對于腰椎間盤突出的患者行開放性手術，主要是針對于有腰椎間盤突出的同時伴有腰部椎體退變，骨質增生，椎管狹窄以及神經根管狹窄，韌帶鈣化的患者，以及有明顯的腰椎不穩(wěn)的患者，就需要行開放性的手術。
如果說病人腰椎比較穩(wěn)定，可以行開放性，單純的腰椎間盤突出摘除。
如果說有椎體的不穩(wěn)定，就需要在椎間盤摘除以后行椎間植骨融合、內固定的手術治療，才能夠恢復腰椎間盤突出的臨床癥狀。如果不行內固定，后期很容易導致腰椎不穩(wěn)定，導致腰部有明顯的疼痛，甚至會引起腰椎滑脫的情況。
腰間盤突出開放性手術
王富主治醫(yī)師
濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院 骨科
2019-06-30 5025次
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腰間盤突出和腰間盤突出癥一樣嗎腰間盤突出是影像學的診斷，比方說我從大街上抓100個健康的人群，他平時也沒有腰疼，也沒有腿疼，那這時候這一類健康的人群，我去讓他去做核磁，可能有100個人中，有5、6個，6、7個都會有腰間盤突出，有的甚至還非常明顯。但是患者并沒有，平時并沒有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問題，那去怎么解釋，這就是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學，所謂影像學就是拍片子所見到的都會有所體現。而腰間盤突出，突出是個影像學的診斷，也就是我在拍一個片子，我看到有間盤超過了椎體后緣，我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣，診斷為腰間盤膨出，明顯地超過后緣，達到一定的數值之后，我們可以診斷為腰間盤突出等等。這是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別，很重要的區(qū)別，所以說有時候拍了一個片子，上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤突出，大家不要恐慌，一定是結合你的實際情況，去判斷的到底是不是腰椎間盤突出癥。
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楊陽
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-05-11 38644次
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腰間盤突出哪疼腰椎間盤突出，是臨床上較為常見的疾病之一。主要是腰椎的各個成分，比如髓核、纖維環(huán)和軟骨板的退變和破裂，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變。在外力的因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核從破損之處突出，或者脫出于后方的椎管內，導致相鄰的脊神經根受到刺激，或者壓迫，從而產生腰部的疼痛，一側或者雙下肢的疼痛及麻木，等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥，以腰四五和腰五骶一發(fā)病率最高，約占到此疾病的95%。
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丁凡
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-09-11 6976次
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腰間盤突出腰間盤是位于腰部椎體中間的結構，主要是起到緩沖震蕩，減輕摩擦的作用。特別是在病人跑跳活動中，起到了很好的緩沖和減輕震蕩的作用，很好的保護椎管內的脊髓，免受跑跳活動帶來的損傷。但是如果病人出現了腰部的外傷，或者是長時間的反復彎腰活動，以及長時間坐著以后不注意坐姿，以及中老年人出現椎間盤的退變，就會導致椎間盤纖維環(huán)的破裂，從而內部的髓核會順著斷裂的纖維環(huán)部位，突出于椎管內，從而導致脊髓和神經根的受壓。就會引起病人出現腰部疼痛，并且嚴重以后，還會引起臀部及腿部的放射性疼痛。語音時長 01:30”
王富
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-10-16 7002次
