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如果老慢支的患者再天氣轉(zhuǎn)冷后出現(xiàn)了咳嗽加重，此時(shí)我們考慮不除外急性的感染，需要完善血常規(guī)，c反蛋白，降鈣素原，支原體抗體，病毒抗體，痰培養(yǎng)，胸片或者是肺ct等相關(guān)的檢查，以評(píng)估致病菌。

如果患者的白細(xì)胞出現(xiàn)了明顯的升高，中性粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞百分比，c反蛋白，降鈣素元出現(xiàn)了增加。此時(shí)我們考慮為細(xì)菌感染，需要使用頭孢，青霉素等相關(guān)的抗生素進(jìn)行治療；如果患者出現(xiàn)了支原體抗體，e原體抗體在近期四倍以上升高，此時(shí)我們考慮為非典型致病菌感染，需要使用大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)的阿奇霉素，紅霉素或者是喹諾酮類(lèi)的左氧氟沙星，莫西沙星。

以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品使用說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。