9個(gè)月胎兒已經(jīng)足月,如果確診胎膜早破應(yīng)終止妊娠。如果合并有胎位不正,胎兒監(jiān)護(hù)異常,巨大兒,頭盆不正等情況,需行剖宮產(chǎn)術(shù),原則上盡量經(jīng)陰道分娩。
大部分胎膜早破的孕婦,會(huì)在胎膜破裂12個(gè)小時(shí)內(nèi)自然臨產(chǎn),如果超過(guò)12小時(shí)仍未臨產(chǎn),需行催產(chǎn)素引產(chǎn)終止妊娠。因?yàn)槠颇r(shí)間過(guò)長(zhǎng),增加宮內(nèi)感染,絨毛膜羊膜炎,羊水過(guò)少,胎兒窘迫等風(fēng)險(xiǎn)。
如果因胎膜早破引發(fā)母體的發(fā)熱,血象過(guò)高,胎心監(jiān)護(hù)異常,且短時(shí)間內(nèi)無(wú)法分娩,需改剖宮產(chǎn)終止妊娠。如果破膜后仍未臨產(chǎn),且合并有羊水過(guò)少或者是無(wú)羊水,經(jīng)陰道分娩增加胎兒缺氧窒息的風(fēng)險(xiǎn),可以放寬手術(shù)指征,直接行剖宮產(chǎn)術(shù)。