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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn)，我們叫應激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8883次

• 支氣管擴張能手術(shù)嗎

  支氣管擴張可以做手術(shù)，因為支氣管擴張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過手術(shù)將擴張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長期內(nèi)科治療無效，而且病變不超過兩個肺葉，也沒有嚴重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴重對側(cè)很輕，癥狀主要來自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

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  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 11006次

• 支氣管擴張
  支氣管擴張是指近端中等大小支氣管，由于管壁的肌肉和彈性成分的破壞，導致其管腔形成異常的不可逆性擴張，變性。本病多數(shù)為獲得性，多見于兒童和青年，大多繼發(fā)于慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，患者都有童年麻疹，百日咳或支氣管肺炎等。臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽和大量膿痰，反復咯血，近年來隨著急慢性呼吸道感染的恰當治療，其發(fā)病率有減少的趨勢。
  語音時長 01:07”
  梁霄 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-24 2758次

• 支氣管擴張
  支氣管擴張是指細支氣管不可逆性的異常擴張，由于支氣管以及周圍肺組織慢性炎癥以及纖維化使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形以及持久的擴張。典型的臨床癥狀有慢性咳嗽，咳大量膿痰、反復咯血，主要的致病因素是支氣管的感染阻塞以及牽拉，部分會有先天遺傳因素，患者多有童年麻疹、百日咳或者支氣管肺炎的病史。在癥狀表現(xiàn)上，患者主要是表現(xiàn)為慢性的咳嗽、咳大量膿痰，反復的咯血，咳痰在早上比較明顯。再就是傍晚和睡眠時比較多見，每天可達一百到四百毫升，產(chǎn)生的病因感染、免疫缺陷有一定關(guān)系，有可能會并發(fā)肺膿腫、肺氣胸。另外有可能會引起慢性肺源性心臟病，針對支氣管擴張一定要積極的治療，關(guān)鍵就是要預防感染。一旦發(fā)生感染就應該積極的抗感染治療，要進行體位引流，適當?shù)膽渺钐祫?、支氣管擴張藥等，如果出現(xiàn)咯血需要對癥止血。
  語音時長 01:43”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 12565次

• 胸式呼吸對支氣管擴張好嗎
  胸式呼吸不利于肺部健康。 胸式呼吸，也叫肋式呼吸法、橫式呼吸法，這種呼吸法單靠肋骨的側(cè)向擴張來吸氣，用肋間外肌上舉肋骨以擴大胸廓。其甚者，吸氣時雙肩上抬，氣息吸得淺，因此又稱為肩式呼吸法、鎖骨式呼吸法或高胸式呼吸法等。胸式呼吸時，只有肺的上半部肺泡在工作，占全肺4/5的中下肺葉的肺泡卻在“休息”。長此以往，中下肺葉得不到鍛煉，長期廢用，則容易使肺葉老化，彈性減退，呼吸功能變差，無法獲得充足的氧氣，滿足不了各組織器官對氧的需求，繼而影響機體的新陳代謝，導致抵抗力下降，罹患呼吸道疾病。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1502次

• 支氣管擴張能引起呼吸衰竭嗎
  病情分析：支氣管擴張可以引起呼吸衰竭。支氣管擴張是一種慢性化膿性炎癥，是一種結(jié)構(gòu)性的改變。臨床癥狀主要以反復咳嗽、咳膿痰以及咯血為主要特征。在感染因素的作用下，氣道出現(xiàn)嚴重的損傷，導致呼吸氣流受限，從而引起氧氣攝入不夠，引起呼吸衰竭。意見建議：支氣管擴張引起呼吸衰竭，屬于比較嚴重的情況，需要進行積極的治療。先行吸氧糾正缺氧，如果吸氧不能糾正的話，需要使用呼吸機輔助通氣。積極的控制感染使用有效的抗生素，特別是要盡可能覆蓋綠膿桿菌，因為支氣管擴張綠膿桿菌感染的概率比較高。支氣管擴張引起呼吸衰竭必須住院治療。
  吳曉昇 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-11-06 2303次

• 支氣管肺炎呼吸急促
  支氣管肺炎患者呼吸急促可能是患者有痰液沒有排出來或者合并了支氣管哮喘導致的。1、痰液沒有排出來：支氣管肺炎是由細菌、病毒等感染導致的支氣管壁和肺泡炎癥，患者典型癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰，好發(fā)于兒童和體弱的老年患者。如果患者有大量痰液沒有排出來，可能會出現(xiàn)呼吸急促的癥狀，可以進行拍背幫助患者排痰，或口服
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-25 391次

• 支氣管擴張憋氣嗎
  支氣管擴張是會有憋氣的，就是胸悶氣急，而且支氣管擴張會有咳嗽，咳痰，咳大量的膿痰，還有咯血，咯血有時候有些患者咯血量比較大，出現(xiàn)失血性休克，這時候馬上要進行住院手術(shù)，甚至輸血治療，如果支氣管擴張出現(xiàn)了突然的呼吸衰竭，就有可能難以逆轉(zhuǎn)，需要搶救甚至搶救無效。支氣管擴張的應該早期的治療，除了使用抗生素預
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-18 283次