jīng)脊髓炎，視神經(jīng)脊髓炎的病變，主要累及視神經(jīng)、視交叉和胸段與頸段的脊髓。它的病理改變，與視神經(jīng)脊髓炎患者的生存期，是有關(guān)系的，視神經(jīng)脊髓炎，主要表現(xiàn)為視神經(jīng)的癥候，比如眼痛，視力下降或失明，視眼缺損，可單眼，雙眼，間隔或者同時(shí)進(jìn)行發(fā)病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-08 8976次

• 視神經(jīng)脊髓炎能病變嗎
  病情分析：視神經(jīng)脊髓炎這個(gè)疾病可以出現(xiàn)很多部位的病變。比如說(shuō)常見部位包含視神經(jīng)和脊髓。另外還有可能會(huì)出現(xiàn)間腦，大腦，腦干等部位的病變。不同部位的病變，臨床癥狀也是不一樣的。這個(gè)疾病它屬于是神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘性疾病，目前具體的發(fā)病原因，發(fā)病機(jī)制尚不明確。意見建議：一旦出現(xiàn)疾病發(fā)作的時(shí)候，比如說(shuō)出現(xiàn)視力下降，眼眶疼痛，出現(xiàn)雙下肢癱瘓等，應(yīng)該及時(shí)就診。患者平素也應(yīng)該嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，預(yù)防疾病反復(fù)。
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-06 1401次

• 視神經(jīng)脊髓炎腦干病變?cè)趺崔k
  病情分析：視神經(jīng)脊髓炎腦干病變是比較常見的一種情況，有可能影響到呼吸與循環(huán)系統(tǒng)，嚴(yán)重的時(shí)候甚至危及生命，通常需要使用激素藥物治療，例如口服強(qiáng)的松片，靜脈輸液地塞米松等。意見建議：出現(xiàn)視神經(jīng)脊髓炎時(shí)患者可能會(huì)有視力下降、視野缺損、軀體運(yùn)動(dòng)障礙、軀體感覺障礙等癥狀，應(yīng)當(dāng)盡快到醫(yī)院就診，通過(guò)做磁共振檢查、視覺誘發(fā)電位檢查等確診。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-11-11 1401次

• 視神經(jīng)脊髓炎mri表現(xiàn)
  關(guān)于視神經(jīng)脊髓炎的診斷，磁共振是比較重要的輔助檢查。視神經(jīng)脊髓炎在磁共振上的表現(xiàn)：首先在急性期的時(shí)候可以看到視神經(jīng)的腫脹，變粗，磁共振上可以表現(xiàn)為長(zhǎng)T1，長(zhǎng)T2的信號(hào)。大部分視神經(jīng)脊髓炎的患者常常會(huì)出現(xiàn)腦部的病變，腦部病灶的位置主要是位于丘腦，下丘腦，三腦室，橋腦被蓋，導(dǎo)水管和四腦室周圍。脊髓的磁共
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 470次

• 視神經(jīng)脊髓炎會(huì)頭痛嗎
  視神經(jīng)脊髓炎的患者是有可能出現(xiàn)頭痛的。這主要是因?yàn)橛行┗颊邥?huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)廣泛脫髓鞘改變，導(dǎo)致顱內(nèi)壓力升高，顱內(nèi)壓力升高肯定是會(huì)出現(xiàn)頭痛的。另外，視神經(jīng)脊髓炎會(huì)引起視神經(jīng)損害，出現(xiàn)視力下降，明顯的視力下降也會(huì)讓患者出現(xiàn)頭痛的。因此，如果患者有頭痛一定不要忽視這種疾病的診斷。除了頭痛以外，這種疾
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 167次