一般是上消化道潰瘍出現(xiàn)消化道出血，內科保守治療無效需要進行手術治療。
如果上消化道潰瘍出現(xiàn)急性穿孔，一般是建議手術治療。
如果上消化道的潰瘍出現(xiàn)的幽門梗阻或者其他的，比如頻繁嘔吐等內科保守治療沒有辦法緩解的情況，需要進行手術治療。
一般，如果消化道潰瘍沒有進行早期的干預有演變?yōu)閻盒缘目赡?，也是需要進行手術治療的。
這是四種比較常見的手術治療的適應癥，所以可以結合醫(yī)生的指導意見進行正規(guī)的治療，防止病情進一步的發(fā)展
上消化道潰瘍的手術治療適應癥
張強主治醫(yī)師
山東省立第三醫(yī)院 消化內科
2021-07-20 1431次
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醫(yī)生主講實錄
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李祥金
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黃輝
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
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劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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消化道潰瘍占上消化道出血在臨床上，一般來說上消道出血的話通常是由消化道潰瘍引起的，消化道潰瘍占上消化道出血的50%以上。在臨床上，消化道潰瘍的大出血引起的臨床表現(xiàn)主要取決于出血的量和速度，主要癥狀是嘔血和解柏油樣的黑便。通常情況之下，大多數(shù)的患者只有黑便，而無嘔血。如果出血比較迅猛的話則表現(xiàn)為大量嘔血，疑似黑色的黑便，嘔血前患者通常有惡心，一般來說便血前患者也可以有心悸、眼前發(fā)黑、乏力、全身疲軟甚至出現(xiàn)暈厥。患者會有典型的潰瘍病史，而且如果出血的量比較緩慢的話，血壓、心率、脈搏通常不改變。如果患者大量的失血，會出現(xiàn)休克的癥狀，比如說焦慮不安，四肢濕冷、脈搏細速、呼吸急促、血壓下降、通常情況之下患者可以呈現(xiàn)貧血貌，面色比較蒼白，另外患者的腹部可以有腹痛和腹脹，需要注意的是患者在大量出血的早期由于血液濃縮，血象的變化不大，以后紅細胞計數(shù)，血紅蛋白值，血細胞比容則呈現(xiàn)進行性的下降。語音時長 1:48”
焦占江
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陳建富
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王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
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高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 98次
