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• 心肌梗死怎么治療

  心梗是心血管臨床上的一個(gè)，危急重癥，它的治療包括一般治療，像鎮(zhèn)靜，吸氧，鎮(zhèn)痛，減少活動(dòng)，保持大小便的通常，保持情緒的穩(wěn)定。第二個(gè)就是藥物，藥物像應(yīng)用抗血小板，阿司匹林，波立維，應(yīng)用他汀，早期足量應(yīng)用β受體阻滯劑，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治療，血管的再通治療，我們可以通過(guò)PDCI，也就是經(jīng)皮球囊擴(kuò)張，和支架的植入，對(duì)于沒(méi)有行介入條件的醫(yī)院，可以通過(guò)溶栓，來(lái)進(jìn)行血管的再通治療。

  

  00:56
  胡繼強(qiáng) 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-07-12 5935次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會(huì)有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺(jué)，但是心肌梗塞它又是非常嚴(yán)重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說(shuō)生氣，比如說(shuō)勞累，比如說(shuō)休息不好，比如說(shuō)劇烈的運(yùn)動(dòng)之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個(gè)位置，這個(gè)部位病人就會(huì)出現(xiàn)劇烈的一個(gè)壓迫感，壓榨一樣的感覺(jué)。有些病人他會(huì)感覺(jué)到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴(yán)重的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)，一個(gè)向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會(huì)感覺(jué)他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再?lài)?yán)重的話(huà)，病人會(huì)出現(xiàn)出大汗的情況，有時(shí)候有些病人也會(huì)感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺(jué)，叫做瀕死感，這個(gè)是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 61695次

• 心肌梗死定位
  一般對(duì)于心肌梗死的定位，都是通過(guò)心電圖來(lái)進(jìn)行初步的定位。當(dāng)然，心電圖的定位往往不一定完全的正確，一般情況下通過(guò)心電圖進(jìn)行急性心肌梗死的定位準(zhǔn)確性能夠到達(dá)50%以上。比如通過(guò)心電圖，如果是下壁心肌梗死，首先在心電圖表現(xiàn)上就是二導(dǎo)聯(lián)三聯(lián)avf導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)st段的改變，st段弓背抬高。如果是右室心肌梗死，在心電圖上表現(xiàn)上主要是在右室區(qū)出現(xiàn)心肌梗死的改變。如果心電圖從v2到v5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)st段弓背抬高，就考慮是前壁心肌梗死。如果是v2、v3導(dǎo)聯(lián)、v1導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)st段弓背抬高，就考慮是間壁心肌梗死。如果是v1導(dǎo)聯(lián)、avl導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)st段弓背抬高，就考慮是高側(cè)壁心肌梗死。當(dāng)然對(duì)于心電圖的改變，在從心臟解剖結(jié)構(gòu)的定位不一定完全正確。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 6702次

• 下后壁心肌梗死
  所謂的下后壁心肌梗死，只是心肌梗死的定位診斷，一般都是通過(guò)心電圖定位診斷，診斷為下后壁心肌梗死，因?yàn)閷?dǎo)致心肌梗死多個(gè)血管原因?qū)е隆Ｊ紫却蟮男Ч饕械膭?dòng)脈，左側(cè)有前兩支以及回旋支，還有左主干，如果是右冠狀動(dòng)脈發(fā)生堵塞，那么往往會(huì)表現(xiàn)為下后壁心肌梗死，當(dāng)然也有可能是大的回旋支發(fā)生了梗塞，也有可能是大的前降支發(fā)生了梗塞，可能表現(xiàn)為下后壁心肌梗塞。但是大部分都是因?yàn)橛夜跔顒?dòng)脈出現(xiàn)堵塞以后，表現(xiàn)為下后壁心肌梗死，這種情況的治療關(guān)鍵的就是要開(kāi)通堵塞血管，如果是急性心肌梗死，沒(méi)有超過(guò)十二個(gè)小時(shí)，建議急診，做冠狀動(dòng)脈造影檢查，急診冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)，成功以后患者才相對(duì)比較安全。但是如果患者心肌梗塞時(shí)間比較長(zhǎng)，顯然這種情況需要擇期進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確診斷，然后選擇是否進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入手術(shù)，嚴(yán)重地有可能需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-04 4610次

• 心肌梗死定位是什么
  首先可以通過(guò)心電圖來(lái)診斷，如果是II、III、 AVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)了st段抬高，那我們考慮可能是下壁心肌梗死，如果v1v2v3導(dǎo)聯(lián)抬高，考慮前間壁心肌梗死，v3v4v5抬高，考慮前壁心肌梗死，如果v1到v5導(dǎo)聯(lián)都抬高，我們稱(chēng)為廣泛前壁心肌梗死。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 1703次

• 心肌梗死如何定位診斷
  病情分析：一般情況下心肌梗塞的定位初步依賴(lài)于體表心電圖，另外也可以使用心臟磁共振、心肌核素顯像、冠脈造影來(lái)定位診斷。意見(jiàn)建議：心肌梗塞的定位有比較重要的臨床價(jià)值，可以初步評(píng)估梗死面積、嚴(yán)重程度及預(yù)后。但是無(wú)論哪個(gè)位置的心肌梗塞，都建議積極行支架植入或者溶栓治療開(kāi)通血管，有助于改善病人的預(yù)后。術(shù)后注意規(guī)律服用冠心病藥物治療。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-06-24 1202次

• 下后壁心肌梗死
  所謂的下后壁心肌梗死，只是心肌梗死的定位診斷，一般都是通過(guò)心電圖定位診斷，診斷為下后壁心肌梗死，因?yàn)閷?dǎo)致心肌梗死多個(gè)血管原因?qū)е隆Ｊ紫却蟮男Ч饕械膭?dòng)脈，左側(cè)有前兩支以及回旋支，還有左主干，如果是右冠狀動(dòng)脈發(fā)生堵塞，那么往往會(huì)表現(xiàn)為下后壁心肌梗死，當(dāng)然也有可能是大的回旋支發(fā)生了梗塞，也有可能是大的
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 202次

• 后壁心肌梗死怎么回事
  所謂的后壁心肌梗死，指的是在心電圖表現(xiàn)上出現(xiàn)，v7導(dǎo)聯(lián)、v8導(dǎo)聯(lián)、v9導(dǎo)聯(lián)，st段的弓背抬高或者st段的深度壓低。對(duì)于這種情況，化驗(yàn)心肌酶升高，結(jié)合結(jié)核患者有心肌梗死的癥狀表現(xiàn)，那么就可以考慮后壁心肌梗死。其實(shí)，不管是哪一個(gè)壁的心肌梗死，治療方案主要就是開(kāi)通堵塞的血管。一般情況下，如果時(shí)間比較短沒(méi)有
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 432次