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腰間盤突出首先，要明確腰椎椎間盤突出和腰椎間盤突出癥二者的區(qū)別，椎間盤突出僅僅是一種影像學上的描述，是指椎間盤當中的髓核組織已經突破后方的纖維環(huán)，大部分情況下不會引起明顯的癥狀，所以也不需要特殊的治療。如果已經出現腰疼、腿疼、腿麻的癥狀稱之為腰椎間盤突出癥，對于椎間盤突出癥首先可以進行保守治療，睡硬板床，加強保暖，避免受涼，局部熱敷，可以腰圍固定，可以適當的進行腰椎牽引，但是一般不建議推拿按摩。靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療，營養(yǎng)神經藥物治療，比如甲鈷胺片、甲鈷胺注射液，應用消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，如果疼痛減輕的話可以適當的進行腰背部肌肉功能鍛煉，80%的患者通過保守治療都會得到很好的減輕，如果保守治療無效需要進行手術。語音時長 01:23”
陳慶玉
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-03 56471次
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腰間盤突出癥狀病情分析：腰間盤突出的癥狀有：1，坐骨神經痛：疼痛多發(fā)生逐漸，開始疼痛逐漸加重，主要放射痛從臀部-回來臀部-回踩-或腳跟抬起。在某些情況下，可以向上輻射。這種疼痛通常是，單面或兩側交替進行?？人?，打噴嚏，強迫性尿失禁，他的腿的疼痛時，可能會受到影響。在他的靠背，或屈髖屈膝以減輕疼痛。2，腰痛：大多數腰椎間盤突出癥的患者，背部疼痛，腰痛，腿痛可以出現在之前或之后，可以同時出現。背部疼痛的臨床表現可分為兩類：一類廣泛的沉悶腰背，不影響工作和生活。一種是急性背痛，腰痛，嚴重的肌肉痙攣，各種活動的狀態(tài)，受到的限制，嚴重影響工作和生活。3，前側下腹部或大腿疼痛：當上部腰椎間盤突出癥，腰椎間盤突出壓迫神經根，1,2,3適當的腹股溝神經根，疼痛或髖關節(jié)疼痛為主。4，癱瘓，嚴重的腰椎間盤突出神經根，神經支配的區(qū)域，其減弱的免疫反應，神經麻痹，肌肉癱瘓。5，昏迷：如何壓縮椎間盤組織刺激身體，或感官和觸覺神經纖維，引起肢體麻木，麻木，感覺的神經根區(qū)分布，面積的基礎上參與。6，間歇性跛行：由于腰椎間盤突出引起的，神經根缺血腫脹，神經根炎，步行椎管椎靜脈叢逐漸充血阻塞，增加了神經根的充血，引起腰背部疼痛或不適疼痛，加重麻木癥狀的椎管狹窄引起的。 7，馬尾神經綜合征：可見中央腰椎間盤癥巨大的，往往延長壓迫的馬尾神經，嚴重雙側坐骨神經痛的早期表現，在會陰部麻木，排便，排尿，無力，坐骨神經的炎癥水平以下，可以有時是交替的，當正確的，如果你離開然后，就消失坐骨神經痛，和生產力不完全癱瘓，下肢伸肌，除非足下垂，而下肢消失后會陰部疼痛，腸道和膀胱功能障礙，表現出銳利的尿潴留，無法控制排便。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-22 19402次
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腰間盤突出怎么腰椎間盤突出癥主要是由于慢性損傷因素引起椎間盤的纖維環(huán)破裂，椎間盤的髓核組織突出，從而引起椎管內的脊髓、神經根等支配肢體運動感覺功能的組織受到壓迫，出現下肢的放射性疼痛和感覺異常等癥狀；一般先采取綜合性的保守治療方法：建議避免長時間彎腰或者負重，避免久坐久站，可以佩戴腰圍保護，加強腰背肌的后仰動作鍛煉，平時睡硬板床，多做腰背部熱敷按摩，可以做骨盆牽引、針灸等物理治療；如果經過一段時間的保守治療，效果不明顯或者癥狀加重，建議行手術治療，手術的目的是解除突出的椎間盤髓核組織對脊髓、神經根的壓迫癥狀，手術后在醫(yī)生的指導下進行功能康復訓練。
姚風華
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-12-23 3202次
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腰間盤突出保養(yǎng)腰間盤突出患者一定要注意日常生活中的保養(yǎng)；具體保養(yǎng)方法有以下幾點：1、上班族、學生、辦公室工作人員不要長時間站立或者長時間坐著；2、體力勞動者不要過度勞累，即不要超負荷工作；3、搬重物、抱小孩、扭腰一定要注意不要太過迅猛，很容易造成急性損傷；4、天氣涼時一定要注重腰部的保暖，尤其女性，此處還有子宮，
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2018-10-29 12258次
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腰間盤突出腰酸對于腰椎間盤突出的患者，所引起的腰酸癥狀，主要是腰椎間盤突出以后，對腰部肌肉、筋膜部位的神經產生刺激，引起腰部肌肉、筋膜處于痙攣狀態(tài)，從而引發(fā)腰酸的癥狀。所以在出現這種情況以后，要多注意保暖，避免受涼，避免反復的彎腰活動，并且在腰酸時，可以行腰部的熱敷，來解除肌肉、筋膜的痙攣，從而緩解腰酸的癥狀。必
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2021-12-01 392次
