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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7892次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值模幸恍秃羲?、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 16760次

• 呼吸衰竭為什么會發(fā)生浮腫
  呼吸衰竭時可以發(fā)生不同程度的浮腫，多是因為低氧和或二氧化碳潴留，使毛細(xì)血管的通透性明顯增加。另外二化碳潴留也會導(dǎo)致毛細(xì)血管的擴(kuò)張，從而使其組織間液的靜水壓明顯增高，使大量的水分滲入到組織間液中，從而引起不同程度的水腫，臨床上多以顏面部和四肢的浮腫更為明顯。另外對呼吸衰竭是由慢性肺部疾病引起，例如慢阻肺、支氣管擴(kuò)張的患者，通?？梢园橛蟹涡牟?、右心衰竭的形成，此時亦會加重患者的全身浮腫，可以導(dǎo)致胸腹水的形成。如果是由心臟疾病引起的急性呼吸衰竭，例如冠心病、心肌病等引起，此時亦可以加重全身性的浮腫。故呼吸衰竭的形成多是因為心肺原因?qū)е缕涿?xì)血管的通透性增加，組織間液增多出現(xiàn)了浮腫。
  語音時長 01:20”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-02 2183次

• 呼吸衰竭為什么會浮腫
  呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣或換氣功能障礙，呼吸衰竭者往往存在肺部基礎(chǔ)疾病，包括肺組織或肺血管或氣道的病變。主要有慢性支氣管炎，肺氣腫，慢阻肺，肺結(jié)核，肺纖維化等。呼吸衰竭患者往往同時有心力衰竭的出現(xiàn)，此時患者循環(huán)系統(tǒng)受影響，可出現(xiàn)下肢水腫，甚至腹腔積液，肺水腫，胸腔積液等，甚至面部浮腫。因而當(dāng)呼吸衰竭患者出現(xiàn)浮腫時，表明病情比較嚴(yán)重，建議及時就醫(yī)。
  語音時長 01:10”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-25 2107次

• 呼吸衰竭為什么發(fā)生浮腫
  病情分析：呼吸衰竭出現(xiàn)的浮腫考慮是由于二氧化氮和潴留引起的。這跟二氧化氮和潴留使外周體表靜脈充盈，皮膚下出現(xiàn)了充血，心排出量增多有關(guān)。意見建議：在日常生活中對于呼吸衰竭的病人，應(yīng)鼓勵病人進(jìn)行呼吸運(yùn)動鍛煉，如縮唇呼吸和腹式呼吸。日常生活中應(yīng)加強(qiáng)耐寒鍛煉，如冷水洗臉。
  劉慧 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2020-06-22 1301次

• 呼吸衰竭為什么會發(fā)生浮腫
  病情分析：呼吸衰竭發(fā)生水腫首先可能與缺氧有關(guān)，缺氧的時候會造成腎血管的痙攣，腎臟灌注不足，體內(nèi)水分過多，從而引起水腫的表現(xiàn)；其實(shí)有些呼吸衰竭是心衰引起的，心衰就可以導(dǎo)致水腫。此外，對于慢阻肺支氣管擴(kuò)張等相關(guān)疾病導(dǎo)致的呼吸衰竭，還可能伴隨有肺心病，也會因為肺心病導(dǎo)致水腫。意見建議：呼吸衰竭引起水腫時首先應(yīng)該糾正缺氧，有時缺氧改善以后水腫就有可能會消退。另外，還需要結(jié)合具體的病因采取相應(yīng)的措施，比如心功能不全伴隨有呼吸衰竭時，還需要給予利尿、擴(kuò)血管等相關(guān)的處理。
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2021-03-17 1201次

• 呼吸衰竭為什么會浮腫
  呼吸衰竭是多種慢性肺疾病的終末階段，主要表現(xiàn)為缺氧伴有或不伴有二氧化碳潴留。呼吸衰竭會引起體內(nèi)缺氧，缺氧引起肺動脈痙攣，肺動脈痙攣引起肺動脈高壓，肺動脈高壓引起右心室后負(fù)荷增加，右心做功增加，久而久之，右心會失代償，進(jìn)而會引起慢性肺源性心臟病，導(dǎo)致體循環(huán)淤血，主要表現(xiàn)為下肢浮腫、腹水、脾大、肝頸靜脈
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-12-25 2169次

• 肺癌為什么會呼吸衰竭
  肺癌的患者出現(xiàn)呼吸衰竭是非常常見的，尤其是一些肺癌晚期的患者，由于腫瘤進(jìn)一步生長有可能會阻塞氣管，從而引起通氣功能障礙，就有可能會引起呼吸衰竭。另外，肺癌的患者晚期還有可能伴隨有肺內(nèi)感染，嚴(yán)重的肺內(nèi)感染會引起換氣功能障礙，從而也容易引起呼吸衰竭的癥狀。出現(xiàn)呼吸衰竭的患者，首先需要積極的吸氧，嚴(yán)重者還
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 204次