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• 支氣管擴(kuò)張會(huì)吐血嗎

  支氣管擴(kuò)張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個(gè)概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫(yī)學(xué)上吐血是從胃食管、消化道經(jīng)過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個(gè)痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會(huì)說今天刷牙，在漱口的時(shí)候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當(dāng)然有一種情況就是支氣管擴(kuò)張，如果要有進(jìn)行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應(yīng)激性潰瘍。應(yīng)激性潰瘍就是病人機(jī)體的一個(gè)反應(yīng)，是胃黏膜大量的，在嚴(yán)重感染的情況下，或者重癥的情況下會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)表現(xiàn)，我們叫應(yīng)激性潰瘍?？梢员憩F(xiàn)為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴(kuò)張的病人并不是很常見。

  

  01:48
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 8434次

• 支氣管擴(kuò)張能手術(shù)嗎

  支氣管擴(kuò)張可以做手術(shù)，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張本身是一種結(jié)構(gòu)性的改變，可以通過手術(shù)將擴(kuò)張的支氣管切除，但是手術(shù)治療也需要看患者的病情是否有手術(shù)指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內(nèi)科的治療。但如果患者有反復(fù)發(fā)作的大咳血、肺部感染，經(jīng)長期內(nèi)科治療無效，而且病變不超過兩個(gè)肺葉，也沒有嚴(yán)重的心肺功能受損，可以考慮手術(shù)切除。在手術(shù)方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復(fù)感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側(cè)均有病變，一側(cè)嚴(yán)重對側(cè)很輕，癥狀主要來自病重一側(cè)，可以切除該側(cè)，術(shù)后如果對側(cè)病變?nèi)杂邪Y狀可藥物治療；如果雙側(cè)都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側(cè)，此后如果對側(cè)病變穩(wěn)定，也可以先觀察及內(nèi)科治療，如果病變有進(jìn)展可以，再考慮手術(shù)切除。

  

  02:07
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-06-27 10521次

• 支氣管擴(kuò)張
  支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周圍肺組織，慢性的化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致了支氣管變形及持久擴(kuò)張，典型的癥狀有慢性咳嗽，咳大量的膿痰和反復(fù)的咯血，主要致病因素是支氣管感染，阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素?；颊叨嘤新檎睿偃湛然蚍窝椎炔∈?，病因感染，感染是支氣管擴(kuò)張的最常見原因，肺結(jié)核，百日咳，腺病毒肺炎，可以繼發(fā)支氣管擴(kuò)張，曲霉菌和支原體以及可引起慢性壞死性支氣管肺炎的病原體也可繼發(fā)支氣管擴(kuò)張，先天性和遺傳性疾病，引起支氣管擴(kuò)張最常見的遺傳性疾病是囊性纖維化。另外可能是由于結(jié)締組織發(fā)育較弱，馬方綜合征也可引起支氣管擴(kuò)張，纖毛的異常，纖毛結(jié)構(gòu)和功能異常是支氣管擴(kuò)張的重要原因，免疫缺陷，一種或多種免疫球蛋白的缺陷可引起支氣管擴(kuò)張，異物的吸入，也可以導(dǎo)致繼發(fā)的支氣管擴(kuò)張。
  語音時(shí)長 1:29”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-02 5032次

• 支氣管擴(kuò)張
  支氣管擴(kuò)張是由于不同病因，引起的氣道及其周圍肺組織的慢性炎癥，形成了氣道壁的損傷，繼之管腔擴(kuò)張和變形，臨床表現(xiàn)為慢性的咳嗽咳痰，間斷的咳血和反復(fù)的肺部感染。支氣管擴(kuò)張癥的發(fā)病率并不清楚，其起病多在兒童和青少年時(shí)期，由于疫苗的應(yīng)用，發(fā)病率有減少的趨勢，然而近年應(yīng)用技術(shù)的提高，能使更細(xì)小的器官病變得以診斷，而使其發(fā)病率有所增加。并且由多種不同病因所致的支氣管，及其周圍肺組織的慢性炎癥，中性粒細(xì)胞產(chǎn)生自由基及炎性因子和彈性蛋白酶，使管壁彈力纖維平滑肌，軟骨受到破壞，管壁變形和擴(kuò)張，而炎癥所致的支氣管粘膜腫脹，粘液分泌增多又可造成支氣管的堵塞，炎性分泌物不能排出，從而更加重的堵塞的支氣管，及周圍肺組織的感染。
  語音時(shí)長 1:20”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-11 6315次

• 胸式呼吸對支氣管擴(kuò)張好嗎
  胸式呼吸不利于肺部健康。 胸式呼吸，也叫肋式呼吸法、橫式呼吸法，這種呼吸法單靠肋骨的側(cè)向擴(kuò)張來吸氣，用肋間外肌上舉肋骨以擴(kuò)大胸廓。其甚者，吸氣時(shí)雙肩上抬，氣息吸得淺，因此又稱為肩式呼吸法、鎖骨式呼吸法或高胸式呼吸法等。胸式呼吸時(shí)，只有肺的上半部肺泡在工作，占全肺4/5的中下肺葉的肺泡卻在“休息”。長此以往，中下肺葉得不到鍛煉，長期廢用，則容易使肺葉老化，彈性減退，呼吸功能變差，無法獲得充足的氧氣，滿足不了各組織器官對氧的需求，繼而影響機(jī)體的新陳代謝，導(dǎo)致抵抗力下降，罹患呼吸道疾病。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-25 1502次

• 支氣管擴(kuò)張能引起呼吸衰竭嗎
  病情分析：支氣管擴(kuò)張可以引起呼吸衰竭。支氣管擴(kuò)張是一種慢性化膿性炎癥，是一種結(jié)構(gòu)性的改變。臨床癥狀主要以反復(fù)咳嗽、咳膿痰以及咯血為主要特征。在感染因素的作用下，氣道出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷，導(dǎo)致呼吸氣流受限，從而引起氧氣攝入不夠，引起呼吸衰竭。意見建議：支氣管擴(kuò)張引起呼吸衰竭，屬于比較嚴(yán)重的情況，需要進(jìn)行積極的治療。先行吸氧糾正缺氧，如果吸氧不能糾正的話，需要使用呼吸機(jī)輔助通氣。積極的控制感染使用有效的抗生素，特別是要盡可能覆蓋綠膿桿菌，因?yàn)橹夤軘U(kuò)張綠膿桿菌感染的概率比較高。支氣管擴(kuò)張引起呼吸衰竭必須住院治療。
  吳曉昇 副主任醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2019-11-06 2103次

• 支氣管肺炎呼吸急促
  支氣管肺炎患者呼吸急促可能是患者有痰液沒有排出來或者合并了支氣管哮喘導(dǎo)致的。1、痰液沒有排出來：支氣管肺炎是由細(xì)菌、病毒等感染導(dǎo)致的支氣管壁和肺泡炎癥，患者典型癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰，好發(fā)于兒童和體弱的老年患者。如果患者有大量痰液沒有排出來，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸急促的癥狀，可以進(jìn)行拍背幫助患者排痰，或口服
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-07-25 391次

• 支氣管擴(kuò)張憋氣嗎
  支氣管擴(kuò)張是會(huì)有憋氣的，就是胸悶氣急，而且支氣管擴(kuò)張會(huì)有咳嗽，咳痰，咳大量的膿痰，還有咯血，咯血有時(shí)候有些患者咯血量比較大，出現(xiàn)失血性休克，這時(shí)候馬上要進(jìn)行住院手術(shù)，甚至輸血治療，如果支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)了突然的呼吸衰竭，就有可能難以逆轉(zhuǎn)，需要搶救甚至搶救無效。支氣管擴(kuò)張的應(yīng)該早期的治療，除了使用抗生素預(yù)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 283次